Definition
In der Medizin spricht man von Rhabdomyolyse, wenn die Skelettmuskelzellen einen schweren Riss erleiden, meist nach einer Verletzung; Wenn Muskelfasern absterben, werden zahlreiche Substanzen wie Phosphat, Kalium, Kreatinin, Harnsäure und Myoglobin in den Blutkreislauf freigesetzt, was zu einer Reihe von Problemen für den Körper führt (z. B. Nierenversagen durch Ansammlung von Myoglobinen in den Nieren).
Ursachen
Ein verletzter Muskel, der große Mengen an schädlichen Substanzen im Blut freisetzt, erzeugt eine Rhabdomyolyse. Muskelverletzungen können begünstigt werden durch: Pathologien (z. B. Asthma, bakterielle / virale Infektionen, Durchfall und Erbrechen, Diabetes, Schilddrüsenüberfunktion), zu hohe Basaltemperatur / Unterkühlung, Extremsportarten (Bodybuilding), Ausdauersportarten (Marathon), Verbrennungen, Stromschlag und Drogenabhängigkeit. Selbst die (übermäßige) Verabreichung einiger Medikamente kann die Rhabdomyolyse fördern: Acetylsalicylsäure, Medikamente zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel, Antibiotika.
Symptome
Unter den ersten Anzeichen einer Rhabdomyolyse ist die rötliche Farbe des Urins hervorzuheben, ein Zeichen für das Vorhandensein des Myoglobinpigments. Andere Symptome sind: Stimmungsschwankungen, geistige Verwirrung, Muskelkontusion, Übelkeit, Atemprobleme, Tachykardie. Aus den Blutuntersuchungen geht hervor, dass der an Rhabdomyolyse leidende Patient eine deutliche oder empfindliche Veränderung der Kalium-, Calcium-, Myoglobin-, Stickstoff- und Harnsäurespiegel im Blut feststellt.
- Komplikationen: Nierenversagen, Nierenschäden, Gerinnungsstörungen, Herz- und Lungenveränderungen, Tod (Fälle von extremer Schwere)
Informationen zur Rhabdomyolyse - Arzneimittel zur Behandlung der Rhabdomyolyse sollen nicht die direkte Beziehung zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Rhabdomyolyse - Medikamente zur Behandlung von Rhabdomyolyse einnehmen.
Drogen
Angesichts der Komplikationen und Risiken der Rhabdomyolyse ist die Notwendigkeit einer sofortigen Intervention bereits bei den frühesten Symptomen offensichtlich. Um Schäden durch die Freisetzung von Myoglobin im Blut zu vermeiden, ist eine intravenöse Flüssigkeitsgabe (Rehydration) angezeigt. Die Zunahme an Flüssigkeiten begünstigt die Elimination von Myoglobin aus den Nieren und verhindert so das Risiko einer Nierenschädigung.
Zusätzlich zu Flüssigkeiten können der Hydrationstherapie einige Wirkstoffe zugesetzt werden: Natriumbicarbonat und Mannit.
Natriumbicarbonat (NaHCO 3 ) ist angezeigt, um den Säuregehalt des Urins sowie die schädlichen Wirkungen von Myoglobin in den Nieren zu verringern. Mannitol (z. B. Osmohale, Man10% BIN, Isotol) und andere Diuretika begünstigen die Beseitigung von Wasser und die "Reinigung" der Nieren von schädlichen Substanzen. Furosemid (z. B. Lasix) ist ein Diuretikum, das häufig für diesen Zweck angewendet wird. Im Allgemeinen muss die empfohlene Dosis von Furosemid so gewählt werden, dass ein Harndrang von 100 ml / Stunde erreicht wird.
Wenn die Hydratationstherapie nicht ausreicht, um die Serumwerte von Kalium, Kalzium, Stickstoff, Harnsäure und Myoglobin wiederherzustellen, wählt der Arzt eine der folgenden Behandlungsoptionen:
- Hämodialyse: Sehr nützlich zum Filtern von Blut und zum Zurückhalten von Substanzen, die Schäden verursachen könnten. Reserviert für schwere Fälle von Rhabdomyolyse.
- Bluttransfusion
- Chirurgie: Die chirurgische Behandlung der Rhabdomyolyse wird Fasziotomie genannt. Es handelt sich um eine therapeutische Strategie, bei der das Muskelgewebe durchgeschnitten wird, um den Druck in den Blutgefäßen zu verringern, der durch die Schwellung und den Schmerz des geschädigten Muskels verursacht wird.
Anmerkungen: Die Verabreichung von Statinen (einem Cholesterinsenker), insbesondere in Kombination mit Antibiotika wie Clarithromycin, erhöht das Risiko einer Rhabdomyolyse erheblich. Daher wird denjenigen, die einer ähnlichen Therapie folgen, empfohlen, sich regelmäßigen Blutuntersuchungen zu unterziehen, um eventuell sofort eingreifen zu können. In diesem Fall ist es ratsam, die Behandlung mit Statinen abzubrechen und das Medikament durch ein alternatives zu ersetzen.
