Chondrosarkom

Allgemeinheit

Das Chondrosarkom ist ein bösartiger Tumor, der den Knorpel befällt.

Die Knorpel, die am häufigsten zu Chondrosarkomen neigen, sind Becken, Femur (Beinknochen), Humerus (Armknochen), Schulterblatt und Rippen.

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Am Ursprung eines Chondrosarkoms befinden sich Mutationen jener Gene, die das Wachstum, die Differenzierung und den Tod der Bestandteile des Knorpelgewebes steuern.

Typische Symptome eines Chondrosarkoms sind: Knochenschmerzen, Knochenbrüchigkeit, gefolgt von einer ausgeprägten Neigung zu Knochenbrüchen, Fieber, Lahmheit, nächtlicher Jodierung und Schwellung.

Für eine korrekte Diagnose des Chondrosarkoms sind bildgebende Untersuchungen und eine Tumorbiopsie unerlässlich.

Die möglichen Behandlungen eines Chondrosarkoms sind: chirurgische Entfernung des Tumors, Strahlentherapie und Chemotherapie.

Kurzer Überblick darüber, was ein Tumor ist

In der Medizin bezeichnen die Begriffe Tumor und Neoplasie eine Masse sehr aktiver Zellen, die sich teilen und unkontrolliert wachsen können.

Wir sprechen von einem gutartigen Tumor, wenn das Wachstum der Zellmasse nicht infiltrativ ist (dh nicht in das umliegende Gewebe eindringt) und sogar metastasiert.
Man spricht von einem bösartigen Tumor, wenn die abnormale Zellmasse sehr schnell wachsen und sich auf das umgebende Gewebe und den Rest des Körpers ausbreiten kann.
Die Begriffe bösartiger Tumor, Krebs und bösartige Neoplasie sind synonym zu verstehen.

Was ist ein Chondrosarkom?

Das Chondrosarkom ist ein bösartiger Knochentumor, der aus einer knorpeligen Gewebezelle im menschlichen Skelett stammt. Einfacher ausgedrückt handelt es sich um einen bösartigen Knorpeltumor .

Das Chondrosarkom ist ein bösartiges Neoplasma, das zur großen Kategorie der Sarkome gehört . Ein Sarkom ist ein bösartiger Tumor, der aus einer Weichteilzelle (Weichteilsarkom) oder einem osteoknorpeligen Gewebe (Knochensarkom) stammt.

Basierend auf der obigen Definition ist das Chondrosarkom eine Art Knochensarkom .

Andere Knochensarkome sind: Osteosarkome, Ewing-Sarkome und sekundäre Knochensarkome (dh Knochensarkome, die aus der Ausbreitung von Metastasen anderer bösartiger Tumoren resultieren).

AM INTERESSIERTESTEN ANATOMISCHE SITZE

Die Knorpelgewebe, die am häufigsten zu Chondrosarkomen neigen, sind Becken, Femur (Beinknochen), Humerus (Armknochen), Schulterblatt und Rippen.

Epidemiology

Das Chondrosarkom ist ein seltener bösartiger Tumor, es fehlen jedoch Daten zur genauen Inzidenz für die Allgemeinbevölkerung.

Nach einigen statistischen Studien machen Chondrosarkom-Episoden 30% aller primären Knochentumoren aus. Alle Neubildungen, die direkt aus Knochen- oder Knorpelgewebe entstehen, sind als primäre Knochentumoren zu betrachten (und NICHT von Metastasen abgeleitet, die von anderen primären Tumoren an anderer Stelle verbreitet wurden).

Chondrosarkom kann Menschen jeden Alters betreffen; Es scheint jedoch eine ausgeprägte Vorliebe für Menschen in den Vierzigern zu haben.

Ursachen

Die meisten Tumoren - einschließlich des Chondrosarkoms - entstehen durch genetische DNA-Mutationen, die die zellulären Prozesse von Wachstum, Teilung und Tod verändern. Tatsächlich wachsen und teilen sich die Tumorzellen auf anormale Weise mit einem höheren Rhythmus als normal, so dass die Experten sie aus diesen Gründen tendenziell mit der Terminologie " verrückter Zellen " definieren.

Welche Faktoren begünstigen die DNA-Mutationen?

Trotz der Vielzahl experimenteller Untersuchungen haben Pathologen die genauen Faktoren, die genetische DNA-Mutationen am Ursprung des Chondrosarkoms auslösen, noch nicht genau identifiziert.

Die Entdeckung, was die Mutationsereignisse an der Basis des Chondrosarkoms begünstigt, ist ein wichtiger Schritt für jeden Diskurs über die Prävention des fraglichen bösartigen Tumors.

CONDROSARCOMA, Krebs der Knochen BENIGNI und anderen Vereinigungen

Klinische Untersuchungen haben gezeigt, dass bei Patienten mit Chondrom oder Osteochondrom - also zwei gutartigen Knochentumoren - ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines Chondrosarkoms besteht. Es ist, als ob es eine gewisse Beziehung zwischen den beiden genannten gutartigen Neubildungen und dem Chondrosarkom gibt.

Darüber hinaus haben andere Studien gezeigt, dass eine Prädisposition für Chondrosarkome bei Patienten besteht, die unter zwei besonderen Erkrankungen leiden: dem Ollier- Syndrom und dem Maffucci-Syndrom .

Symptome und Komplikationen

Das typische Symptom eines Chondrosarkoms sind Schmerzen im anatomischen Bereich, in dem sich der betroffene Knochen befindet. Im Allgemeinen ist es eine taub schmerzhafte Empfindung, die zu Beginn gelegentlich schwerwiegend und im fortgeschrittenen Stadium konstant ist.

Es ist durchaus üblich, dass Patienten eine Verschlechterung des oben genannten Schmerzgefühls bemerken, wenn sie mit einer Aktivität müde werden oder nachts aus dem Schlaf aufwachen.

Unter den im Vergleich zu Knochenschmerzen selteneren Symptomen verdienen sie eine Erwähnung:

Die Zerbrechlichkeit der vom Neoplasma betroffenen Knochen: Diese werden in der Tat extrem anfällig für Frakturen (pathologische Frakturen);
Das Vorhandensein von Schwellungen am Knochen oder an den vom Tumor betroffenen Knochen;
Fieber;
Episoden von Nachtschweiß;
Lahmheit, wenn der Knochentumor eine der beiden unteren Extremitäten betrifft.

WAS HÄNGT VON DER SYMPTOMOLOGIE AB?

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Bei einem Chondrosarkom hängt das Vorliegen einer bestimmten Symptomatik von der Lokalisation und der Größe des Neoplasmas ab. Denken Sie zum Beispiel an Lahmheit, die nur dann vorliegt, wenn der Tumor eine der beiden unteren Extremitäten befällt.

Lage und Ausmaße des Chondrosarkoms beeinflussen auch den Schweregrad der Symptomatik.

KOMPLIKATIONEN

Ein fortgeschrittenes Chondrosarkom ist ein bösartiger Tumor, der in der Lage ist, seine Krebszellen auf vom Ursprungsort entfernte Organe und Gewebe auszubreiten (Lunge und Leber sind die häufigsten Lokalisationen).

Die Zellen, die ein Tumor in anderen anatomischen Bereichen des Körpers verteilt, nennt man Metastasen .

Diagnose

Für eine korrekte Diagnose des Chondrosarkoms sind folgende grundlegende Tests erforderlich: körperliche Untersuchung, Anamnese, diagnostische Bildgebungstests (z. B. Röntgen, Kernspinresonanz, CT, Knochenszintigraphie usw.) und Tumorbiopsie.

TUMOR-BIOPSIE

Eine Tumorbiopsie besteht aus der Sammlung und histologischen Analyse einer Zellprobe aus der Tumormasse im Labor.

Es ist der am besten geeignete Test, um die Hauptmerkmale eines Chondrosarkoms zu bestimmen, von der Histologie bis zu den Ursprungszellen, die den Malignitätsgrad, das Stadium usw. durchlaufen.

Unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose kann die Entfernung von Zellen aus einem Knochentumor auf mindestens zwei verschiedene Arten erfolgen: mittels einer Nadel (Nadelbiopsie) oder mittels eines Skalpells ("offene" Biopsie).

Um mehr über dieses Thema zu erfahren, können Leser den Artikel hier konsultieren.

Was sind Staging und der Grad eines bösartigen Tumors?

Die Inszenierung eines bösartigen Tumors umfasst alle Informationen, die während der Biopsie gesammelt wurden und die die Größe der Tumormasse, ihre Infiltrationskraft und ihre Metastasierungskapazitäten betreffen. Es gibt 4 Stufen der Inszenierung (oder Stufen): Stufe 1 ist die am wenigsten schwere, Stufe 4 ist die schwerste.

Der Grad eines bösartigen Tumors umfasst dagegen alle Daten, die während der Biopsie erhoben wurden und das Ausmaß der Transformation von bösartigen Tumorzellen im Vergleich zu ihren gesunden Gegenstücken betreffen. Es gibt 4 Grade zunehmender Schwerkraft: daher ist der Grad 1 der am wenigsten schwerwiegende, während der Grad 4 der schwerwiegendste ist.

Behandlung

Die Wahl der besten Therapie zur Behandlung eines Chondrosarkoms hängt von mehreren Faktoren ab, darunter: Stadium und Ausmaß des Tumors (Vorhandensein von Metastasen, Fortschreiten der Krankheit usw.), allgemeiner Gesundheitszustand des Patienten, Alter des Patienten und Bezirke des betroffenen Körpers.

Gegenwärtig sind die möglichen Behandlungen, denen ein Chondrosarkom-Betroffener ausgesetzt sein kann: Operation zur Entfernung der Tumormasse, Strahlentherapie und Chemotherapie.

Je nach den Umständen können Ärzte die oben genannten Behandlungen kombinieren, um ein besseres Ergebnis zu erzielen.

OPERATION

Bei der chirurgischen Entfernung der Tumormasse wird ein Teil des gesunden Knochens entfernt. Die Entfernung eines Teils des gesunden Knochens macht die Anbringung einer Prothese oder die Transplantation eines Knochens unentbehrlich, um den oben erwähnten, zum Wohl des Patienten beseitigten Teil des Knochens zu ersetzen.

Wenn es sich bei der Operation um ein Gelenk handelt, müssen die Ärzte anstelle des ursprünglichen Gelenkersatzes, der vom Tumor betroffen ist, einen Gelenkersatz veranlassen.

In der Vergangenheit war die chirurgische Behandlung des Chondrosarkoms viel invasiver als heute: Beispielsweise wurde aufgrund von Chondrosarkomen an den oberen oder unteren Extremitäten eine Amputation erwartet.

Strahlentherapie

Bei der Strahlentherapie wird die Tumormasse einer bestimmten Dosis hochenergetischer ionisierender Strahlung ausgesetzt (Röntgenstrahlen), die neoplastische Zellen zerstören sollen.

Der Einsatz von Strahlentherapie zur Behandlung von Chondrosarkomen ist selten.

CHEMOTHERAPIE

Die Chemotherapie besteht in der Verabreichung von Arzneimitteln, die schnell wachsende Zellen, einschließlich Krebszellen, abtöten können.

Bei Chondrosarkomen ist die Chemotherapie sehr selten.

Prognose

Die Prognose bei einem Chondrosarkom hängt davon ab, wie früh die Diagnose und Behandlung des Neoplasmas erfolgt. Dies bedeutet, dass eine Person mit einem identifizierten und geheilten Chondrosarkom in einem frühen Stadium eher heilt als eine Person mit einem identifizierten und geheilten Chondrosarkom in einem fortgeschrittenen Stadium.

Zur Unterstützung des gerade Gesagten gibt es mehrere statistische Recherchen, von denen einige gezeigt haben, dass: