Zopiclon

Allgemeinheit

Zopiclon ist ein hypnotisches Beruhigungsmittel, das zur Klasse der sogenannten "Z-Medikamente" (oder "Z-Medikamente") gehört. Es wird als benzodiazepinähnliches Medikament angesehen, da es seine Wirkung auf ähnliche Weise wie Benzodiazepine ausübt.

Zopiclon - Chemische Struktur

Zopiclon wird als Traube vermarktet. Die Aktivität des Arzneimittels ist jedoch nur auf das Enantiomer S zurückzuführen. Tatsächlich wird in den Vereinigten Staaten das reine S-Enantiomer unter dem Namen Eszopiclon vermarktet.

Indikationen

Für was es verwendet

Die Anwendung von Zopiclon ist zur kurzfristigen Behandlung von Schlaflosigkeit indiziert.

Warnungen

Benzodiazepin-ähnliche Medikamente - wie Zopiclon - sollten bei der Behandlung von Schlaflosigkeit nur angewendet werden, wenn es sich um eine sehr schwere und schwächende Erkrankung für den Einzelnen handelt.

Die Behandlung mit Zopiclon sollte so kurz wie möglich sein.

Bei Patienten mit Alkohol- und / oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte ist bei der Verabreichung des Arzneimittels große Vorsicht geboten.

Bei älteren Patienten kann eine Anpassung der verabreichten Medikamentendosis erforderlich sein.

Bei der Verabreichung des Arzneimittels an Patienten mit eingeschränkter Atemfunktion ist Vorsicht geboten, da das Arzneimittel eine Atemdepression hervorrufen kann.

Zopiclon darf nicht allein zur Behandlung von Angstzuständen im Zusammenhang mit Depressionen angewendet werden.

Zopiclon darf nicht bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung angewendet werden.

Das Medikament sollte nicht als Erstbehandlung bei psychotischen Erkrankungen eingesetzt werden.

Zopiclon darf nicht bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet werden.

Da Zopiclon Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen haben kann, sollten diese Aktivitäten vermieden werden.

Wechselwirkungen

Da Alkohol die sedierende Wirkung von Zopiclon verstärken kann, muss dieser Zusammenhang vermieden werden.

Die durch Zopiclon induzierte depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem (ZNS) kann durch die gleichzeitige Einnahme von Arzneimitteln erhöht werden, die auch das ZNS senken können. Unter diesen Medikamenten erinnern wir uns an:

Antipsychotika ;
Hypnotische und anxiolytische Beruhigungsmittel ;
Antidepressiva ;
Opioid-Analgetika ;
Antiepileptika ;
Anästhetika ;
Beruhigungsmittel Antihistaminika .

Bei gleichzeitiger Anwendung von Zopiclon und Opioidanalgetika kann es jedoch auch zu einer Zunahme der Euphorie und damit zu einer Zunahme der psychischen Abhängigkeit kommen.

Die Plasmakonzentration von Zopiclon kann durch gleichzeitige Verabreichung von:

Erythromycin, Clarithromycin und andere Makrolidantibiotika;
Ketoconazol, Itraconazol und andere Azol-Antimykotika;
Ritonavir, ein antivirales Medikament zur Behandlung von AIDS.

Die gleichzeitige Einnahme von Zopiclon und den folgenden Arzneimitteln kann andererseits zu einer Abnahme der Plasmakonzentration des Zopiclons selbst führen:

Rifampicin, ein Antibiotikum;
Carbamazepin, Phenobarbital und Phenytoin, Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie;
Zubereitungen auf der Basis von Johanniskraut (oder Johanniskraut), einer Pflanze mit antidepressiven Eigenschaften.

Es ist jedoch wichtig, Ihrem Arzt mitzuteilen, ob Sie Medikamente einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben, einschließlich rezeptfreier Medikamente und pflanzlicher und / oder homöopathischer Mittel.

Nebenwirkungen

Zopiclon kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Die Art der Nebenwirkungen und die Intensität, mit der sie auftreten, können von Individuum zu Individuum variieren, abhängig von der Empfindlichkeit, die jeder gegenüber dem Medikament hat.

Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Zopiclon-Therapie auftreten können.

Sucht

Die Verwendung von Zopiclon (auch in therapeutischen Dosen) kann zur Entwicklung einer physischen und psychischen Abhängigkeit führen.

Das Risiko, eine Abhängigkeit zu entwickeln, ist direkt proportional zur verabreichten Medikamentendosis und zur Dauer der Behandlung.

Patienten mit Alkohol- und / oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte haben ein höheres Suchtrisiko.

Sobald sich eine körperliche Abhängigkeit entwickelt hat, kann ein plötzlicher Abbruch der Behandlung zu Entzugssymptomen führen. Diese Symptome sind:

Kopfschmerzen;
Extreme Angst;
Ruhelosigkeit;
Spannung;
Gereiztheit;
Verwirrung;
Muskelschmerzen.

In schwereren Fällen können sie auch auftreten:

derealization;
Depersonalisation;
Extreme Angst;
Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Extremitäten;
Halluzinationen;
Epileptische Schocks;
Überempfindlichkeit und Unverträglichkeit gegenüber Geräuschen (Hyperakusis);
Überempfindlichkeit gegen Licht und Körperkontakt.

Anterograde Amnesie

Zopiclon kann eine anterograde Amnesie verursachen.

Diese Art von Amnesie entwickelt sich normalerweise innerhalb von Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels. Daher sollten Patienten nach der Einnahme von Zopiclon mindestens 7-8 Stunden ununterbrochen schlafen können.

Rebound-Schlaflosigkeit

Wenn die Behandlung mit Zopiclon beendet wird, kann es zu Rebound-Schlaflosigkeit kommen. Das heißt, wir sind Zeuge des erneuten Auftretens der Symptome, die zum Konsum des Arzneimittels geführt haben (Schlaflosigkeit).

Rebound-Schlaflosigkeit kann von Stimmungsschwankungen, Angstzuständen und Unruhe begleitet werden.

Das Risiko, diese Symptome zu entwickeln, ist größer, wenn die Behandlung abrupt abgebrochen wird, daher muss die Unterbrechung der Therapie schrittweise erfolgen.

Psychiatrische Störungen

Während der Zopiclon-Therapie können paradoxe Symptome auftreten. Diese Symptome sind:

Agitation;
Ruhelosigkeit;
Gereiztheit;
Aggressivität;
Wut;
Enttäuschung;
Psychose;
Halluzinationen;
Verhaltensänderungen;
Alpträume.

Diese Symptome treten hauptsächlich bei älteren Patienten auf.

Darüber hinaus kann das Medikament Depressionen und Libido-Veränderungen verursachen.

Mondsüchtigkeit

Während der Behandlung mit Zopiclon können Fälle von Schlafwandeln und damit verbundenem Verhalten auftreten, z. B. das Fahren von Fahrzeugen im Schlaf, das Telefonieren, Kochen und Essen, gefolgt von einer Amnesie des Ereignisses.

Es scheint, dass das Risiko des Auftretens dieser Symptome größer ist, wenn Zopiclon gleichzeitig mit Alkohol (eine Verbindung, die jedoch vermieden werden muss) oder Medikamenten, die das Zentralnervensystem unterdrücken können, eingenommen wird.

Erkrankungen des Nervensystems

Die Zopiclon-Therapie kann verursachen:

Kopfschmerzen;
Schwindel;
Schläfrigkeit am nächsten Tag;
Müdigkeit;
Abnahme der Aufsicht;
Änderungen in der Koordination;
Ataxie.

Magen-Darm-Störungen

Während der Behandlung mit Zopiclon können Übelkeit und Erbrechen auftreten.

Lungen- und Atemwegserkrankungen

Eine Zopiclon-Therapie kann Dyspnoe und Atemdepression verursachen.

Haut- und Unterhauterkrankungen

Die Behandlung mit Zopiclon kann Hautreaktionen, Urtikaria, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse verursachen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Zopiclon auftreten können, sind:

Auch schwerwiegende allergische Reaktionen bei empfindlichen Probanden;
Angioödem;
Diplopie (Doppelbilder);
Veränderungen im Geschmackssinn;
Trockener Mund;
Muskelschwäche;
Benommen fühlen.

Überdosis

Eine Überdosierung mit Zopiclon stellt normalerweise keine Gefahr für das Leben des Patienten dar, es sei denn, andere Medikamente oder Substanzen, die das Zentralnervensystem unterdrücken können, wurden gleichzeitig eingenommen.

Die Symptome, die auftreten können, sind Trübung, Verwirrung und Lethargie. In den schwersten Fällen können sie sich auch manifestieren:

Ataxie;
Hypotonie;
Hypotension;
Methämoglobinämie;
Atemdepression;
Coma.

Die Behandlung ist symptomatisch und unterstützend. Magenspülung oder die Gabe von Aktivkohle kann nur dann sinnvoll sein, wenn sie unmittelbar nach einer Intoxikation erfolgt.

Flumazenil kann als Gegenmittel nützlich sein.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine Überdosis Zopiclon eingenommen haben, müssen Sie in jedem Fall sofort einen Arzt aufsuchen und sich an das nächste Krankenhaus wenden.

Aktionsmechanismus

Zopiclon erhöht das Signal von γ-Aminobuttirinsäure (GABA).

GABA ist der wichtigste hemmende Neurotransmitter des Gehirns und erfüllt seine biologischen Funktionen durch die Bindung an spezifische Rezeptoren: GABA-A, GABA-B und GABA-C.

Eine spezifische Bindungsstelle für Benzodiazepine ist am GABA-A-Rezeptor vorhanden.

Zopiclon ist ein Benzodiazepin-ähnliches Medikament und kann an diese spezifische Bindungsstelle binden. Dabei aktiviert es den Rezeptor und fördert die durch GABA induzierte Kaskade inhibitorischer Signale.

Art der Anwendung - Dosierung

Zopiclon ist zur oralen Verabreichung in Form von Tabletten erhältlich.

Die Behandlungsdauer sollte so kurz wie möglich sein und variiert normalerweise zwischen einigen Tagen und zwei Wochen.

Die Dosis von Zopiclon, die normalerweise Erwachsenen verabreicht wird, beträgt 7, 5 mg des Arzneimittels, das vor dem Zubettgehen eingenommen werden muss.

Bei älteren Patienten und Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion muss die verabreichte Medikamentendosis halbiert werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Zopiclon ist in der Schwangerschaft generell kontraindiziert.

Wenn das Medikament während des letzten Trimesters der Schwangerschaft oder während der Geburt verabreicht wird, können beim Neugeborenen nachteilige Wirkungen auftreten, einschließlich Unterkühlung, Hypotonie und Atemdepression. Darüber hinaus können Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft chronisch Zopiclon eingenommen haben, eine körperliche Abhängigkeit entwickeln und in der Zeit nach der Geburt Entzugssymptome zeigen.

Zopiclon geht in die Muttermilch über, daher sollten stillende Mütter das Medikament nicht einnehmen.