Spina Bifida: Symptome und Komplikationen

Definition von Spina bifida

Der Ausdruck "Spina bifida" definiert einen genetischen Defekt der Wirbelsäule, der durch das Fehlen eines Schweißens der Wirbelbögen gekennzeichnet ist. Spina bifida ist eine komplexe und heterogene Erkrankung, wahrscheinlich die häufigste Fehlbildung des peripheren Nervensystems.

Spina bifida kann jedes Segment der Wirbelsäule betreffen (zervikal, thorakal, lumbal, sakral); Trotzdem werden die meisten Fälle von Spina bifida im unteren Rückenbereich diagnostiziert.

Der unvollständige Verschluss der Wirbelsäule führt zu schwerwiegenden und irreversiblen Schäden des Opfers, wie zum Beispiel Verlust der Beweglichkeit der unteren Extremitäten, Unfähigkeit / Schwierigkeit, die Schließmuskeln zu kontrollieren, urologischen und neurologischen Komplikationen. Obwohl Spina bifida nicht die geistigen Fähigkeiten des betroffenen Kindes betreffen sollte, weisen viele Betroffene Lern- und Aufmerksamkeitsdefizite auf. mehr oder weniger ausgeprägt. Dennoch leiden einige Kinder mit Spina bifida unter Beziehungsschwierigkeiten, geringem Selbstwertgefühl und allgemeinen psychischen Problemen. Obwohl das intellektuelle Defizit von Kindern, die von Spina bifida betroffen sind, häufig wissenschaftliche Beweise darstellt, ist der komplexe Mechanismus, der sie in Beziehung setzt, noch nicht geklärt.

Einstufung und Symptome

Weitere Informationen: Symptome Spina Bifida

Die Anzeichen und Symptome, die für Spina Bifida charakteristisch sind, hängen vom Schweregrad der Erkrankung ab. In der Tat wurden mehrere Varianten identifiziert:

Spina bifida occulta
Meningozele (Hirnhautzyste)
Myelomeningozele (Spina bifida geöffnet)

SPINA BIFIDA OCCULTA : Dies ist die leichteste Variante der Krankheit. In der Spina bifida occulta ist der terminale Teil einiger Wirbel nicht vollständig geschlossen; Die Aufspaltung ist jedoch so gering, dass ein Herausragen des Rückenmarks verhindert wird. In der Nähe der Läsion kann die Haut auch normal erscheinen oder ein Haarbüschel (Hypertrichose), einen angiomähnlichen Fleck oder eine leichte Vertiefung aufweisen.

Anzeichen und Symptome : Spina bifida occulta ist im Allgemeinen ASINTOMATISCH, da die Spinalnerven nicht betroffen sind. Einige Personen, die an Spina bifida occulta leiden, haben eine leichte ASYMMETRIE DER BEINE und der Füße.

Die meisten Betroffenen entdecken den Zustand versehentlich während einer normalen Röntgenaufnahme der Wirbelsäule. Die Spina bifida occulta verursacht keine Langzeitfolgen. Bis vor einigen Jahren glaubte man, dass Patienten mit der okkulten Variante von Spina Bifida einem höheren Risiko für Rückenschmerzen ausgesetzt waren. Jüngste wissenschaftliche Studien haben stattdessen ergeben, dass es keinen nachgewiesenen Zusammenhang zwischen Rückenschmerzen und Spina bifida occulta gibt.

MENINGOCELE (meningeale Zyste oder Spina bifida cyistica): Es ist die seltenste Variante der Spina bifida. Bei dieser Pathologie entwickeln sich die Wirbel normal, aber die Hirnhäute befinden sich im intravertebralen Raum. Das Nervensystem ist nicht geschädigt, so dass ein langfristiger neuronaler Schaden eher unwahrscheinlich ist. Diese Form von Spina bifida wird wahrscheinlich durch Teratom (Tumor des embryonalen Gewebes), Steißbein-Tumoren und präsakralen Raum und Currarino-Syndrom verursacht.

Anzeichen und Symptome : Bei der Spina bifida cyistica sind die Anzeichen und Symptome deutlicher und ausgeprägter als bei der vorherigen Variante.
- Bildung einer offensichtlichen ERNIA OF THE DURAL BAG (mit Rückenmark und Meningen)
- Sinnesstörungen, FLACID PARALYSIS
- Veränderung der Muskelkraft, die zu einer DEFORMITÄT DER VERTEBRALEN SPALTE, einer Kontraktion der Gliedmaßen und zu Luxationen führt
- Mögliche Bildung von HYDROCEPHALUS (Ansammlung von Flüssigkeit in den Hohlräumen - oder Ventrikeln - Gehirn)
- SEIZURES
- Veränderungen der kognitiven Fähigkeiten

MYELOMENINGOCELE (geöffnete Spina Bifida ) ist die schwerste Form der Spina Bifida, an der auch das Rückenmark beteiligt ist. Im allgemeinen Sprachgebrauch ist es üblich, von Spina bifida zu sprechen, um Myelomeningozele zu bedeuten. Bei dieser Pathologie bleibt der Wirbelkanal des Patienten offen; Infolgedessen dehnen sich die Hirnhäute und das Rückenmark aus, wodurch auf der Höhe des Rückens ein hervorstehender Beutel entsteht. In einigen Fällen ist diese Tasche mit einer Hautschicht oder einer Membran bedeckt. Gewebe und Nerven sind jedoch häufig exponiert, so dass der Patient einem Risiko für schwerwiegende Infektionen (z. B. Meningitis) ausgesetzt ist, die zum Tod führen können.

Anzeichen und Symptome : Die Symptome sind schwerwiegend und häufig für katastrophale Komplikationen auf kurze und lange Sicht verantwortlich:
- Darm- und Blasenveränderungen: Das betroffene Subjekt verliert die Kontrolle über den Anal- und Blasenschließmuskel
- SEIZURES
- Riesiges Corpus callosum
- Extreme Muskelschwäche und Paralyse
- DEFORMITY ‚? auf der Höhe von Füßen, Becken, Knien
- Difficulty ‚? Des Gehens
- SCOLIOSI

Häufige Symptome und Komplikationen

Besonders hervorzuheben ist die Neigung von Spina Bifida-Patienten, eine Latexallergie zu entwickeln: Laut SBAA ( Spina Bifida Association of America ) scheinen 50-73% der Spina Bifida-Patienten auch eine ausgeprägte Empfindlichkeit gegenüber Latexproteinen entwickelt zu haben . Die Erklärung ist wahrscheinlich ganz einfach: Diese Patienten benötigen eine ständige medizinische Versorgung und sind daher häufig in Kontakt mit Latex-Sanitäranlagen (Latex ist in der Tat ein natürliches Material, das bei der Herstellung von Gesundheitsprodukten wie Handschuhen, Masken und Schläuchen sehr häufig verwendet wird) etc.).

In einem vielgestaltigen Zustand wie Spina bifida können Komplikationen nicht fehlen. Das an sich schon komplexe Krankheitsbild des Patienten kann so weit degenerieren, dass zunehmend ausgeprägte körperliche Defekte, neurologische Komplikationen und Integrations- und Sozialisationsschwierigkeiten auftreten.

Es wird angenommen, dass 60% der Kinder mit Spina bifida ernsthafte Lernprobleme haben (insbesondere in Mathematik und Lesen), auch wenn - wie erwähnt - der zugrunde liegende Mechanismus nicht vollständig verstanden wird.

Einige Patienten mit Spina bifida haben auch offensichtliche Augenanomalien: Die Bewegungen der Augen sind abnormal und unkontrolliert. Auch bei diesen Patienten werden häufig Druckstellen und Hautirritationen diagnostiziert.

Medizinische Beobachtungen zeigen, dass Menschen mit Spina Bifida soziale Schwierigkeiten haben. Diese Unfähigkeit, sich zu identifizieren, ändert sich nicht mit dem Alter: Im Allgemeinen ist selbst der erwachsene Patient mit Spina Bifida nicht in der Lage, mit Gleichaltrigen ins Gespräch zu kommen.

Sprachkenntnisse können bei Patienten mit Spina bifida ebenfalls stark beeinträchtigt werden.