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Definition
Toxisches Megakolon ist eine abnormale hypotonische Ausdehnung des Dickdarms mit akutem Beginn, die mit einer Schädigung des Plexus myentericus (oder Auerbachs) verbunden ist. Dieses Vorkommen bestimmt wichtige morphologische Veränderungen und verändert die motorische Koordination des Organs, was zu Kotstagnation, Ansammlung toxischer Metaboliten und Zunahme der mikrobiellen Flora führt.
Das toxische Megacolon ist eine der am meisten gefürchteten Komplikationen von Krankheiten, die den normalen Darmtransit behindern, wie Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Darmtumoren, Erkrankungen des Zentralnervensystems und Schädlingsbefall.
Das toxische Megacolon kann auch von einem angeborenen Defekt, der Hirschsprung-Krankheit, abhängen, bei der der letzte Teil des Darms keine Nervenganglien aufweist. Daraus folgt eine Veränderung der Mechanismen der Darmperistaltik, von der das Fortschreiten des Stuhlmaterials zum Rektum abhängt.
Bei der Entwicklung der Krankheit können auch psychische Faktoren und Medikamente mit toxischer Wirkung auf die Nervenstrukturen des Darms eine Rolle spielen.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Asthenie
- Durchfall
- Entwässerung
- Ruhr
- Aufblähung des Abdomens
- Bauchschmerzen
- Fieber
- Abdominale Schwellung
- Übelkeit
- Magen-Darm-Perforation
- Blut im Stuhl
- Konfusionszustand
- Verstopfung
- Schwitzen
- Tachykardie
- Erbrechen
Weitere Hinweise
Die häufigsten Symptome von toxischem Megacolon sind erhöhtes Bauchvolumen, Verstopfung und Darmverschluss. Starke Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Toxizität, mit der Zeit zunehmender Blutdurchfall, starke Anzeichen von Dehydration, Schwitzen, Tachykardie, Fieber, Schwäche und Verwirrtheit sind ebenfalls möglich.
Bei Stuhlstagnation und fortschreitender Erweiterung der Darmwand besteht die Gefahr einer Perforation, häufig gefolgt von Sepsis und Schock, was in 30% der Fälle zu einem tödlichen Ausgang führt.
Die Diagnose ist rein radiologisch und wird durch eine Vergrößerung des Darmdurchmessers angezeigt. Toxisches Megakolon erfordert eine Operation, bei der ein Schlaganfall oder der gesamte Dickdarm entfernt wird.
