Benzylpenicillin (früher als Penicillin G bekannt) ist ein β-Lactam-Antibiotikum, das bei der Behandlung vieler Arten von Infektionen eingesetzt wird.
Benzylpenicillin war eines der ersten entdeckten natürlichen Penicilline und wird bis heute in der Therapie eingesetzt.
Indikationen
Für was es verwendet
Benzilpenicillin - Chemische Struktur
Benzylpenicillin ist zur Behandlung von Infektionen indiziert, die durch gegenüber Benzylpenicillin selbst empfindliche Bakterien verursacht werden.
Insbesondere ist das Medikament sehr nützlich bei der Behandlung von Infektionen der Atemwege und bei Infektionen des Urogenitaltrakts.
Warnungen
Vor der Einnahme von Benzylpenicillin muss eine Überempfindlichkeit gegen andere Arten von Penicillinen oder Cephalosporinen (andere β-Lactam-Antibiotika) ausgeschlossen werden.
Bei allergischen Reaktionen sollte die Behandlung mit Benzylpenicillin sofort abgebrochen werden.
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist die Benzylpenicillin-Ausscheidung verlangsamt. Darüber hinaus kann die Verwendung des Arzneimittels in hohen Dosen in dieser Kategorie von Patienten das Auftreten von metabolischen Enzephalopathien mit daraus folgenden Bewusstseinsstörungen, abnormalen Bewegungen und Krisen begünstigen.
Bei der Anwendung von Penicillin bei Patienten mit Asthma in der Vorgeschichte ist Vorsicht geboten.
Während der Langzeitbehandlung mit Benzylpenicillin - insbesondere in hohen Dosen - sollten die Nieren- und hämatopoetischen Funktionen regelmäßig überwacht und auch die Elektrolytwerte überwacht werden.
In jedem Fall müssen jedoch die Nieren- und Herz-Kreislauf-Funktionen der Patienten regelmäßig überprüft werden. Bei Anomalien der vorgenannten Funktionen kann eine Reduzierung der üblichen Benzylpenicillin-Dosis erforderlich sein.
Eine längere Anwendung von Benzylpenicillin kann zu Superinfektionen mit nicht empfindlichen Keimen und Pilzen (wie beispielsweise Candida albicans- Infektionen) führen. Solche Superinfektionen erfordern eine angemessene medikamentöse Behandlung.
Wechselwirkungen
Die gleichzeitige Verabreichung von Benzylpenicillin und Antibiotika mit bakteriostatischer Wirkung (dh sie können das Bakterienwachstum hemmen) kann die bakterizide Wirkung von Benzylpenicillin verringern (dh sie können Bakterien töten), da sie das Bakterienwachstum verlangsamen.
Die gleichzeitige Anwendung von Benzylpenicillin und Probenecid (ein Arzneimittel zur Behandlung von Hyperurikämie und Gicht) führt zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration von Benzylpenicillin selbst.
Sie müssen Ihrem Arzt jedoch mitteilen, ob Sie Arzneimittel einnehmen oder kürzlich eingenommen haben, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel und pflanzlicher und / oder homöopathischer Arzneimittel.
Nebenwirkungen
Benzylpenicillin kann verschiedene Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Dies hängt von der unterschiedlichen Empfindlichkeit jedes Patienten gegenüber dem Medikament ab. Daher wird nicht gesagt, dass die unerwünschten Wirkungen bei jedem Individuum alle mit der gleichen Intensität auftreten.
Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Benzylpenicillin-Therapie auftreten können.
Allergische Reaktionen
Benzylpenicillin kann bei empfindlichen Personen allergische Reaktionen auslösen. Diese Reaktionen können auftreten in Form von:
- Makulopapulöse Hautausschläge;
- Urtikaria;
- Schüttelfrost;
- Fieber;
- Ödeme;
- Arthralgie;
- Anaphylaxie, manchmal mit tödlichen Folgen.
Störungen des Blut- und Lymphsystems
Die Behandlung mit Benzylpenicillin kann zu Störungen des Systems führen, das für die Produktion von Blutzellen verantwortlich ist (hämolymphopoetisches System). Solche Störungen können verursachen:
- Hämolytische Anämie;
- Blutplättchenopenie (dh die Abnahme der Anzahl der Blutplättchen in der Blutbahn) mit einer daraus folgenden Zunahme des Risikos für abnormale Blutungen und / oder Blutungen;
- Leukopenie (dh die Verringerung der Anzahl der Leukozyten im Blutkreislauf) mit der Folge einer erhöhten Anfälligkeit für die Kontraktion neuer Infektionen.
Diese Arten von Nebenwirkungen sind jedoch selten und treten hauptsächlich nach intravenöser Verabreichung von Benzylpenicillin auf.
Erkrankungen des Nervensystems
Die Benzylpenicillin-Therapie kann Hyperreflexie, Krämpfe und / oder Koma verursachen.
Erkrankungen der Nieren und Harnwege
Die Behandlung mit Benzylpenicillin kann zu Nierenerkrankungen und Nierenversagen führen.
Andere Nebenwirkungen
Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Benzylpenicillin auftreten können, sind:
- Neuropathie;
- Kaliumvergiftung, die manchmal tödlich ist;
- Jarisch-Herxheimer-Reaktion, eine Reaktion, die auftritt, wenn große Mengen von Toxinen in den Körper freigesetzt werden, die durch das Abtöten der Bakterien durch das Benzylpenicillin selbst verursacht werden.
Überdosis
Im Falle einer Überdosierung mit Benzylpenicillin können neurologische Nebenwirkungen auftreten und es können hohe Mengen des Arzneimittels in der Liquor cerebrospinalis vorhanden sein.
Es gibt kein wirkliches Gegenmittel für die Behandlung von Benzylpenicillin-Überdosierungen, daher ist die Behandlung rein symptomatisch und unterstützend. Eine Hämodialyse kann jedoch nützlich sein.
Wenn Sie den Verdacht haben, eine Überdosis von Medikamenten eingenommen zu haben, müssen Sie in jedem Fall sofort Ihren Arzt informieren oder sich an das nächstgelegene Krankenhaus wenden.
Aktionsmechanismus
Benzylpenicillin stört die Synthese von Peptidoglycan, dh die Synthese der Bakterienzellwand.
Peptidoglycan ist ein Polymer, das aus zwei parallelen Ketten stickstoffhaltiger Kohlenhydrate besteht, die durch Querbindungen zwischen Aminosäureresten miteinander verbunden sind. Diese Bindungen entstehen durch die Einwirkung eines bestimmten Enzyms, der Transammidase.
Benzylpenicillin - wie in der Tat alle Penicilline - bindet an Transammidase und verhindert so, dass es seine Wirkung entfaltet. Dabei entstehen im Inneren des Peptidoglykans Schwachstellen an den Stellen, an denen die Transamidase die Bildung der vorgenannten Querbindungen nicht katalysiert hat. Diese Schwachstellen führen zur Lyse der Bakterienzelle und schließlich zu deren Tod.
Art der Anwendung - Dosierung
Benzylpenicillin ist zur intramuskulären oder intravenösen Infusion erhältlich. Es liegt in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Injektionslösung vor, das unmittelbar vor seiner Verabreichung in einem geeigneten Lösungsmittel gelöst werden muss.
Die Dosierung von Benzylpenicillin muss vom Arzt festgelegt werden.
Im Allgemeinen beträgt die Medikamentendosis bei Erwachsenen 1-2 Millionen Einheiten in Dosen, die über 24 Stunden hinweg gebrochen wurden. Bei Kindern hingegen werden niedrigere Dosierungen angewendet.
Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von Benzylpenicillin bei Schwangeren und stillenden Müttern sollte nur in dringenden Fällen und unter strenger Aufsicht des Arztes erfolgen.
Benzylpenicillin kann die Plazenta passieren und wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Daher ist Vorsicht geboten.
In jedem Fall müssen schwangere Frauen und stillende Mütter vor der Einnahme von Benzylpenicillin - oder anderen Medikamenten - ärztlichen Rat einholen.
Gegenanzeigen
Die Anwendung von Benzylpenicillin ist bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Benzylpenicillin selbst, andere Penicilline oder Cephalosporine kontraindiziert.
