Schmerzen in den Fingern von A.Griguolo

Allgemeinheit

Schmerzen in den Fingern sind ein weit verbreitetes Symptom, das sowohl von traumatischen als auch von nicht traumatischen Ursachen abhängen kann.

Traumatische Ursachen für Schmerzen in den Fingern sind: Brüche der Phalangen, Blutergüsse an den Fingern, Hautwunden an den Fingern, Stiche und Insektenstiche an den Fingern und Nagelkrankheiten; Unter den nicht-traumatischen Ursachen für Schmerzen in den Fingern fallen dagegen insbesondere auf: Arthritis in den Händen, rheumatoide Arthritis, Diabetes, Sehnenzysten mit einem Sitz auf den Fingern, Multiple Sklerose, Morbus Dupuytren, Karpaltunnelsyndrom und Raynaud-Phänomen.

Kurze anatomische Revision der Finger

Die Finger der Hände repräsentieren die terminalen Enden der oberen Extremitäten .

In der Anzahl von 5 für jede Hand sind die Finger anatomische Elemente, zu denen Knochen, Gelenke, Muskeln, Sehnen, Blutgefäße, Nerven und Bindegewebe gehören.

Knochen: Sie sind die sogenannten Phalangen;
Gelenke: sind die Metacarpophalangealgelenke (zwischen der ersten Phalanx und dem vorhergehenden Metacarpus) und die Interphalangealgelenke (zwischen zwei benachbarten Phalangen).
Sie sind für Fingerbewegungen unerlässlich;
Muskeln und Sehnen: Zusammen mit den Gelenken spielen sie eine zentrale Rolle bei den Bewegungen der Finger;
Bindegewebe: Es ist im Grunde die Haut, die die Finger bedeckt;
Nerven: Sie dienen der sensorischen und motorischen Steuerung der Finger.
Blutgefäße: Sie dienen zum Transport von Blut zu Knochen, Gelenken, Muskeln, Sehnen und Hautgewebe der Hände.

Was sind Handfingerschmerzen?

Die Schmerzen in den Fingern sind die Leiden mit unterschiedlichen Konnotationen, die, wie aus dem klaren Verweis auf die Stelle der betreffenden schmerzhaften Empfindungen leicht ersichtlich ist, die letzten Extremitäten der oberen Gliedmaßen betreffen.

In den meisten Fällen handelt es sich bei Schmerzen in den Fingern um leichte und nicht besonders schwächende Störungen, die als Reaktion auf vorübergehende Situationen auftreten. seltener sind sie ein schwerwiegendes und schwächendes Symptom, das aufgrund klinisch relevanter Zustände auftritt.

Features

Je nach Ursache können die Schmerzen in den Fingern sein:

Pochen, das ist intensiv und pochend;
Ähnlich wie Krämpfe;
Eine Abwechslung zwischen starken schmerzhaften Schmerzen und Augenblicken offensichtlicher Heilung;
Entspricht Nadelstichen oder kleinen Stromschlägen.

Neben der Beeinflussung der Eigenschaften von Fingerschmerzen spielen kausale Faktoren in einem anderen Kontext eine entscheidende Rolle: der Ort und die Anzahl der leidenden Finger. Es ist in der Tat streng abhängig von den Faktoren, die die Beteiligung eines bestimmten Fingers, einer Gruppe von Fingern oder aller Finger auslösen.

Wie häufig treten Schmerzen in den Fingern auf?

Schmerzen in den Fingern sind ein weit verbreitetes Symptom. Es ist in der Tat sehr selten, Menschen zu treffen, die noch nie in ihrem Leben ein schmerzhaftes Leiden in ihren Fingern gespürt haben.

Ursachen

Gewöhnlich sind Schmerzen in den Fingern die Antwort auf ein Trauma an den Fingern oder Händen ; seltener sind sie das Ergebnis nicht traumatischer Erkrankungen, die die Nerven, Muskeln, Gelenke und / oder Knochen der Finger oder allgemeiner des menschlichen Körpers betreffen.

Schmerzen in den Fingern: traumatischer Ursprung

Unter den wichtigsten traumatischen Ursachen für Schmerzen in den Fingern sind hervorzuheben:

Die Frakturen der Phalangen .
Sie sind in der Regel die Folge von Sport- oder Arbeitsunfällen.
Sportarten, bei denen es leicht ist, aufgrund einer Fraktur eines oder mehrerer Phalangen Schmerzen in den Fingern zu entwickeln, sind Rugby, Volleyball, Basketball und American Football. In Bezug auf die gefährdete Arbeit weisen wir jedoch auf alle Tätigkeiten hin, bei denen der Einsatz von Händen von grundlegender Bedeutung ist (z. B. Bauarbeiter, Träger, Lagerarbeiter usw.).
Hautwunden an einem oder mehreren Fingern .
Sie sind in der Regel das Ergebnis von Schnitten, die durch unsachgemäße Verwendung eines Messers, einer Schere oder eines Werkzeugs für sogenannte "Do-it-yourself-Arbeiten" verursacht wurden.
Prellungen an einem oder mehreren Fingern .
Zu dieser Stimme gehören all jene Verletzungen an den Fingern der Hände, die durch ein gewalttätiges Ereignis hervorgerufen wurden, jedoch keine Knochenbrüche hervorrufen oder die Kontinuität des Hautgewebes unterbrechen (dh eine Wunde hervorrufen).
Beispiele für gewalttätige Ereignisse mit Quetschungen an einem oder mehreren Fingern sind: Quetschen eines oder mehrerer Finger in einer Schublade oder Tür, gewaltsamer Aufprall eines oder mehrerer Finger auf einen Gegenstand sowie Sport- oder Arbeitsunfälle geringe Note für die Hände.

Verbrennungen an einem oder mehreren Fingern .
Unfälle, deren Schwere der Folgen vom Grad und Ausmaß der Verbrennung abhängt.
Verbrennungen an den Fingern sind zu Hause sehr häufig.
Nagelkrankheiten .
Einige Beispiele für Nagelerkrankungen im Zusammenhang mit Schmerzen in den Fingern sind: Onycholyse, Onycho-Kryptose, Onycho-Dystrophie, Onychophagie, Paronychie, Onychomykose und Ononsäure.
Bisse und Insektenstiche .
Diese traumatischen Ereignisse sind für entzündliche Prozesse verantwortlich, manchmal verbunden mit infektiösen Prozessen, die wie üblich ein mehr oder weniger intensives Schmerzempfinden auslösen.

Schmerzen in den Fingern: nicht traumatischer Ursprung

Die nicht traumatischen Zustände, die mit Schmerzen in den Fingern verbunden sind, umfassen:

Arthrose oder Arthrose . Es ist die Entzündung der Gelenke, die von der fortschreitenden Degeneration des Gelenkknorpels herrührt.
Arthrose verursacht Schmerzen in den Fingern, wenn sie die Mittel- und Zwischenhandgelenke betrifft (siehe Arthrose in den Händen).
Rheumatoide Arthritis . Es ist die Entzündung der Gelenkkapsel der beweglichen Gelenke aufgrund einer Fehlfunktion des Immunsystems (rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung).
Wie die Arthrose in den Händen ist die rheumatoide Arthritis für die Schmerzen in den Fingern verantwortlich, wenn sie die Mittel- und Zwischenhandgelenke betrifft.

Einige Muskeldystrophien . Muskeldystrophien sind genetisch bedingte Krankheiten, deren Auftreten zu einer Schwächung der Muskulatur führt, gefolgt von einer fortschreitenden Behinderung.
Die Muskeldystrophien, die möglicherweise für Schmerzen in den Fingern verantwortlich sind, sind: Duchenne-Muskeldystrophie, Becker-Muskeldystrophie und distale Welander-Myopathie.
Multiple Sklerose . Es ist eine chronische und schwächende Krankheit, die aufgrund des fortschreitenden Abbaus des Myelins auftritt, das zu den Neuronen des Zentralnervensystems gehört.
Bei Multipler Sklerose ist der Schmerz in den Fingern daher das Ergebnis eines Nervenproblems.
Karpaltunnelsyndrom . Es ist der Satz von Symptomen und Zeichen, der nach einer Kompression des N. medianus am Handgelenk entsteht, genau dort, wo sich das sogenannte transversale Karpaltunnel befindet.
Auf der Ebene der Finger verursacht das Karpaltunnelsyndrom Schmerzen in Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger und einem Teil des Ringfingers.
Die Bildung von Hautwarzen an den Fingern. Die Hautwarzen sind gutartige Hautwucherungen mit gelbgrauen und halbkugelförmigen oder ovalen Schattierungen, die sich typischerweise auf dem Handrücken, um die Nägel und an den Fußsohlen bilden.
Sehnen- oder Synovialzysten an den Fingern. Sehr unterschiedlich groß sind Sehnenzysten mit Flüssigkeit gefüllte Schwellungen, deren typischer Entstehungsort in der Nähe der Sehnen (genauer gesagt der Sehnenscheiden) oder der beweglichen Gelenke (genauer gesagt der Gelenkkapseln) liegt.
Sehnenzysten an den Fingern verursachen Schmerzen in den Fingern, wenn sie in der Nähe eines Nervenendes auftreten und dazu führen, dass diese gequetscht werden.
De-Quervain-Syndrom oder stenosierende Tenosynovitis von De Quervain . Es ist eine schmerzhafte Erkrankung nach einer Reizung der Synovialscheide, die die Sehnen der Abduktionsmuskeln entlang und den Extensor kurz vor dem Daumen umhüllt.
Beim De-Quervain-Syndrom betrifft der Schmerz nur den basalen Teil des Daumens.
Tumoren an den Fingern. Die Assoziation zwischen Tumoren und Schmerzen in den Fingern ist sehr selten, da die Bildung von Neubildungen ausgehend von einer der Knochen- oder Nervenstrukturen, die die Extremitäten der oberen Extremitäten bilden, sehr selten ist.

Raynauds Phänomen . Es ist das besondere Gefäßphänomen, bei dem aufgrund eines übermäßigen Krampfes der peripheren Blutgefäße die Durchblutung der Finger und Zehen, der Nasenspitze, der Ohrläppchen und der Zunge abnimmt.
Die durch das Raynaud-Phänomen verursachten Schmerzen in den Fingern können so stark sein, dass sie für die Betroffenen sehr ärgerlich sind.
Dupuytren-Kontraktur oder Dupuytren- Krankheit . Es ist eine Erkrankung der Hand, die die permanente Beugung (oder Krümmung) eines oder mehrerer Finger in Richtung der sogenannten Handfläche verursacht.
Die Dupuytren-Krankheit kann eine oder beide Hände betreffen und jeden Finger, einschließlich Daumen, betreffen.
Diabetes mellitus . Es ist eine weit verbreitete Stoffwechselerkrankung, die durch einen hohen Blutzuckerspiegel ( Hyperglykämie ) gekennzeichnet ist.
Bei Diabetes mellitus unterscheiden Schmerzen in den Fingern die fortgeschritteneren pathologischen Phasen, wenn eine Hyperglykämie zu einer Verschlechterung der peripheren Nerven geführt hat ( diabetische Neuropathie ).

Symptome und Komplikationen

Mehrere andere Symptome sowie einige Anzeichen können Schmerzen in den Fingern begleiten.

Basierend auf den gleichen schmerzenden Fingern variieren diese Symptome und Zeichen in Abhängigkeit von der auslösenden Bedingung. Dies bedeutet zum Beispiel, dass Schmerzen in den Fingern aufgrund von Arthrose von Symptomen begleitet werden, die nicht zu beobachten sind, wenn Schmerzen in den Fingern aufgrund von Verbrennungen auftreten.

Unter den Symptomen und Anzeichen, die am häufigsten mit dem Vorhandensein von Schmerzen in den Fingern in Verbindung gebracht werden, sind folgende zu nennen:

Taubheit und Kribbeln.
Assoziiert mit Schmerzen in den Fingern bei: Diabetes mellitus, Morbus Dupuytren, Raynaud-Phänomen, Karpaltunnelsyndrom und Multipler Sklerose.
Schwierigkeiten beim Greifen von Objekten, Schreiben, Tippen usw.
Assoziiert mit Schmerzen in den Fingern bei: Morbus Dupuytren, Arthrose in den Händen, rheumatoider Arthritis, De-Quervain-Syndrom und Muskeldystrophien.
Gefühl der Gelenksteifheit.
Assoziiert mit Schmerzen in den Fingern bei: Arthrose der Hände und rheumatoider Arthritis.
Anschwellen.
In Verbindung mit Schmerzen in den Fingern bei: Brüchen, Blutergüssen und Stichen oder Insektenstichen.
Vorhandensein eines Hämatoms.
Assoziiert mit Schmerzen in den Fingern bei: Brüchen und Blutergüssen.
Blutungen.
Assoziiert mit Schmerzen in den Fingern bei: Hautveränderungen und Verbrennungen.
Vorhandensein von Vesikeln.
Verbunden mit Schmerzen in den Fingern in: Verbrennungen.
Anzeichen einer Infektion.
Assoziiert mit Schmerzen in den Fingern in: Hautwunden und Verbrennungen.
Schmerzen bei Fingerbewegungen.
Assoziiert mit Schmerzen in den Fingern bei: Arthrose in den Händen, Sehnenzysten, rheumatoider Arthritis und De-Quervain-Syndrom.
Muskelatrophie.
Assoziiert mit Schmerzen in den Fingern bei: Muskeldystrophien, Arthrose in den Händen und rheumatoider Arthritis.
Vorhandensein von weichen oder schwer zu berührenden Knötchen.
Assoziiert mit Schmerzen in den Fingern in: Sehnenzysten und Tumoren.
Anwesenheit von Heberden-Knötchen.
Assoziiert mit Schmerzen in den Fingern bei: Arthrose der Hände und rheumatoider Arthritis.

Wann soll ich zum Arzt gehen?

Schmerzen in den Fingern sind ein Symptom, das die betroffene Person beunruhigen und veranlassen sollte, einen Arzt aufzusuchen, wenn:

Ich arbeite seit mehreren Tagen;
Ihre Intensität nimmt eher ab als zu verbessern;
Sie erschienen aus anscheinend unerklärlichen Gründen;
Sie sind mit Symptomen von bestimmter klinischer Relevanz verbunden (z. B. Schwierigkeiten beim Greifen von Gegenständen, schwerer Blutverlust, Vorliegen von Diabetes usw.).
Trotz der Therapie bleiben sie bestehen, ohne auf eine Abnahme der Intensität hinzuweisen.

Im Allgemeinen verursachen Prellungen an den Fingern, Schnitte in den Fingern, Verbrennungen ersten Grades der Finger und andere ähnliche Umstände von gleicher klinischer Relevanz Schmerzen in den vorübergehenden Fingern, die keiner Beratung bedürfen. medizinische oder spezifische Therapie.

Komplikationen

Alle Komplikationen, die eine Person mit Schmerzen in den Fingern betreffen können, können abhängen von:

Eine schwerwiegende Ursache (z. B. Tumore, Verbrennungen dritten Grades, Verbrennungen vierten Grades usw.);
Nichtbehandlung einer auslösenden Erkrankung, deren Lösung eine spezifische Therapie erfordert.

Diagnose

Wenn Schmerzen in den Fingern der Hände Anlass zur Besorgnis geben und / oder deren Ursprung offenbar unbekannt ist, muss eine Reihe diagnostischer Untersuchungen durchgeführt werden, um auf die auslösende Ursache zurückzugehen, die Schwere des vorliegenden Problems zu verstehen und schließlich die am besten geeignete Therapie zu planen .

Die Diagnose der Schmerzursachen in den Fingern beginnt immer mit einer vollständigen Anamnese, einer eingehenden objektiven Untersuchung und der Darstellung der Symptome durch den Patienten; Auf der Grundlage der Informationen, die aus diesen ersten drei Bewertungen hervorgehen, kann daher Folgendes fortgesetzt werden:

Blutuntersuchungen ;
Radiologische Untersuchungen an Hand und leidenden Fingern (Röntgen, Kernspinresonanz und / oder CT);
Elektromyographie ;
Eine neurologische Untersuchung .

Warum ist es wichtig, die Ursachen herauszufinden?

Zu wissen, was Schmerzen in den Fingern verursacht, ist sehr wichtig, da Sie so die Therapie planen können, durch die eine Heilung (oder zumindest eine Verbesserung der Symptome) erreicht werden kann.

Therapie

Bei Schmerzen in den Fingern variiert die angewandte Behandlung je nach Ursache.

In der Praxis bedeutet dies, dass Schmerzen in den Fingern aufgrund von Frakturen der Phalangen eine andere Behandlung erfordern als Schmerzen in den Fingern aufgrund von Diabetes mellitus.

Beispiele für die Behandlung gegen Schmerzen in den Fingern

Wenn die Schmerzen in den Fingern auf die Frakturen der Phalangen zurückzuführen sind, umfasst die Behandlung: Aufbringen eines Pflasters oder einer starren Schiene auf oder auf die betroffenen Finger, Rest der betroffenen Hand, Schmerzmittel zur Schmerzlinderung und Physiotherapie nach Auftreten des Kallus .
Wenn die Schmerzen in den Fingern von einer diabetischen Neuropathie abhängen, profitieren die Patienten von allen Behandlungen, die bei Diabetes mellitus angezeigt sind (richtige Ernährung, Bewegung, Gewichtsreduktion usw.).
Wenn die Schmerzen in den Fingern von blauen Flecken herrühren, ist die Therapie sehr einfach und besteht in der Anwendung von Eis, um das schmerzhafte Gefühl zu lindern.

Wenn die Schmerzen in den Fingern mit einer Onychomykose zusammenhängen, beinhaltet die Behandlung die Verabreichung eines Antimykotikums zur topischen oder systemischen Anwendung und besondere Aufmerksamkeit für die Nagelhygiene.
Wenn die Schmerzen in den Fingern von Arthritis in den Händen abhängen, kann die Behandlung je nach Schwere der Degeneration des Gelenkknorpels von konservativ bis chirurgisch variieren. Konservative Behandlungen umfassen die Anwendung von Eis, die Verwendung von NSAIDs, Physiotherapie und Injektionen von Kortikosteroiden; stattdessen umfassen chirurgische Behandlungen Arthrodese, Arthroplastik und Osteotomie.

Prognose

In der Regel heilen Schmerzen in den Fingern der Hand, die auf Ursachen von geringer klinischer Relevanz zurückzuführen sind (z. B. Blutergüsse an den Fingern), in kurzer Zeit ohne Folgen ab; Im Gegenteil, Schmerzen in den Fingern der Hände, die Folge eines schwerwiegenden Gesundheitsproblems oder eines schwer zu behandelnden Zustands (z. B. rheumatoide Arthritis oder Arthrose in den Händen) haben einen ungewisseren Verlauf, der lange Therapien und / oder unangenehme Folgen mit sich bringt.

Die Prognose bei Fingerschmerzen ist daher im Wesentlichen stark vom auslösenden Faktor abhängig.