- Low Density Lipoprotein (LDL) wird schlechtes Cholesterin genannt.
- High Density Lipoproteine (HDL) werden als gutes Cholesterin bezeichnet.
Ein Lipoprotein ist ein Partikel, das durch ein Lipidherz gekennzeichnet ist, das in eine Proteinhülle eingewickelt ist. Im Blutkreislauf sind alle Fette, einschließlich Cholesterin, in Lipoproteinen eingeschlossen. Nur so können sie ungestört zu den verschiedenen Stoffen gelangen.
Offensichtlich macht diese Nomenklatur keinen Sinn, da LDLs, wie wir im vorherigen Artikel gesehen haben, für die Verteilung von Cholesterin an Zellen unerlässlich sind. Um richtig zu funktionieren, braucht unser Körper ständig Cholesterin, Probleme, wenn es fehlt!
Überschüssiges LDL kann jedoch durch Oxidationsmittel wie freie Radikale strukturelle Veränderungen erfahren und die Wände großer arterieller Gefäße infiltrieren. Dies erzeugt einen dreifachen Nachteil:
- mechanisches Hindernis für die Durchblutung: Die oxidierten LDLs setzen sich an der Wand der großen Arteriengefäße ab, nachdem sie von Makrophagen aufgenommen wurden. An diesen Stellen beginnen sich auch die Muskelzellen zu vermehren, aus denen die Gefäßwand besteht. Auf diese Weise bildet sich eine Plaque, die als atherosklerotisch bezeichnet wird und im Laufe der Zeit zum Wachsen neigt. Auf diese Weise wird das Lumen des Gefäßes zunehmend verkleinert und der Blutfluss wird schwieriger.
- Reduzierte Elastizität der Arterienwände: Die Elastizität der Arterien ist sehr wichtig, da sie zusammen mit der Antriebskraft der Herzpumpe dazu beiträgt, das Blut stromabwärts zu befördern. Da arteriosklerotische Plaques die arterielle Elastizität verringern, führt ihre Anwesenheit zu einem weiteren Hindernis für die Durchblutung.
- Thrombusbildung: Einige Teile der Plaque können sich ablösen und zu Streuminen werden, die, wenn sie bestimmte Kapillaren füllen, das Eindringen von Blut in das betroffene Gewebe verhindern.
- Siehe auch: Atherosklerose; gute Eicosanoide und schlechte Eicosanoide.
Um diese gefährlichen Situationen zu vermeiden, ist es sehr wichtig, eine Vielzahl von antioxidativen Lebensmitteln zu sich zu nehmen. Einige Vitamine haben beispielsweise die Fähigkeit, der schädlichen Wirkung freier Radikale entgegenzuwirken.
So sind die LDLs, genannt schlechtes Cholesterin, nur dann solche, wenn sie im Übermaß vorhanden sind und wenn sie oxidiert werden. In normalen Situationen sind sie für die Gesundheit des Körpers unverzichtbar.
HDL hingegen wird als gutes Cholesterin bezeichnet, da es als wahrer Fänger fungiert, der in der Lage ist, überschüssiges Cholesterin zu sammeln und in die Leber zu transportieren. Von hier aus wird diese Verbindung in die Gallensalze eingearbeitet, in den Darm gegossen und teilweise mit Kot ausgestoßen.
LDLs können aufgrund eines hohen Cholesterinkonsums mit der Nahrung im Übermaß vorhanden sein. Es ist jedoch sehr oft ein sekundäres Phänomen, da das im Blut zirkulierende Cholesterin einen doppelten Ursprung hat:
- exogen: stammt aus Lebensmitteln tierischen Ursprungs (15% -20%)
- endogen: wird von allen Körperzellen synthetisiert (80%)
Fast immer liegt die Ursache für eine zu hohe LDL-Konzentration im Blut in der erhöhten endogenen Cholesterinproduktion.
Normalerweise gibt es eine Regelung, die die endogene Synthese stark einschränkt, wenn viele LDL im Kreislauf sind. Es gibt jedoch verschiedene Bedingungen, die diesen Regulationsmechanismus verzerren und die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber LDL verringern. Je weniger Cholesterin zugeführt wird, desto weniger Cholesterin kommt an und desto mehr LDL werden in den Kreislauf freigesetzt.
Tatsächlich hat eine Zelle zwei Möglichkeiten: Cholesterin aus LDL zu gewinnen oder es in völliger Autonomie zu synthetisieren. Normalerweise ist geregelt, dass die Zellen zunächst LDL-Cholesterin verwenden und erst dann, wenn diese Lipoproteine fehlen, die körpereigene Synthese starten.
Wenn der Rezeptor, der das Vorhandensein von LDL nachweist, eine Fehlfunktion aufweist, wird die Zelle unempfindlich gegenüber LDL und produziert trotz des Überflusses an zirkulierendem Cholesterin weiterhin mehr. Damit geraten wir in einen Teufelskreis, der das Risiko für Atherosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Allgemeinen signifikant erhöht.
Bei der Durchführung von Blutuntersuchungen werden verschiedene Parameter ausgewertet, vor allem das Gesamtcholesterin. Diese Zahl drückt die Gesamtmenge an Cholesterin aus, die in den verschiedenen Lipoproteinen enthalten ist. Ein Wert unter 200 mg / 100 ml Blut wird als korrekt angesehen.
Bis vor kurzem waren Ärzte damit zufrieden, diesen Wert zu ermitteln, aber heute ist es auch notwendig, die Menge an gutem Cholesterin oder HDL zu bewerten. Im Allgemeinen darf dieser Parameter 40 mg / 100 ml nicht unterschreiten.
Über das Gesamtcholesterin hinaus ist es daher wichtig, die Beziehung zwischen diesen Daten und der Gut- oder HDL-Fraktion zu bewerten. Ein Zustand, bei dem das Gesamtcholesterin geringfügig über der Norm liegt und bei dem der HDL-Anteil im Vergleich zum umgekehrten Fall ebenfalls höher ist, ist gesundheitlich günstiger.
Heute werden wirksame Strategien untersucht, um den guten Cholesterinspiegel zu erhöhen und den schlechten Cholesterinspiegel zu senken. Beispielsweise kann körperliche Aktivität die Konzentration von HDL erhöhen. Ein ähnliches Argument kann für Östrogene angeführt werden, die Frauen bis zur Menopause ein geringeres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bieten als Männer. Es scheint auch, dass die Populationen, in denen die Ernährung besonders reich an Phytoöstrogenen ist (natürliche Substanzen, die in pflanzlichen Lebensmitteln wie Soja enthalten sind), ein geringeres kardiovaskuläres Risiko aufweisen als die im Westen. Der Ernährungsaspekt ist in der Tat wichtig, aus diesem Grund wurde er in einem speziellen Artikel ausführlich behandelt: Ernährung und Cholesterin.
REFERENZWERTE FÜR GESUNDE BEVÖLKERUNG:
* Gesamtcholesterin: weniger als 200 mg / dl
* B gutes Cholesterin (HDL): mehr als 40 mg / dl
* C-Triglyceridämie: zwischen 50 und 170 mg / dl
* D schlechtes Cholesterin (LDL): weniger als 160 mg / dl
* Und Risikoindex (Gesamtcholesterin / HDL): weniger als 5 bei Männern oder 4, 5 bei Frauen
