Chlamydia

Allgemeinheit

Chlamydia ist eine bakterielle Infektion, die durch einen Mikroorganismus, Chlamydia trachomatis, verursacht wird und entweder durch vaginalen, analen oder oralen Geschlechtsverkehr oder auf dem mütterlich-fötalen Weg übertragen wird.

Bei Erwachsenen sind bei Chlamydien im Allgemeinen eher milde symptomatische Manifestationen zu beobachten, die meist auf einen abnormalen Ausfluss aus der Scheide oder ein Gefühl von Unbehagen und Juckreiz in den Genitalien beschränkt sind.

Oft ist der Kurs sogar asymptomatisch, so dass er für den Betroffenen unbemerkt bleibt. Dieses Merkmal führte zur Identifizierung von Chlamydien als " stille sexuelle Übertragungsinfektion ". Trotzdem sollte es niemals leicht genommen werden, da es in einigen Fällen seine charakteristische "gute Natur" verliert und die Ursache für ernsthafte Schädigungen des Fortpflanzungssystems wird.

Zusammen mit Trichomoniasis und Gonorrhoe, mit denen es zahlreiche klinische Manifestationen teilt, ist Chlamydien eine der häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten der Welt.

In den meisten Fällen sind sexuell aktive Frauen von der Infektion betroffen. Die höchste Inzidenz liegt bei etwa 20 Jahren.

Symptome und Risikofaktoren

Weitere Informationen: Chlamydien-Symptome

Häufig sind die mit einer Chlamydieninfektion verbundenen Symptome, die normalerweise 7-12 Tage nach ungeschütztem Sex mit einer infizierten Person auftreten, schlecht erkennbar und umfassen:

FRAU	MAN
Schmerzen beim Wasserlassen	Schmerzen beim Wasserlassen
blutige Lecks außerhalb des Zyklus	Harnröhrenjuckreiz
Schmerzen während oder nach dem Geschlechtsverkehr	Hodenbeschwerden (Schmerzen, Schwellung)
Schmerzen im unteren Teil des Bauches	Harnröhrenlecks, manchmal erst nach dem Zusammendrücken der Eichel sichtbar
abnorme Ausfluss
Wenn Chlamydien während des Analverkehrs übertragen werden, können sie eine Proktitis verursachen (rektale Schmerzen, anale Krämpfe, begleitet von einem dringenden Defäkationsbedarf, manchmal Blutungen). Bei Männern ist es häufig bei homosexuellen Männern anzutreffen, bei Frauen kann es auch die Folge einer Zervizitis sein.

RISIKOFAKTOREN

Alter zwischen 16 und 24 Jahren;
übliche oder kürzliche Änderung des Sexualpartners;
Nichtanwendung von Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung;
Geschichte anderer sexuell übertragbarer Krankheiten;
Verwendung von oralen Kontrazeptiva (die häufig den Gebrauch von Kondomen reduzieren, obwohl dies nicht nur wichtig ist, um ungewollte Schwangerschaften zu vermeiden, sondern sich auch vor sexuell übertragbaren Krankheiten, einschließlich Chlamydien, zu schützen).

Komplikationen

Wenn eine Frau eine Krankheit entwickelt, ist die Entzündung des Gebärmutterhalses (Cervix) ihr erstes Stadium. Unbehandelt kann sich die Infektion über den unteren Genitaltrakt, die Gebärmutter, die Eileiter, die Eierstöcke und andere Teile des Unterbauchs ausbreiten.

Chlamydien können daher chronische Schäden an den Schläuchen verursachen, die durch eine Narbe verursacht werden, die, wenn sie begrenzt ist, Schwangerschaften außerhalb der Gebärmutter hervorrufen kann, während sie, wenn sie vollständig sind, von permanenter Sterilität begleitet sind.

Diese furchterregende Komplikation wird als entzündliche Beckenerkrankung (PID) bezeichnet.

Es ist zu betonen, dass solche Veränderungen auch ohne bestimmte Symptome auftreten können, was die Diagnose erschwert. Aus diesem Grund ist es umso wichtiger, wenn Sie Sex mit Risikopersonen haben, sich regelmäßigen Tests auf sexuell übertragbare Krankheiten zu unterziehen.

Vertikale Ansteckung während der Geburt zwischen Mutter und Kind kann mit hoher Wahrscheinlichkeit zu schweren Infektionen der Augen, Ohren und Lunge des Kindes führen.

Bei Männern kann vernachlässigtes Chlamydien zu einer Entzündung der Hoden führen, die zusätzlich zu den oben genannten Symptomen mit einem höheren Infertilitätsrisiko verbunden zu sein scheint.

Sowohl bei Männern als auch bei Frauen kann Chlamydia trachomatis manchmal zu kleinen roten Flecken in der Eichel oder bei Frauen in der Vulva, in der Vagina, im Gebärmutterhals oder im Analbereich führen. Diese Läsionen, einzeln und im Allgemeinen asymptomatisch, unterliegen dann einer Ulzeration; daher bilden sie sich nach einigen Tagen spontan zurück. In Kürze macht sich die Infektion wieder bemerkbar und manifestiert sich in der Vergrößerung der inguinalen Lymphknoten, die sich allmählich miteinander verbinden und zu schmerzhaften Massen führen, die von purpurfarbener Haut dominiert werden.

Unbehandelt verschlimmert sich das pathologische Bild, das als Geschlechtslymphogranulom bekannt ist, und führt zu einem Festwerden und Ausbluten des eitrigen Materials, Fieber, einer Ausdehnung der Infektion auf verschiedene Organe, Fibrose und einer daraus resultierenden Deformation des Genitalbereichs.

Zu den Folgen einer Augeninfektion mit Chlamydia trachomatis siehe den Artikel über Trachome.

Chlamydien - Video: Ursachen Symptome Diagnose Heilmittel

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Diagnose

Bei Verdacht auf eine Chlamydieninfektion ist es ratsam, sich schnellstmöglich an einen Arzt zu wenden, um eine sofortige Kontrolle durchführen zu können; Tatsächlich kann nur eine rechtzeitige und zuverlässige Diagnose das Auftreten der schwerwiegendsten Komplikationen verhindern. Der Test besteht in der Regel aus der einfachen Entnahme eines Abstrichs von Gebärmutterhals-, Harnröhren-, Vaginal- oder Harnröhrenabstrichs, der dann im Labor analysiert wird. Gegenwärtig stehen Analysetechniken zur Verfügung, die nicht nur eine Sensitivität und Spezifität von nahezu 100% aufweisen, sondern auch die Erzielung von Ergebnissen in sehr kurzer Zeit ermöglichen. Diese Tests basieren auf modernen Genamplifikationstechniken (wie PCR, LCR und TMA) und können daher das Chlamydiengenom direkt nachweisen.

Vorbeugung

Obwohl es unangenehm zu sagen ist, ist es, wenn Sie Sex mit einer neuen Person haben, so, als hätten Sie dies auch mit allen Partnern getan, mit denen Sie zuvor ungeschützte Beziehungen hatten. Da Chlamydia trachomatis sexuell übertragen wird und über lange Zeiträume im Ruhezustand bleiben kann, ist es ratsam, riskante Beziehungen zu vermeiden, ohne jemals zu vergessen, dass die Verwendung von Kondomen das Infektionsrisiko erheblich verringert.

Zur Vorbeugung wäre es ratsam, ein jährliches Screening für alle sexuell aktiven Frauen unter 25 Jahren durchzuführen, für diejenigen, die nicht so jung sind, aber häufig die Sexualpartner wechseln, und für alle, die schwanger sind.

Pflege und Behandlung

Siehe auch: Chlamydia-Medikamente

Glücklicherweise gibt es zahlreiche pharmakologische Behandlungen, mit denen eine Chlamydieninfektion unter Berücksichtigung der individuellen Empfindlichkeiten und Kontraindikationen ausgerottet werden kann. Am weitesten verbreitet ist die Verabreichung einer Einzeldosis Azithromycin, während die Behandlung mit Doxycyclin eine gültige Alternative darstellt, die jedoch eine längere Einnahme vorsieht (7-10 Tage). Unabhängig von der unter ärztlicher Anleitung durchgeführten Antibiotikatherapie ist es sehr wichtig, diese auch auf den eigenen oder den eigenen Sexualpartner auszudehnen, um die Ausbreitung der Infektion zu vermeiden.

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