Cytisine mit dem Rauchen aufzuhören

Allgemeinheit

Cytisin ist ein Alkaloid natürlichen Ursprungs, das in vielen Pflanzen der Familie der Fabaceae vorkommt.

Cytisin wird hauptsächlich aus dem Goldregen ( Laburnum anagyroides oder Cytisus laburnum L.) gewonnen, einer Pflanze, die auch als "künstlicher Tabak" (dh künstlicher Tabak) bekannt ist.

Dieses Molekül ist seit den 1960er Jahren in osteuropäischen Ländern bekannt und auf seine Wirksamkeit bei der Behandlung der Raucherentwöhnung untersucht worden. Die in diesen Jahren durchgeführten Studien entsprachen jedoch nicht den in den westeuropäischen Gesetzen für klinische Studien vorgeschriebenen Parametern, weshalb die Verwendung von Cytisin in der Antirauchtherapie nicht berücksichtigt wurde.

Im Jahr 2011 veröffentlichte das New England Journal of Medicine jedoch eine Studie, die die tatsächliche Wirksamkeit von Cytisin bei der Behandlung der Rauchsucht bestätigte. In der Folge wurden bis zu den letzten 2015 veröffentlichten Studien zahlreiche weitere Untersuchungen durchgeführt, die belegen, dass die Behandlung mit Cytisin noch wirksamer sein kann als die klassische Nikotinersatztherapie.

Ein weiterer Punkt zugunsten von Cytisin liegt im wirtschaftlichen Aspekt. Cytisin ist in der Tat viel billiger als andere Therapien, die üblicherweise zur Behandlung des Rauchens angewendet werden. Es wird geschätzt, dass die Kosten für die Behandlung auf der Basis von Cytisin fünf- bis zehnmal niedriger sind als die Kosten für die Nikotinersatztherapie und die Therapie mit Vareniclin (ein synthetisches Medikament zur Therapie des Rauchens, das mit einem Mechanismus von Cytisin ausgestattet ist) ähnliche Wirkung wie Cytisin).

Cytisin wird in osteuropäischen Ländern unter dem Namen Tabex® vertrieben.

In Italien ist Cytisin jedoch seit Mai 2015 als galenisches Präparat in Apotheken erhältlich, dh es wird direkt in Apotheken hergestellt, die mit einem galenischen Labor ausgestattet sind, jedoch nur auf Vorlage einer ärztlichen Verschreibung.

Aktionsmechanismus

Cytisin - Chemische Struktur

Cytisin ist ein partieller Agonist der im Gehirn vorhandenen α4β2-Nikotinrezeptoren (die gleichen Rezeptoren, an die das Nikotin aus Tabakrauch bindet) und hat eine nikotinähnliche Wirkung.

Durch die Bindung an diese Rezeptoren kann Cytisin nicht nur die typischen Symptome des Nikotinentzugs lindern, sondern auch das durch das Rauchen hervorgerufene Gefühl von Vergnügen und Befriedigung verringern und manchmal ganz beseitigen.

Im Gegensatz zu Vareniclin verursacht Cytisin weniger Nebenwirkungen und wie oben erwähnt sind seine Kosten viel geringer.

Wechselwirkungen

Es ist wichtig zu betonen, dass die Wirkung von Cytisin durch gleichzeitige Therapie mit Antituberkulose-Medikamenten beeinflusst werden kann.

In jedem Fall ist es ratsam, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Medikamente einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben, einschließlich verschreibungspflichtiger Arzneimittel und pflanzlicher Produkte.

Warnungen

Obwohl Cytisin ein gut verträgliches Medikament ist, muss es bei Patienten, die an bestimmten Arten von Krankheiten leiden, mit größter Vorsicht angewendet werden:

• Nebennierenkrebs;
• Schizophrenie;
• Chronische Herzinsuffizienz;
• Hyperthyreose;
• Diabetes mellitus;
• Zerebrovaskuläre Störungen;
• Gastroösophagealer Reflux;
• Magengeschwür und / oder Zwölffingerdarmgeschwür in Remission;
• Nieren- und / oder Leberfunktionsstörung.

Darüber hinaus sollte Cytisin bei Patienten unter 18 Jahren und bei älteren Patienten über 65 Jahren mit Vorsicht angewendet werden.

Nebenwirkungen

Cytisin wird in therapeutischen Dosen normalerweise gut vertragen, kann jedoch immer noch Nebenwirkungen hervorrufen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten.

Zu den wichtigsten Nebenwirkungen, die nach der Anwendung hoher Cytisin-Dosen berichtet wurden, gehören:

• Kopfschmerzen;
• Sodbrennen;
• Übelkeit;
• erbrechen;
• Verdauungsstörungen;
• Schwindel;
• Muskelschwäche;
• Tachykardien.

Dosierung

Cytisin ist zur oralen Verabreichung in Form von Kapseln erhältlich.

Die Kapseln müssen unzerkaut mit einem Glas Wasser eingenommen werden.

Die Behandlung mit Cytisin dauert 25 Tage und das Rauchen muss am fünften Tag der Therapie eingestellt werden.

Im Allgemeinen beginnt man in den ersten drei Behandlungstagen mit der Einnahme von 1, 5 mg des Arzneimittels sechsmal täglich. Danach wird die tägliche Medikamentendosis schrittweise nach einem genauen Dosierungsplan bis zu den letzten Therapietagen, an denen 1, 5 mg Cytisin ein- oder zweimal täglich eingenommen werden, verringert.

In jedem Fall kann der Arzt entscheiden, die Dosierung entsprechend der Reaktion des Patienten auf die Therapie zu variieren. Daher ist es wichtig, sowohl hinsichtlich der Menge des einzunehmenden Arzneimittels als auch hinsichtlich der Häufigkeit der Verabreichung und der Dauer der Behandlung die Angaben des Arztes zu befolgen.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit

Aufgrund der möglichen Schädigung des Fötus oder Babys wird die Anwendung von Cytisin bei Schwangeren und stillenden Müttern nicht empfohlen.

Gegenanzeigen

Die Verwendung von Cytisin ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

• Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber demselben Cytisin;
• Bei Patienten, die in der Vergangenheit an Herz-Kreislauf-Erkrankungen gelitten haben;
• Bei Patienten mit Myokardinfarkt;
• Bei Patienten mit Hypertonie vom Grad II und III;
• Bei Patienten mit fortgeschrittener Atherosklerose;
• Bei Patienten mit instabiler Angina pectoris;
• Bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen;
• Bei asthmatischen Patienten;
• Bei Patienten mit Lungenödem;
• Bei Patienten mit Ulcus pepticus und / oder Zwölffingerdarmgeschwür in der akuten Phase;
• In der Schwangerschaft;
• Während des Stillens.