Akutes Nierenversagen

Allgemeinheit

Akutes Nierenversagen ist eine schwerwiegende Erkrankung, die durch eine plötzliche Abnahme der Funktionsfähigkeit der Nieren gekennzeichnet ist.

Die Ursachen für akutes Nierenversagen sind vielfältig. Hierzu zählen Umstände wie zum Beispiel Herzinfarkt, Glomerulonephritis oder Blasenkrebs.

Wenn die Behandlung unmittelbar und den Ursachen angemessen ist, besteht gute Hoffnung auf Wiederherstellung der Nierenfunktion.

Kurze Revision der Nieren

Zwei davon sind die Nieren, die Hauptorgane des Harn- oder Ausscheidungsapparats.

Der Ausscheidungsapparat ist ein Satz anatomischer Organe und Strukturen, die für die Produktion und Ausscheidung von Urin verantwortlich sind .

Zurück zu den Nieren befinden sich diese in der Bauchhöhle, an den Seiten der letzten Brustwirbel und der ersten Lendenwirbel; Sie sind symmetrisch und haben eine Form, die sehr an eine Bohne erinnert.

Die wichtigsten Funktionen der Nieren sind:

• Im Blut vorhandene Abfälle, Schadstoffe und Fremdstoffe filtern und in Urin umwandeln.
• Passen Sie den Hydro-Saline-Haushalt des Blutes an.
• Passen Sie den Säure-Basen-Haushalt des Blutes an
• Produzieren Sie Erythropoetin- Glykoprotein.

Die Anatomie der Nieren ist recht komplex: Das folgende Bild zeigt die wichtigsten anatomischen Elemente einer generischen menschlichen Niere.

Was ist akutes Nierenversagen?

Akutes Nierenversagen ist eine schwerwiegende Erkrankung, die sich auf die Nieren auswirkt und in einer raschen und plötzlichen Verschlechterung der Nierenfunktion besteht.

Mit anderen Worten, der Begriff akutes Nierenversagen bezieht sich auf einen Umstand, in dem die Nieren plötzlich und unerwartet ihre Funktionsfähigkeit verloren haben.

Akutes Nierenversagen hat bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung reversible Auswirkungen . Sein Vorhandensein schließt daher eine Wiederherstellung der Nierenfunktion nicht aus.

NIERENFEHLER: MEDIZINISCHE DEFINITION

Bei Nierenversagen beabsichtigen die Ärzte, dass die Nieren nicht in der Lage sind, ihre Funktionen ordnungsgemäß auszuführen.

EINE ANDERE ART VON VERMIETUNGSFEHLER: DIE CHRONISCHE FORM

Aufgrund eines langsamen Evolutionsmechanismus kann das Nierenversagen auch allmählich festgestellt werden.

Wenn der Verlust der Nierenfunktion mit den oben genannten Modalitäten auftritt, sprechen die Ärzte von chronischem Nierenversagen .

Im Gegensatz zu akutem Nierenversagen ist chronisches Nierenversagen ein Zustand, dessen Auswirkungen irreversibel sind und dessen unaufhaltsame Verschlechterung durch die Behandlungen nur verlangsamt wird.

WAS PASSIERT, WENN KINDER SCHLECHT ARBEITEN?

Bei Funktionsstörungen der Nieren werden verschiedene Mechanismen übersprungen:

• Der Mechanismus der Entsorgung von im Blut vorhandenen Abfallstoffen. Dies beinhaltet die fortschreitende Anreicherung dieser Substanzen und die daraus resultierende Intoxikation des Blutes.

  Zwei wichtige Parameter, die die Menge der im Blut anfallenden Abfallstoffe beschreiben, sind Azotämie und Kreatininämie .

  Azotämie ist die Konzentration von Nicht-Protein-Stickstoff (oder Harnstoff) im Blut; Nicht-Protein-Stickstoff ist ein Abfallprodukt des Proteinstoffwechsels.

  Kreatininämie ist dagegen die Konzentration von Kreatinin im Blut; Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das aus dem Stoffwechsel von Kreatin in den Muskeln stammt.

  Eine hohe Azotämie und ebenso eine erhöhte Kreatininämie sind Indizien für eine Fehlfunktion der Nieren.

• Der Mechanismus der Regulierung des Salz-Wasser-Gleichgewichts des Blutes. Dies beinhaltet die Ansammlung von Flüssigkeiten (Ödeme) in verschiedenen Teilen des Körpers, zum Beispiel in den Beinen oder Knöcheln.
• Der Mechanismus der Regulierung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Blutes. Daraus ergibt sich eine Veränderung der Blutspiegel von Elektrolyten wie Phosphor und Kalium.
• Der Produktionsmechanismus von Erythropoetin.

Ursachen

Die Ursachen für akutes Nierenversagen sind vielfältig und ein recht komplexes Thema.

Um das Verständnis und das Studium zu erleichtern, haben die Ärzte beschlossen, sie in drei große Kategorien einzuteilen. Kategorien, die drei verschiedene Arten von Triggerbedingungen gruppieren:

• Kategorie 1: Zustände, die den direkten Blutfluss zu den Nieren verlangsamen oder blockieren.

  Diese Bedingungen umfassen:

• Myokardinfarkt (oder Herzinfarkt);
• Herzkrankheiten ;
• Leberversagen ;
• Unzureichende Aufnahme von Aspirin, Ibuprofen, Naproxen und anderen ähnlichen Arzneimitteln;
• Allergische Reaktionen ;
• Schwere Verbrennungen ;
• Starke Dehydration ;
• Starke Blutungen ;
• Unzureichende Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten.

• Kategorie 2: Zustände oder Ereignisse, die eine direkte Schädigung der Nieren verursachen.

  Diese Bedingungen umfassen:

• Die Bildung von Blutgerinnseln in den arteriellen oder venösen Blutgefäßen der Nieren;
• Die Bildung von Cholesterinablagerungen in Nierenblutgefäßen;
• Glomerulonephritis ;
• Das sogenannte hämolytisch-urämische Syndrom ;
• Infektionen der Nieren;
• Systemischer Lupus erythematodes ;
• Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Chemotherapie und Antibiotika, oder anderer Substanzen, wie Kontrastmittel und Zoledronsäure;
• Multiples Myelom ;
• Sklerodermie ;
• Thrombotische thrombozytopenische Purpura ;
• Vergiftungen durch Alkohol, Kokain oder Schwermetalle ;
• Vaskulitis .

• Kategorie 3: Zustände, die den Urinfluss innerhalb der Organe und Strukturen des Ausscheidungsapparats blockieren.

  Diese Bedingungen umfassen:

• Blasenkrebs ;
• Die Bildung von Blutgerinnseln im Harntrakt ;
• Gebärmutterhalskrebs bei Frauen;
• Darmkrebs ;
• Gutartige Prostatahypertrophie beim Menschen;
• Nierensteine ;
• Prostatakrebs beim Menschen;
• Schädigung der Nervenstrukturen, die die Blase kontrollieren.

RISIKOFAKTOREN EINES AKUTEN VERMIETUNGSFEHLERS

Die Patienten mit dem höchsten Risiko für akutes Nierenversagen sind: ältere Menschen, Diabetiker, Menschen mit Bluthochdruck, Herzpatienten, Träger einer Nierenerkrankung, Menschen mit Lebererkrankungen und Menschen mit hohem Cholesterinspiegel Blut und Träger der sogenannten peripheren arteriellen Erkrankung.

Symptome und Komplikationen

Die typischen Symptome und Anzeichen eines akuten Nierenversagens sind:

WANN WENDEN SIE SICH AN DEN ARZT?

Das Vorhandensein der oben genannten Erscheinungen muss eine Person veranlassen, sich sofort an ihren eigenen Arzt zu wenden und sich mit ihm in Verbindung zu setzen, was zu tun ist.

Akutes Nierenversagen ist eine Erkrankung, die eine angemessene und rechtzeitige Behandlung erfordert. Andernfalls ist das Leben des Patienten ernsthaft gefährdet.

KOMPLIKATIONEN

Akutes Nierenversagen ist an sich eine Komplikation anderer Zustände oder Krankheiten.

Die weitere Verschlechterung kann jedoch mit Folgendem einhergehen: einer Verschlechterung der vorhandenen Ödeme; Eine Verschlimmerung der Hyperkaliämie mit dem Auftreten schwerwiegender Herzrhythmusstörungen, die Notwendigkeit einer Dialyse und schließlich der Tod, insbesondere bei Fehlen einer angemessenen oder rechtzeitigen Behandlung.

Diagnose

Für eine korrekte Diagnose des akuten Nierenversagens und seiner auslösenden Ursachen sind folgende Faktoren von grundlegender Bedeutung: körperliche Untersuchung, Anamnese, Blutuntersuchung, Urinanalyse und einige bildgebende Diagnosetests.

In einigen Situationen kann auch die Verwendung einer Nierenbiopsie unabdingbar sein, da sie zur Klärung der Ursachen hilfreich ist.

BLUTANALYSE

Mit Blutuntersuchungen können Sie Azotämie und Kreatininämie messen und anhand dieser Parameter die Funktionsweise der Nieren nachvollziehen.

URINANALYSE

Die Urinanalyse liefert Informationen zu den Ursachen und Merkmalen des Nierenversagens bei einer Person.

Behandlung

Die Behandlung des akuten Nierenversagens umfasst eine Therapie zur Behandlung der Ursachen ( kausale Therapie ), eine Therapie zur Verbesserung der Symptome und Komplikationen ( symptomatische Therapie ), eine Dialyse und eine den Umständen angepasste Lebensweise Akt.

In der Regel muss der Patient bei akutem Nierenversagen ins Krankenhaus eingeliefert werden, bis die Nierenfunktion wieder hergestellt ist.

Kurz gesagt, der Zweck der Behandlung von akutem Nierenversagen besteht darin, die Ursache des oben genannten Zustands zu beseitigen und die normale Nierenfunktion wiederherzustellen .

AKUTES NIERENFEHLER: SYMPTOMATISCHE THERAPIE

Im Allgemeinen umfasst die symptomatische Therapie, die Ärzte bei akutem Nierenversagen anwenden, Folgendes:

• Die Verwendung von Medikamenten gegen Wassereinlagerungen (insbesondere Diuretika ).
• Die Verabreichung von Arzneimitteln, die die Anreicherung von Kalium im Blut verhindern ( Natriumpolystyrolsulfonat und dergleichen).
• Die Verwendung von Kalziuminfusionen zur Wiederherstellung der normalen Kalziumkonzentration im Blut.

DIALYSE

Kurz gesagt, Dialyse ist eine Behandlung, die bestimmte Funktionen der Niere künstlich reproduziert und das Blut von überschüssigen Abfallprodukten und Wasser befreit.

Abbildung: Dialyse

LEBENSSTIL UND HAUSGEMACHTE ABHILFEN

Im Allgemeinen erhält jeder Patient mit akutem Nierenversagen von seinem behandelnden Arzt genaue Anweisungen, welche Art von Diät er zu sich nehmen soll.

Die Einhaltung der vom Arzt geplanten Diät ist ein grundlegender Eckpfeiler des Therapieprozesses.

Die häufigsten Ernährungsempfehlungen sind:

• Vermeiden Sie zu salzige Lebensmittel.
• Bevorzugen Sie kaliumarme Lebensmittel.
• Begrenzen Sie die Einnahme von proteinreichen Lebensmitteln.
• Beschränken Sie Lebensmittel, die reich an Phosphor sind.

Prognose

Bei akutem Nierenversagen hängt die Prognose von den auslösenden Ursachen, der Aktualität der Diagnose und der Behandlung und schließlich vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.

Vorbeugung

Nach einer gesunden Lebensweise sind die Behandlung selbst der am wenigsten besorgniserregenden Nierenprobleme und die Beachtung des Gebrauchs bestimmter Medikamente die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen gegen akutes Nierenversagen.