Es ist mittlerweile erwiesen, dass Fettleibigkeit, insbesondere die viszerale, ein wichtiger Risikofaktor für das Auftreten von Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes ist.
In den letzten Jahren war Fettgewebe Gegenstand zahlreicher Studien, die die wichtige endokrine Aktivität hervorhoben, so dass wir heute lieber über das Fettorgan sprechen.
Bei adipösen Personen kommt es vor, dass die Adipozyten (die sogenannten Zellen des Fettgewebes) mit Fetten gefüllt sind, "fast bis zum Platzen". Diese Füllung schädigt die Zelle erheblich, da sie den Zellkern und die Organellen gegen die Plasmamembran drückt und Probleme mit Hypoxie (Sauerstoffmangel) hervorruft. Folglich tritt der Adipozyt in einen Stresszustand ein und sezerniert entzündliche Zytokine, die Phagozyten anziehen (Immunzellen, die für die Verdauung von Krankheitserregern verantwortlich sind); Diese besonderen weißen Blutkörperchen greifen die sterbende Zelle an, genau wie sie es normalerweise mit einem Krankheitserreger tun. Makrophagen und andere Phagozyten sezernieren wiederum weitere proinflammatorische Zytokine, die durch Aufrechterhaltung der fortschreitenden Entzündung neue Immunzellen zurückrufen.
Der Organismus gerät so in einen Zustand chronischer Entzündung und die Hyperaktivität des Immunsystems führt auch zu einer Schädigung des gesunden Gewebes, wodurch dessen Empfindlichkeit gegenüber Insulin verringert wird. Tatsächlich wurde gezeigt, dass entzündliche Zytokine wie Tumornekrosefaktor alpha (TNF?), Interleukin 6 (IL-6) und Interleukin 1 alpha (IL-1?) Die Aktivität negativ beeinflussen von Insulinrezeptoren.
Die gefährlichste Fettleibigkeit ist erwartungsgemäß die, bei der sich die Fettmasse vor allem auf der Bauchebene konzentriert. In der Tat haben wir gesehen, wie dieses Gewebe durch eine schlechte Kapillarisierung und eine verringerte hyperplastische Kapazität gekennzeichnet ist (siehe den Artikel über die Hyperplasie von Adipozyten); Infolgedessen ist es wahrscheinlicher, an Hypoxie zu leiden, aus der alle anderen oben aufgeführten potenziellen pathogenetischen Ereignisse hervorgehen.
