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Definition
Bilharziose ist eine Infektion mit Trematoden (Würmern) der Gattung Schistosoma . Diese Krankheitserreger dringen beim Baden oder Eintauchen in kontaminiertes Süßwasser in die menschliche Haut ein und infizieren so das Gefäßsystem des Magen-Darm- oder Urogenitaltrakts. Insbesondere fünf Arten von Schistosomen infizieren den Menschen; Fortgeschrittene Gäste sind Süßwasserweichtiere.
Bilharziose kann von Reisenden aus Endemiegebieten importiert werden.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Spontane Abtreibung
- Veränderungen im Menstruationszyklus
- Aszites
- Asthenie
- Schüttelfrost
- Kachexie
- Koma
- Konvulsionen
- Durchfall
- Kurzatmigkeit
- Dysurie
- Bauchschmerzen
- Beckenschmerzen
- Muskelschmerzen
- hematemesis
- Gastrointestinale Blutung
- hemoptysis
- Eosinophilie
- Hepatomegalie
- Erythem
- Fieber
- Intrakranielle Hypertonie
- Portal Hypertonie
- Unfruchtbarkeit
- Hypovolämie
- Lethargie
- Geschwollene Lymphknoten
- Kopfschmerzen
- Melena
- Übelkeit
- Nesselausschlag
- Papeln
- Pollakisurie
- Juckreiz
- Blut im Ejakulat
- Blut im Stuhl
- Blut im Urin
- Vaginalblutung
- Nephritisches Syndrom
- Nephrotisches Syndrom
- Splenomegalie
- Schwitzen
- Rektaler Tenesmus
- Blasen-Tenesmus
- Husten
Weitere Hinweise
Die Erkrankung weist akute und chronische Formen auf, die je nach Art und betroffenen Organen oder Geweben variieren.
Die akuten Symptome einer Bilharziose bestehen aus einem papulösen und juckenden Ausschlag (Dermatitis), gefolgt von Fieber, Schüttelfrost, Husten, Übelkeit, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Durchfall, Myalgie und Unwohlsein. Die Manifestationen umfassen auch Urtikaria und ausgeprägte Eosinophilie. Akute Bilharziose (oder Katayama-Fieber) dauert in der Regel mehrere Wochen.
Chronische Symptome hängen von der infizierenden Art ab und treten hauptsächlich aufgrund der Reaktionen des Wirtes auf Parasiteneier auf, die in bestimmten Geweben gefangen bleiben. Manifestationen umfassen Geschwüre der Darmschleimhaut und der Blasenwand, Dysurie, Hämaturie, Pollakisurie, Durchfall mit Blutsekreten, Malabsorption, Polypenbildung und Darmobstruktion.
Im Laufe der Zeit entwickelt sich eine chronische Blasenentzündung und Blutverlust verursacht häufig eine Anämie. Häufig sind auch sekundäre Infektionen des Urogenitaltrakts, die zahlreiche Symptome hervorrufen, darunter Blutsekretionen und -verluste im Genitalbereich, Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit und Komplikationen während der Schwangerschaft.
Die Eier in den Gefäßen, die die Leber versorgen, können Fibrose, Leberzirrhose, portale Hypertonie und stark verdauungsfördernde Blutungen auslösen (durch Ruptur von Ösophagus- oder Magenvarizen). Auf der Ebene der Lunge können sie dagegen Granulome und pulmonale Hypertonie verursachen, während sie im ZNS Krämpfe und fokale neurologische Defizite verursachen können.
Die Diagnose basiert auf der mikroskopischen Identifizierung von Eiern in Fäkalien, Urin oder Biopsien. Die Therapie basiert auf Praziquantel (nur ein Tag der oralen Behandlung ist ausreichend). Um einer Infektion vorzubeugen, ist es wichtig, in endemischen Gebieten den Kontakt mit Flusswasser (Süßwasser) sorgfältig zu vermeiden.
