DICLOREUM ® ist ein Medikament auf Basis von Diclofenac-Natrium
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Nichtsteroidale entzündungshemmende und antirheumatische Medikamente
IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen
Indikationen DICLOREUM ® Diclofenac-Natrium
DICLOREUM ® ist indiziert bei der symptomatischen Behandlung von entzündlichen und schmerzhaften Zuständen, die mit traumatischen Zuständen, rheumatischen Erkrankungen und Erkrankungen des Bewegungsapparates verbunden sind.
Wirkmechanismus DICLOREUM ® Diclofenac-Natrium
Diclofenac ist heute eines der am häufigsten verwendeten nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Systems.
Die therapeutische Wirksamkeit dieses Wirkstoffs beruht auf seiner besonderen biologischen Rolle, die bestimmte Enzyme hemmen kann, die als Cyclooxygenasen (COX) bekannt sind und am Metabolismus von Membranphospholipiden beteiligt sind.
Genauer gesagt unterliegen die an dieser Art von Pathologie beteiligten Zellen im Verlauf von Traumata und Gewebeschäden einer Reihe von zellulären Modifikationen, um die Expression der vorgenannten Enzyme, Katalysatoren der Reaktionen, die von Arachidonsäure zur Synthese von Arachidonsäure führen, zu erhöhen Prostaglandine, biologisch aktive Moleküle, die in der Lage sind, die Gefäßpermeabilität zu erhöhen, die Vasodilatation zu induzieren und die Entstehung einer Entzündungsreaktion zu begünstigen.
Eine übermäßige Aktivierung dieses Signalwegs, die unweigerlich mit einer signifikanten Zunahme von Prostaglandinen mit entzündlicher Aktivität einhergeht, führt zu einer typischen Symptomatik, die durch Schmerzen, Fieber und Asthenie gekennzeichnet ist und die glücklicherweise durch die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente moduliert werden kann.
DICLOREUM ® in Hartkapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung verbessert auch die pharmakokinetischen Eigenschaften von Diclofenac, indem es die reizende Wirkung dieses Wirkstoffs auf die Magenschleimhaut erheblich verringert und so das Auftreten von häufig auftretenden Gastritis- oder Magengeschwüren begrenzt zur NSAID-Therapie.
Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit
1. DICLOFENAC UND OPHTHALMOPATHIE VON GRÄBEN
Arq Bras Endocrinol Metabol. 2011 Dec; 55 (9): 692 & ndash; 5.
In dieser Pilotstudie hat sich Diclofenac bei der Behandlung der Basedow-Ophthalmopathie als wirksam und sicher erwiesen und stellt somit eine Behandlung mit einem hervorragenden Kosten-Nutzen-Verhältnis dar. Es sind jedoch umfangreichere klinische Studien erforderlich, um die Möglichkeit einer Einbeziehung der Ophthalmopathie in die therapeutischen Indikationen von Diclofenac vollständig zu klären.
2. DICLOFENAC- UND PANKREATIT-POST-OPERATORIEN
Endoscopy. 2012 Jan; 44 (1): 53–9. Epub 2011 Dec 23.
Arbeiten, die belegen, dass die Kombinationstherapie von Diclofenac und Somatostatin einige Komplikationen der retrograden Cholangiopankreatographie wie akute Pankreatitis reduzieren kann. Diese Eigenschaft könnte zu einer verbesserten Prognose führen.
3. DICLOFENAC ALS ERSTE WAHLMITTEL BEI DER BEHANDLUNG VON OSTEOARTRITIS
Curr Med Res Opin. 2012 Jan; 28 (1): 163 & ndash; 78.
Trotz der Vermarktung neuer Medikamente bleibt Diclofenac das Medikament der Wahl bei der Behandlung von Arthrose. Es hat sich als wirksam und sicher mit vorhersehbaren und kontrollierbaren Nebenwirkungen erwiesen.
Art der Anwendung und Dosierung
DICLOREUM ®
150 mg Hartkapseln mit verzögerter Freisetzung von Diclofenac-Natrium;
100 mg Suppositorien von Natriumdiclofenac;
Ampullen zur intramuskulären Anwendung aus 75 mg Diclofenac-Natrium;
"Retard", 100 mg Tabletten Diclofenac-Natrium;
Das für die Behandlung von Entzündungszuständen mit Diclofenac vorgesehene therapeutische Spektrum schwankt je nach klinischen Merkmalen des Patienten und der Relevanz seines Krankheitsbildes zwischen 75 mg und 150 mg täglich.
Die Behandlung sollte die Verwendung der minimalen wirksamen Dosis und die kürzestmögliche Zeit umfassen, um das Auftreten von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Therapie mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln zu verringern.
Die Notwendigkeit, höhere Dosen oder lang anhaltende Therapien anzuwenden, kann von Ihrem Arzt aufgrund des Vorliegens besonders resistenter Entzündungszustände festgestellt werden.
Warnhinweise DICLOREUM ® Diclofenac-Natrium
Die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel sollte angesichts der beschriebenen unterschiedlichen toxischen Wirkungen so weit wie möglich auf Fälle mit tatsächlichem Bedarf beschränkt werden.
Aus diesem Grund sollte die Therapie die Verwendung der minimalen wirksamen Dosis für die Zeit umfassen, die unbedingt erforderlich ist, um eine spürbare Besserung der Symptome zu gewährleisten.
Alle Patienten, die mit DICLOREUM ® behandelt werden, sollten von ihrem Arzt überwacht werden, um das Auftreten von Nebenwirkungen zu vermeiden, und den Zustand der Nieren-, Leber- und Hämatologie regelmäßig überwachen.
Angesichts des möglichen Zusammenhangs zwischen Diclofenac und einer Verschlechterung des klinischen Verlaufs der vorgenannten Krankheiten sollte auch Patienten mit Bluthochdruck, Herz- und Gefäßerkrankungen besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden.
Bei Auftreten von Nebenwirkungen, die sich vor allem auf den Magen-Darm-Bereich konzentrieren, sollte der Patient unverzüglich seinen Arzt konsultieren und gegebenenfalls die Notwendigkeit prüfen, die Therapie auszusetzen.
Das Vorhandensein von DICLOREUM®-Durchstechflaschen, Benzylalkohol und anderen potenziell allergenen Hilfsstoffen kann das Risiko von Überempfindlichkeitsreaktionen bei atopischen oder besonders prädisponierten Patienten erhöhen.
Schwangerschaft und Stillzeit
Verschiedene experimentelle Studien und zahlreiche Fallberichte zeigen, wie die Einnahme von Diclofenac und nichtsteroidalen Antiphlogistika während der Schwangerschaft und Stillzeit das Auftreten von kardiopulmonaler Toxizität, manchmal tödlichem Nierenversagen, Missbildungen und vorzeitigen Aborten bestimmen kann.
Darüber hinaus könnte die Einnahme von Diclofenac in der unmittelbar vorbereiteten Phase die Fähigkeit zur Uteruskontraktion verringern und das Blutungsrisiko bei Frauen erhöhen.
Wechselwirkungen
Es gibt zahlreiche dokumentierte Arzneimittelwechselwirkungen zwischen Diclofenac und anderen Wirkstoffen.
Klinisch relevant und bemerkenswert sind unter anderem die Wechselwirkungen mit ACE-Hemmern und Angiotensin-II-Antagonisten, die möglicherweise die Nebenwirkungen auf die Niere verstärken, mit Analgetika, die für die Veränderung der therapeutischen Wirksamkeit von Diclofenac verantwortlich sind. mit Antibiotika und Methotrexat, deren gleichzeitige Einnahme zu einer Erhöhung der Toxizität dieser Arzneimittel führen könnte, wobei orale Antikoagulanzien und Antidepressiva die Serotonin-Wiederaufnahme hemmen und mit einem erhöhten Blutungsrisiko einhergehen.
Es ist auch wichtig, die gleichzeitige Verwendung weiterer entzündungshemmender Mittel zu vermeiden, um die Schädigung der Magenschleimhaut zu verringern.
Gegenanzeigen DICLOREUM ® Diclofenac-Natrium
Die Einnahme von DICLOREUM ® ist bei Patienten kontraindiziert, die überempfindlich gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile sind, an Magen-Darm-Erkrankungen leiden, an Magen-Darm-Geschwüren leiden, bluten und an Hämostase- und Gerinnungsstörungen leiden.
Nebenwirkungen - Nebenwirkungen
Obwohl die Formulierung in Zäpfchen oder in Retardtabletten die Schwere einiger Nebenwirkungen der Diclofenac-Therapie verringern kann, ist zu beachten, dass die Einnahme von nichtsteroidalen Antiphlogistika zu Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Dyspepsie führen kann, Gastritis, Magengeschwüre, Hämatemesis, Melena und allergische Reaktionen auch dermatologischer Natur.
Stattdessen arbeiten verschiedene Forschungsgruppen daran, den Zusammenhang zwischen der chronischen Verabreichung von NSAIDs und dem Auftreten von Herz-, Nieren-, Leber- und zerebrovaskulärer Insuffizienz zu untersuchen.
Aufzeichnungen
DICLOREUM ® kann ausschließlich auf ärztliche Verschreibung verkauft werden.
DICLOREUM ® "Actigel" und DICLOREUM ® in medizinischen Pflastern sind Arzneimittel auf der Basis von Diclofenac-Hydroxyethylpyrrolidin, die ohne ärztliche Verschreibung verkauft werden.
