Pandemie

Epidemie, Endemie und Pandemie - Definitionen

"Der Doktor der Pest", Radierung von Paulus Fürst 1656 (aus J. Columbina). Während der Pestepidemie von 1656 in Rom glaubten die Ärzte, dass diese Kleidung vor Infektionen geschützt war. Sie trugen einen gewachsten Umhang, eine Art Schutzbrille und Handschuhe. Im Schnabel wurden aromatische Substanzen gefunden.

• Krankheitsinzidenz : Anzahl der NEUEN Krankheitsfälle in einer Population während eines bestimmten Zeitraums (Wochen / Monat / Jahr); es unterscheidet sich von der Prävalenz, die stattdessen die Anzahl der Menschen in einer Bevölkerung angibt, die zu einem bestimmten Zeitpunkt oder in einer bestimmten Zeitspanne an dieser Krankheit leiden;
• sporadische Infektion : Die Infektionskrankheit betrifft einen vernachlässigbaren Teil der Bevölkerung auf isolierte und diskontinuierliche Weise, ohne Beziehung zu anderen Fällen.
• Epidemie : Die Krankheit breitet sich schnell in einer begrenzten Population aus und betrifft einen viel höheren Prozentsatz der Menschen als die durchschnittliche Inzidenz der Krankheit in der betrachteten Population. Folglich bezieht sich die Epidemie nicht unbedingt auf eine große Anzahl von Menschen (wie die Ausbreitung von Mumps in einer Schule sein kann); Zum Beispiel würde das Auftreten einer einzigen Pockenerkrankung für sich genommen eine Epidemie darstellen, da das Virus weltweit ausgerottet wurde.
• Pandemie : Wenn sich eine Epidemie schnell über weite Gebiete und Kontinente ausbreitet und eine große Anzahl von Menschen in verschiedenen Ländern der Welt befällt, spricht man korrekter von einer Pandemie. Gut zu beachten: Der Begriff Pandemie bezieht sich nur auf Krankheiten oder ansteckende pathologische Zustände. Daher sind viele der Krankheiten, die sehr große Gebiete oder den gesamten Planeten betreffen (z. B. Krebs), nicht als Pandemien zu betrachten
• Endämie : Fortbestehen einer Krankheit in einer bestimmten Population oder einem bestimmten Ort (z. B. Dengue-Fieber ist in den tropischen und subtropischen Gebieten des Planeten endemisch); es unterliegt einer periodischen Rekrutierung, aber die mehr oder weniger hohe Anzahl von Fällen bleibt tendenziell konstant. Es gibt zwei Arten:
  1. dyskrasische Endemiten wie Kropf, Pellagra oder Beriberi, die von bestimmten Formen der Nahrungsaufnahme der Populationen herrühren;
  2. ansteckende Endemiten - wie Pest und Cholera in Indien, Gelbfieber in Amerika, Schlafkrankheit in Afrika, Malaria in Feuchtgebieten usw. - die sich auf Umweltbedingungen beziehen, die für die Erhaltung und Verbreitung der für diese Krankheiten verantwortlichen Keime günstig sind.

Pandemiefälle in der Geschichte

Eine Pandemie hängt nicht unbedingt mit der Schwere oder Sterblichkeit der Infektionskrankheit zusammen. In der Vergangenheit führten einige Pandemien jedoch zu sehr vielen Patienten, Krankenhauseinweisungen und Todesfällen mit schwerwiegenden gesundheitlichen, sozialen und wirtschaftlichen Folgen. Schauen wir uns einige Beispiele an:

• Beulenpest (oder Schwarzpest), eine Pandemie, die Europa im 14. Jahrhundert verwüstete und über ein Drittel der Gesamtbevölkerung des Kontinents tötete.
• 1918-19 verursachte die spanische Epidemie [A (H1N1)] - so genannt, weil sie sich anscheinend aus einem Tod im spanischen Königshaus entwickelt hat - die meisten Todesfälle aufgrund von Influenza, auch wenn die Daten vorliegen sehr unsicher und reichen von 20 bis 75-100 Millionen Menschen weltweit. Viele Todesfälle traten innerhalb weniger Tage nach der Infektion auf, andere aufgrund späterer Komplikationen. Etwa die Hälfte der Fälle ereignete sich zwischen gesunden Jugendlichen und Erwachsenen. Das Influenza-A-Virus des Subtyps H1N1 trat nach einer Zeit ohne Zirkulation beim Menschen (von 1958 bis 1977) wieder auf und breitete sich in der menschlichen Bevölkerung weiter aus.
• 1957-58 asiatischer Einfluss [A (H2N2)]. Es verursachte siebzigtausend Todesfälle in den Vereinigten Staaten. Das im Februar 1957 erstmals in China identifizierte Virus verbreitete sich im Juni desselben Jahres in Amerika und der übrigen Welt.
• 1968-69, Hongkonger Einfluss [A (H3N2)]. Das Virus, das für rund 34.000 Todesfälle in den USA verantwortlich war, wurde Anfang 1968 erstmals in Hongkong identifiziert und später in Amerika verbreitet. Dieser Subtyp ist noch im Umlauf.

Die Befürchtungen der Gesundheitsbehörden richten sich vor allem gegen die Grippe, da in Abständen von 20 bis 40 Jahren pünktlich neue Pandemien auftauchen, die mit der kontinuierlichen Antigenumbildung von tierischen Grippeviren (Schweine, Volieren) und Menschen zusammenhängen. Aus dieser kontinuierlichen genetischen Rekombination können somit neue, stark aggressive Stämme für den Menschen entstehen, die sich von Mensch zu Mensch ausbreiten können und einen fruchtbaren Boden in einem Immunsystem finden, das - nachdem es dem Virus noch nie begegnet ist - kaum gegen ihn aktiv ist. Eine weitere reale Gefahr einer Pandemie könnte von der Ausbreitung multiresistenter Bakterienstämme auf Antibiotika ausgehen, wobei Krankheiten wie Tuberkulose, die derzeit unter Kontrolle sind, erneut auftreten.

Pandemie-Prävention

Obwohl die Globalisierung mit ihrem hohen Grad an Mobilität von Gütern und Menschen auf globaler Ebene die Ausbreitung von Pandemien fördern kann, sind die Gesundheitsbehörden im Vergleich zur Vergangenheit mit Sicherheit eher auf eine mögliche Ausbreitung einer Infektion (Drogenvorrat) vorbereitet Virostatika, Veterinär- und Tierüberwachungsprotokolle, kontinuierliche Erforschung neuer Arzneimittel und Impfstoffe usw.). Der einzelne Bürger kann seinerseits dazu beitragen, die Ausbreitung von Pandemien zu verhindern, indem er die grundlegenden Hygienevorschriften und die Verhaltensregeln beachtet, die von den Gesundheitsbehörden von Zeit zu Zeit empfohlen werden. zum beispiel:

• ausreichende Aufbewahrung und vorbeugendes Kochen vor dem Gebrauch;
• Kauf von Lebensmitteln garantiert nach Herkunft und Herkunft;
• Vermeiden Sie Kreuzkontaminationen mit anderen Lebensmitteln während des Kühlens oder des Umgangs mit Lebensmitteln (z. B. verwenden Sie für Gemüse nicht dasselbe Schneidebrett oder dasselbe Messer, das zum Schneiden von rohem Fleisch verwendet wird).
• sorgfältiges Waschen der Hände vor und nach dem Toilettengang, vor jeder Mahlzeit und vor oder nach dem Umgang mit rohen Lebensmitteln;
• gründliches Waschen von Utensilien und Küchenoberflächen;
• Vorbeugende Impfungen in gefährdete Länder und Ergreifung zusätzlicher Hygienemaßnahmen bei schlechten Hygienebedingungen (z. B. nur Wasser aus verschlossenen Flaschen trinken, auch auf Eiswürfel und Wasser zum Zähneputzen achten) Verzehr von rohem Gemüse, Schutz vor Mücken und anderen Schädlingen ...);
• Annahme all dieser nützlichen Verhaltensweisen zur Stärkung der körpereigenen Immunabwehr;
• Vermeiden Sie riskante sexuelle Beziehungen und wenden Sie Verhütungsmethoden an.
• Um die Entwicklung von Arzneimittelresistenzen einzuschränken, sollte eine Selbstbehandlung mit Antibiotika und eine vollständige Behandlung gemäß den medizinischen Indikationen vermieden werden. Vermeiden Sie es daher, die Therapie bei den ersten Anzeichen einer Heilung abzubrechen.
• Selbst wenn keine andauernde Grippepandemie vorliegt, wird eine vorbeugende Influenza-Impfung für den älteren Teil der Bevölkerung (Personen über 65 Jahre) und für Personen jeden Alters, die aufgrund früherer pathologischer Zustände eine Impfung erhalten, dringend empfohlen, könnten schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben, wenn sie sich eine Grippe zuziehen. Es sollte jedoch darauf hingewiesen werden, dass eine Influenzapandemie im Gegensatz zu normalen Winterepidemien große Teile der Bevölkerung betreffen würde und auch bei jungen und vollkommen gesunden Menschen auftreten könnte.