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Definition
Leishmaniose ist eine Krankheit, die durch Protozoen der Gattung Leishmania verursacht wird .
Die Infektion wird durch Insektenvektoren wie den Papatacio übertragen, der sich wiederum durch das Beißen chronisch infizierter Tiere (Caniden, Nagetiere und andere Säugetiere) infiziert.
Männer erkranken normalerweise an Leishmaniose nach Kontakt mit infizierten Tieren. Selten wird die Krankheit durch Transfusionen, sexuelle, angeborene oder durch den promiscuous Gebrauch von Nadeln verbreitet.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Anämie
- Asthenie
- Kachexie
- Quetschungen
- Hepatomegalie
- Leichte Blutungen und Blutergüsse
- Fieber
- hypersplenism
- Unterernährung
- Leukopenie
- Geschwollene Lymphknoten
- Knötchen
- Panzytopenie
- Papeln
- Gewichtsverlust
- Thrombozytopenie
- Splenomegalie
- Hautgeschwüre
Weitere Hinweise
Leishmaniose hat ein breites Spektrum an lokalisierten und systemischen Syndromen. Tatsächlich können die Parasiten in der Haut lokalisiert bleiben oder sich auf die inneren Organe oder die Schleimhaut des Nasopharynx ausbreiten, was zu verschiedenen klinischen Formen der Leishmaniose führt: kutan, viszeral und mukokutan.
Haut-Leishmaniose ist die häufigste Form. An der Phlebotomus-Punktionsstelle tritt in der Regel innerhalb weniger Wochen bis Monate eine gut definierte und schmerzfreie Anfangsläsion auf, die häufig aus einer Papel besteht. Dies erhöht langsam seine Größe, bevor es in der Mitte geschwürig wird. Geschwüre verursachen keine systemischen Symptome, außer in Fällen einer Überinfektion. Gelegentlich tritt eine kutane Leishmaniose in diffuser Form mit mehreren knotigen Hautläsionen auf (ähnlich wie bei der Lepra von Leprakranken). Diese Anzeichen können Monate oder Jahre anhalten, bevor sie bleibende depressive Narben hinterlassen, ähnlich wie Verbrennungen.
Schleimhaut - Leishmaniose (oder Espundia) tritt in Form von destruktiven Läsionen der Schleimhäute von Nase, Mund und Mundhöhle auf. Die Krankheit beginnt mit einem primären Hautgeschwür, das spontan heilt.
Anschließend, Monate oder Jahre später, treten die typischen Schleimhautveränderungen auf, die manchmal zu einer weitgehenden Verstümmelung der Nase und des Gaumens führen können.
Die viszerale Leishmaniose, auch als Kala-Azar bekannt, ist die schwerste Form. Wenn es unbehandelt bleibt, ist es mit einer hohen Mortalität verbunden. Die Symptome entwickeln sich allmählich über Wochen oder Monate nach der Inokulation des Parasiten und umfassen unregelmäßiges Fieber, Gewichtsverlust, vergrößerte Leber und Milz sowie Kachexie. Darüber hinaus beinhaltet viszerale Leishmaniose polyklonale Hypergammaglobulinämie und Panzytopenie.
Das Vorliegen einer Leishmaniose wird durch den mikroskopischen Nachweis von kausalen Parasiten in Abstrichen oder Feldfrüchten nachgewiesen. Ihre Identifizierung kann auch durch Verwendung spezifischer DNA-Sonden, Isoenzyme oder monoklonaler Antikörper erreicht werden. Serologische Tests zur Bestimmung von Antikörpertitern tragen auch zur Diagnose der viszeralen Leishmaniose bei.
Die Behandlung hängt vom klinischen Syndrom und der infizierenden Spezies ab. Die medikamentöse Therapie kann die Verwendung von liposomalem Amphotericin B und pentavalenten Antimonverbindungen umfassen. Zur Vorbeugung können Insektenschutzmittel, die DEET (Dietiltoluamid), Moskitonetze und mit Permethrin oder Pyrethrum behandelte Kleidung enthalten, hilfreich sein.
