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Definition
Die diabetische Nephropathie ist eine Komplikation von Diabetes, die durch Sklerose und glomeruläre Fibrose gekennzeichnet ist, die durch die mit Diabetes mellitus verbundenen metabolischen und hämodynamischen Veränderungen verursacht werden.
Über die Jahre kann unkompensierter Diabetes das Gefäßnetz schädigen, das die Nieren spült. Insbesondere wird eine mikrovaskuläre Schädigung durch Verdickung der glomerulären Basalmembran, Ausdehnung der Mesangio und Sklerose festgestellt. Auf der Ebene der Nierenglomeruli verursachen diese Veränderungen Bluthochdruck und eine fortschreitende Abnahme der Filtrationsrate. Daher erfüllen die Nieren nicht die Funktion, das Blut zu reinigen und Abfallstoffe durch den Urin zu beseitigen.
Zellstoffwechselprodukte werden nicht ordnungsgemäß entsorgt und können eine allgemeine Vergiftung verursachen.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Magersucht
- Aszites
- Kachexie
- Bauchschmerzen
- Ödem
- Glykosurie
- Hypertonie
- Übelkeit
- polyuria
- Proteinurie
- Wasserretention
- Schaum im Urin
- Nephrotisches Syndrom
- Urämie
- Erbrechen
Weitere Hinweise
Fortgeschrittene diabetische Nephropathie verursacht den fortschreitenden Verlust der Nierenfunktion und führt zu einem zunehmenden Grad an Organversagen.
Die diabetische Nephropathie ist normalerweise asymptomatisch, bis sich ein nephrotisches Syndrom oder ein Nierenversagen entwickelt.
Der Befund einer persistierenden Mikroalbuminurie ist in der Regel das erste Anzeichen für die Störung. Die diabetische Nephropathie ist in der Tat durch den Verlust einer zunehmenden Menge an Albumin im Urin und durch einen Anstieg des Blutdrucks gekennzeichnet. In fortgeschrittenen Stadien haben Patienten die Symptome einer Urämie.
Die Diagnose basiert auf Anamnese, körperlicher Untersuchung, Urinanalyse und dem Verhältnis von Albumin / Kreatinin im Urin.
Die Behandlung wird durch die strenge Blutzuckerkontrolle dargestellt, die mit dem pharmakologischen Management der arteriellen Hypertonie verbunden ist. Insbesondere werden Arzneimittel aus der Kategorie der ACE-Hemmer und / oder der Angiotensin-II-Rezeptor-Hemmer verschrieben, die die intraglomeruläre Hypertonie senken und damit nephroprotektiv wirken.
