Bromazepam

Bromazepam ist ein Benzodiazepin mit angstlösender, beruhigender, krampflösender und muskelrelaxierender Wirkung.

Bromazepam - Chemische Struktur

Indikationen

Für was es verwendet

Die Verwendung von Bromazepam ist angezeigt zur Behandlung von:

• Angst;
• Verspannungen und andere somatische oder psychiatrische Manifestationen im Zusammenhang mit dem Angstsyndrom;
• Schlaflosigkeit.

Warnungen

Bromazepam sollte bei Patienten mit Alkohol- und / oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

Die Dauer der Bromazepam-Therapie sollte immer so kurz wie möglich sein.

Nach längerer Anwendung von Bromazepam kann sich eine Verträglichkeit entwickeln. Mit anderen Worten, die durch Bromazepam selbst induzierten hypnotischen Wirkungen können abnehmen.

Bromazepam darf nicht allein zur Behandlung von Angstzuständen im Zusammenhang mit Depressionen angewendet werden.

Ältere Patienten, Patienten mit chronischer Ateminsuffizienz und Patienten mit Leberinsuffizienz sollten aufgrund der möglichen Nebenwirkungen eine reduzierte Dosis von Bromazepam einnehmen.

Bei der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Nieren- oder Herzinsuffizienz und bei Patienten mit niedrigem Blutdruck ist große Vorsicht geboten.

Bromazepam beeinträchtigt die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Daher müssen diese Aktivitäten vermieden werden.

Wechselwirkungen

Bromazepam-induzierte Sedierung wird durch gleichzeitige Einnahme von Alkohol erhöht. Daher muss diese Assoziation vermieden werden.

Die durch Bromzepam induzierte depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem (ZNS) kann durch die gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln, die auch das ZNS senken können, gesteigert werden. Darunter erinnern wir uns:

• Antipsychotika ;
• Hypnotische, sedierende und anxiolytische Medikamente;
• Antidepressiva ;
• Opioid-Analgetika ;
• Antiepileptika ;
• Anästhetika ;
• Beruhigungsmittel Antihistaminika .

Die gleichzeitige Anwendung von Bromazepam und Opioidanalgetika könnte auch die Zunahme der Euphorie und damit der psychischen Abhängigkeit begünstigen.

Besondere Vorsicht ist bei der gleichzeitigen Anwendung von Bromzepam und Arzneimitteln geboten, die eine Atemdepression auslösen.

Die Plasmakonzentration von Bromazepam kann durch gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln erhöht werden, wie z.

• Azol-Antimykotika, wie beispielsweise Ketoconazol und Itraconazol ;
• Antivirale Arzneimittel Proteasehemmer, wie beispielsweise Ritonavir ;
• Makrolidantibiotika, wie beispielsweise Erythromycin und Clarithromycin .

Cimetidin (ein Medikament zur Behandlung von Magengeschwüren) kann die Eliminationszeit von Bromazepam verlängern.

Theophyllin und Aminophyllin können die therapeutische Wirksamkeit von Bromzepam verringern.

Nebenwirkungen

Bromazepam kann viele Nebenwirkungen hervorrufen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Dies liegt an der unterschiedlichen Empfindlichkeit, die jeder Einzelne gegenüber dem Medikament hat.

Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Behandlung mit Bromazepam auftreten können.

Sucht

Bromazepam kann - wie alle Benzodiazepine - zu körperlicher und geistiger Abhängigkeit führen. Das Risiko, eine Abhängigkeit zu entwickeln, ist direkt proportional zur verabreichten Medikamentendosis und zur Dauer der Behandlung.

Patienten mit Alkohol- und / oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte haben ein höheres Suchtrisiko.

Sobald eine körperliche Abhängigkeit festgestellt wurde, führt ein plötzlicher Abbruch der Behandlung zu Entzugssymptomen. Diese Symptome sind:

• Depression;
• derealization;
• Depersonalisation;
• Angst;
• Verwirrung;
• Ängstlichkeit;
• Ruhelosigkeit;
• Gereiztheit;
• Dysphorie;
• Halluzinationen;
• Delusions;
• Epileptische Schocks;
• Schlaflosigkeit;
• Stimmung ändert sich;
• schwitzend;
• Diarrhöe;
• Kopfschmerzen;
• Muskelschmerzen;
• Überempfindlichkeit und Unverträglichkeit gegenüber Geräuschen (Hyperakusis);
• Überempfindlichkeit gegen Licht und Körperkontakt.

Daher wird eine schrittweise Unterbrechung der Behandlung empfohlen.

Anterograde Amnesie

Eine Bromazepam-Therapie kann eine anterograde Amnesie verursachen.

Die Entwicklung dieser Amnesie tritt gewöhnlich einige Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels auf. Daher sollten Patienten nach Einnahme des Arzneimittels mindestens 8 Stunden ununterbrochen schlafen können.

Das Gedächtnis kann beeinträchtigt werden, wenn der Patient zum Zeitpunkt der maximalen Aktivität des Arzneimittels aufwacht.

Schlaflosigkeit oder Rebound-Angst

Wenn die Bromazepam-Therapie abgebrochen wird, kann es zu Schlaflosigkeit oder Rebound-Angst kommen. Das heißt, die Symptome, für die der Gebrauch des Rauschgifts vorgeschrieben wurde, sind zu einem erschwerten Zustand zurückgekehrt.

Rebound-Symptome können von Stimmungsschwankungen und Unruhe begleitet sein.

Das Risiko, diese Symptome zu entwickeln, ist größer, wenn die Behandlung abrupt abgebrochen wird, daher muss die Unterbrechung der Therapie schrittweise erfolgen.

Psychiatrische Störungen

Während der Behandlung mit Bromazepam können paradoxe Symptome auftreten. Diese Symptome sind:

• Ruhelosigkeit;
• Agitation;
• Gereiztheit;
• Aggressivität;
• Wut;
• Wut;
• Halluzinationen;
• Delusions;
• Psychose;
• Gedächtnisstörungen;
• Verhaltensänderungen.

Darüber hinaus kann Bromzepam emotionale Störungen, Libidoänderungen und Verwirrung verursachen.

Erkrankungen des Nervensystems

Die Behandlung mit Bromazepam kann Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, verminderte Wachsamkeit, Schwindel und Ataxie verursachen.

Herzerkrankungen

Die Behandlung mit Bromzepam kann zu Herzinsuffizienz und Herzstillstand führen.

Augenerkrankungen

Eine Bromazepam-Therapie kann zu Sehstörungen und Diplopie (Doppelsehen) führen.

Lungen- und Atemwegserkrankungen

Die Behandlung mit Bromzepam kann zu Apnoe, Atemdepression und einer Verschlechterung der Schlafapnoe führen.

Magen-Darm-Störungen

Während der Behandlung mit Bromzepam können Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung auftreten.

Haut- und Unterhauterkrankungen

Die Behandlung mit Bromzepam kann Hautausschläge, Juckreiz und Nesselsucht verursachen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Bromazepam-Therapie auftreten können, sind:

• Allergische Reaktionen - auch schwerwiegende - bei empfindlichen Probanden;
• Angioödem;
• Müdigkeit;
• Muskelschwäche;
• Harnverhaltung.

Überdosis

Die Symptome, die nach einer Überdosierung von Bromzepam auftreten können, sind:

• Lethargie;
• Benommen;
• Geistige Verwirrung;
• Schläfrigkeit;
• Dysarthrie;
• Änderungen in der Koordination;
• Ataxie;
• Hypotonie;
• Hypotension;
• Atemdepression;
• Coma.

Im Falle einer Überdosierung von Bromazepam müssen die Vitalfunktionen der Patienten ständig überwacht werden.

Wenn der Patient bei Bewusstsein ist, sollte innerhalb einer Stunde nach Einnahme des Arzneimittels Erbrechen ausgelöst werden. Ist der Patient hingegen bewusstlos, sollte eine Magenspülung durchgeführt werden. Wenn nach der Magenspülung keine Besserung eintritt, kann Aktivkohle verabreicht werden, um die Resorption des Arzneimittels zu verringern.

Flumazenil, ein Benzodiazepinrezeptor-Antagonist, kann auch zur Behandlung von Hyperdosierungen angewendet werden.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine Überdosis von Medikamenten eingenommen haben, müssen Sie in jedem Fall sofort einen Arzt aufsuchen und sich an das nächste Krankenhaus wenden.

Aktionsmechanismus

Bromazepam ist ein Benzodiazepin und stimuliert als solches das GABAerge System, dh das γ-Aminobuttirsäuresystem. GABA ist der hauptsächliche hemmende Neurotransmitter des Gehirns und übt seine biologischen Funktionen durch Bindung an spezifische Rezeptoren aus: GABA-A, GABA-B und GABA-C.

Am GABA-A-Rezeptor ist eine Bindungsstelle für Benzodiazepine vorhanden. Bromazepam aktiviert durch Bindung an diese Stelle den Rezeptor und fördert die Kaskade der durch GABA induzierten inhibitorischen Signale.

Art der Anwendung - Dosierung

Bromazepam ist zur oralen Verabreichung in Form von Tabletten, Hartkapseln und Tropfen zum Einnehmen erhältlich.

Die Dosierung von Bromazepam muss vom Arzt individuell festgelegt werden.

Die üblicherweise verabreichte Bromazepam-Dosis beträgt jedoch zwei- bis dreimal täglich 1, 5-3 mg.

Die Behandlungsdauer muss so kurz wie möglich sein.

Ältere Patienten und Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion müssen möglicherweise die normalerweise verabreichte Bromazepam-Dosis reduzieren.

Schwangerschaft und Stillzeit

Bromazepam darf schwangeren Frauen nicht verabreicht werden, es sei denn, der Arzt hält es für unbedingt erforderlich.

Bei Säuglingen, deren Mütter in der letzten Schwangerschaftsperiode Bromzepam einnehmen, können folgende Symptome auftreten:

• Hypotonie;
• Schwierigkeiten beim Saugen;
• Atemdepression;
• apnea;
• Hypothermie;
• Entzugssymptome, wenn die Mutter Bromzepam in hohen Dosen einnimmt.

Da Bromazepam in die Muttermilch übergeht, sollten stillende Mütter das Arzneimittel nicht einnehmen.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Bromazepam ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

• Bekannte Überempfindlichkeit gegen Bromzepam oder andere Benzodiazepine;
• Bei Patienten mit Myasthenia gravis;
• Bei Patienten mit schwerem Atemversagen;
• Bei Patienten mit Schlafapnoe-Syndrom;
• Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung;
• Bei Patienten mit Engwinkelglaukom;
• Bei Patienten mit akuter Alkoholvergiftung oder Hypnotika, Analgetika, Neuroleptika oder Antidepressiva;
• Während des Stillens.