Glukometer - Das Blutzuckermessgerät

Definition und Anwendungen

Das Glukometer (oder der Reflektor) ist ein tragbares medizinisches Gerät, das in der Lage ist, die Glukoserate im Blut mit einer guten Annäherung abzuschätzen.

Als treuer Verbündeter von Diabetikern, insbesondere von Insulintherapeuten, ist das Glukometer der unbestrittene Protagonist der häuslichen Glukose-Selbstüberwachung, die wiederum den Eckpfeiler einer vernünftigen und begründeten Diabetes-Therapie darstellt. Durch den korrekten Einsatz des Glukometers kann der Patient seinen Blutzuckerspiegel selbst bestimmen und bei Bedarf Ernährungstherapie, Bewegung und medikamentöse Behandlung anpassen.

Vorteile

Bedeutung der glykämischen Selbstüberwachung

Anpassung der blutzuckersenkenden Therapie an die vom Glukometer angezeigten Blutzuckerwerte; Damit können Sie:
- Bewertung der Angemessenheit des verabschiedeten Insulinschemas und der Wirksamkeit der selbst verabreichten Insulineinheiten über die Zeit (abhängig von Art und Menge des Insulins)
- Vorbeugung von Hypoglykämie und Hyperglykämie
- Gezieltes und rechtzeitiges Eingreifen in Situationen schlechter Diabetes-Kontrolle, um das Ausmaß und die Häufigkeit von glykämischen Exkursionen zu verringern
- Erhöhen Sie die Sicherheit für sich und andere (denken Sie an das Risiko einer schweren hypoglykämischen Krise beim Autofahren oder Bedienen von Maschinen).
- insgesamt, um das Auftreten typischer Diabetes-Komplikationen zu verhindern oder auf andere Weise zu verzögern
Patientenernährung und Verhaltensaufklärung
- Indem der Patient die glykämischen Werte kritisch überarbeitet und in Bezug zur Ernährung, zur körperlichen Aktivität und zu laufenden Krankheiten (auch vorübergehend wie die typischen Winterkrankheiten) setzt, wird ihm der enorme Einfluss dieser Faktoren auf den glykämischen Spiegel bewusst. Sie werden zum Beispiel feststellen, dass eine korrekte Ernährung und konstante körperliche Aktivität es Ihnen ermöglichen, Ihren Blutzucker und damit die erforderlichen Insulindosen signifikant zu senken. Umgekehrt wird der Diabetiker sehen, wie psycho-physischer Stress, bestimmte Nahrungsmittel, ein sitzender Lebensstil und Krankheiten den Blutzuckerspiegel erhöhen können, was eine Erhöhung der Insulindosis erforderlich macht.

Kurz gesagt, die Blutzuckerselbstmessung kann dem Diabetiker sagen, ob er die richtigen Entscheidungen in Bezug auf Lebensstil und Medikamente trifft, und ihn über die Auswirkungen solcher künftigen Entscheidungen informieren.

Natürlich setzen alle Vorteile, die sich aus der korrekten Verwendung des Glukometers ergeben, die Zusammenarbeit und den guten Willen des Patienten voraus, die medizinischen Indikationen des Schreibens zu befolgen.

BITTE BEACHTEN SIE: Die glykämische Selbstüberwachung mit einem Glukometer, die die Selbstbildung und die Selbstkorrektur der Insulindosen stimuliert, KANN NICHT die Interaktion zwischen einem Diabetologen und einem Facharzt ersetzen, eine Beziehung, die im Gegenteil durch verstärkt werden muss diese empfehlenswerte Praxis. Beispielsweise sollte der Patient den Rat des Gesundheitsteams einholen, um die Art und Dosis von Insulin, oralen Hypoglykämika, aber auch Mahlzeiten oder Snacks anzupassen, wenn die für eine gute Blutzuckerkontrolle gesetzten Ziele nicht erreicht werden.

Wie es funktioniert und wie man es benutzt

Für die Blutzuckerselbstkontrolle ist ein Glukometer, ein Stechstift mit Nadeln und spezielle Teststreifen erforderlich. Glukometer werden normalerweise in Kits verkauft, die diese Instrumente enthalten. Sobald die Teststreifen und Stechnadeln erschöpft sind, können Sie sie separat kaufen und das Original-Glukometer behalten. HINWEIS: Vor dem Kauf muss die Kompatibilität der Teststreifen mit dem verwendeten Messgerät überprüft werden, da für jedes Modell ein bestimmter Kartentyp erforderlich ist.

Um die Glykämie abzuschätzen, analysiert das Blutzuckermessgerät einen kleinen Tropfen Kapillarblut, der in der Regel aus der Fingerspitze entnommen und auf einen speziellen Teststreifen gelegt wird. In den meisten Modellen führt die in der Blutprobe enthaltene Glukose zu einer enzymatischen Reaktion durch Oxidation, da das Enzym Glukoseoxidase im Teststreifen vorhanden ist. Diese Oxidation führt zu einer chromatischen Variation oder zu einem elektrischen Strom (je nach Modell), der in den entsprechenden glykämischen Wert umgerechnet wird.

Lassen Sie uns im Detail sehen, welche Verfahren für eine korrekte Verwendung des Messgeräts zu befolgen sind:

Waschen Sie Ihre Hände mit Wasser und Seife und trocknen Sie sie gründlich ab
Nehmen Sie einen Teststreifen aus dem Behälter und verschließen Sie ihn sofort
Legen Sie den Teststreifen in das Messgerät ein und warten Sie, bis sich das Gerät bestätigt hat
Geben Sie vorsichtig einen Tropfen Kapillarblut auf den reaktiven Teil (freies Ende) des Streifens. Dieser Blutstropfen wird durch spezielle Stechhilfen entnommen, indem eine Punktion an einer Fingerspitze durchgeführt wird (denken Sie vor der Punktion immer daran, Ihre Hände zu waschen und zu trocknen und die Fingerspitze zu desinfizieren). Um die Durchblutung und den Blutfluss zu fördern, ist es ratsam, die Fingerspitze vor dem Zeichnen sanft zu massieren
Warten Sie auf die Bestätigung der Angemessenheit der Probe (die unzureichend oder übermäßig sein kann) seitens des Messgeräts und lesen Sie den gemessenen Blutzuckerwert auf dem Display ab
Notieren Sie den glykämischen Wert in Ihrem Tagebuch und passen Sie die Therapie gegebenenfalls an die Anforderungen Ihres Arztes an. Mit vielen Glukometern können Sie die Werte von mehreren zehn Blutzuckermessungen im internen Speicher des Geräts speichern und über ein USB-Kabel auf Ihren Computer übertragen. Einige Modelle übersetzen diese Werte jedoch in Diagramme, die beispielsweise den durchschnittlichen täglichen Blutzucker und die Amplitude der täglichen Glukoseexkursionen anzeigen.

HINWEISE:

Das Selbstentnahmegerät und die sterilen Hände dürfen NICHT mit anderen Personen geteilt werden.
Verwenden Sie immer eine neue, sterile Lanzette und einen neuen Teststreifen für die Glukosetestung (diese sind nur zum Einmalgebrauch bestimmt).

Da es sich um eine allgemeine Beschreibung handelt und verschiedene automatisierte Geräte auf dem Markt verfügbar sind, wird empfohlen, die vom Hersteller empfohlenen Verfahrensstandards sorgfältig einzuhalten. Der Apotheker oder Arzt, der den Patienten behandelt, sollte ihn auch über die richtigen Anwendungsmethoden unterrichten, um etwaige Zweifel auszuräumen.

Wann und wie oft nehmen Sie die Messung vor?

Im Allgemeinen wird eine Selbstüberwachung durch Teststreifen drei- oder viermal täglich gemäß dem vom Arzt verordneten Schema empfohlen. Dies ist jedoch eine allgemeine Indikation, die beispielsweise abhängig von der Art des Diabetes (1 oder 2) und der durchgeführten pharmakologischen Therapie ist.

Eines der am häufigsten angewendeten Verfahren basiert auf vier täglichen Blutzuckerbestimmungen: morgens auf leeren Magen und zwei Stunden nach jeder Mahlzeit (Frühstück, Mittag- und Abendessen). Unter bestimmten Umständen kann es nützlich sein, das Messgerät bereits vor dem Mittag- und vor dem Abendessen zu verwenden, indem diese beiden zusätzlichen Messungen möglicherweise nur an 2-3 Tagen in der Woche durchgeführt werden.

Grundsätzlich ist es ratsam, die Anzahl der Blutzuckermessungen mit einem Glukometer zu erhöhen, wenn:

Wir üben mehr körperliche Aktivität oder weniger körperliche Aktivität.
Sie sind krank oder gestresst
Änderungen an Routine- oder Essgewohnheiten, z. reisen
Die Dosis von Insulin oder Arzneimitteln wird geändert oder korrigiert
Symptome einer Hypoglykämie sind zu spüren
Symptome einer Hyperglykämie sind zu spüren
Sie leiden morgens unter Nachtschweiß oder Kopfschmerzen

Genauigkeit der Ergebnisse

Bei vollständiger Einhaltung der vom Hersteller vorgeschriebenen Verwendungsregeln ist die Schätzung des Blutzuckerspiegels durch Teststreifen und tragbare Glukometer besonders genau. Die technologischen Fortschritte der letzten Jahre haben es tatsächlich ermöglicht, die Zuverlässigkeit der Maßnahme auch unter bestimmten Bedingungen erheblich zu erhöhen. Unter diesen kann der Wert des Hämatokrits, der - je nach Modell - besonders niedrig ist (60-65%), die Schätzung der Glukosekonzentration im Blut ungenau machen (um etwa 10-15% über- oder unterschätzen). Gleiches gilt für extrem hohe oder extrem niedrige Blutzuckerwerte.

Auch die Betriebstemperatur ist wichtig: Eine zu kalte Umgebung (40 ° C) kann die vom Gerät zurückgegebenen Blutzuckerwerte verfälschen. Gleiches gilt für die Werte von Höhe und Luftfeuchtigkeit.

Schließlich kann es je nach Art der verwendeten Teststreifen zu erheblichen Unterschieden kommen, auch wenn diese von demselben Unternehmen und vom selben Modell hergestellt werden (mögliche Abweichungen von Charge zu Charge). Zu diesem Zweck müssen einige Glukometer den in der Verpackung enthaltenen Code oder Chip zur Selbstkalibrierung auf der Grundlage der Eigenschaften der verwendeten Teststreifen einführen. andere können diese Daten selbständig erfassen. Bei einem automatischen Vorgang (Chip Insertion oder automatische Erkennung) muss jedoch sichergestellt sein, dass auf dem Messgerät der gleiche Code angezeigt wird, der auf der Streifenverpackung angegeben ist. Alle diese Kalibrierungsvorgänge müssen wiederholt werden, wenn eine neue Packung Teststreifen geöffnet und verwendet wird.

Aus all diesen Gründen ist die Zuverlässigkeit des Glukometers akzeptabel, wenn seine Verwendung auf die Selbstüberwachung des Blutzuckers beschränkt ist, während sie hinsichtlich der Verwendung zur Diagnose von Diabetes, IFG (gestörter Nüchternblutzucker) oder IGT unzureichend ist (verringerte Glukosetoleranz). Mit anderen Worten, das Blutzuckermessgerät sollte nur zum Testen von Blutzucker und nur mit kapillaren Vollblutproben verwendet werden. Es kann nicht zur Diagnose von Diabetes verwendet werden.

Verbesserung der Genauigkeit der Ergebnisse

Beachten Sie nicht nur die vom Apotheker, vom Arzt und vom Hersteller angegebenen Regeln für die korrekte Anwendung, sondern auch:

Waschen und trocknen Sie Ihre Hände sorgfältig, bevor Sie das Glukometer verwenden
Verwenden Sie keine abgelaufenen Teststreifen
Verwenden Sie KOMPATIBLE Teststreifen mit dem verwendeten Glukometer-Modell
Bewahren Sie die Teststreifen an einem kühlen Ort auf, fern von Hitze, Licht und übermäßiger Luftfeuchtigkeit
Führen Sie den Streifen richtig in das Glukometer ein
Nehmen Sie eine ausreichende Blutprobe, um sie auf den Streifen zu legen
Reinigen Sie das Messgerät regelmäßig
Überprüfen Sie den Status der Batterien und tauschen Sie sie sofort aus, wenn sie als entladen gemeldet werden
Stellen Sie sicher, dass der Kalibrierungscode korrekt ist

Es ist möglich, die Genauigkeit aller Glukometer mit Tropfen einer bestimmten Flüssigkeit für das Gerät, der sogenannten Kontrolllösung, zu überprüfen, wenn das Gerät oder die Teststreifen als nicht ordnungsgemäß eingestuft werden. Sie sind teuer, haben eine kurze Lebensdauer und halten nach dem Öffnen nur wenige Monate.

Abgesehen von der spezifischen Genauigkeit der vom Patienten verwendeten Teststreifen und Glukometer wird auf jeden Fall empfohlen, die Selbstüberwachung regelmäßig in die Analyse der herkömmlichen Plasmaglukose anhand einer Krankenhausprobe einzubeziehen. auf diese Weise ist es möglich, die Daten zu vergleichen und sicherzustellen, dass das Glukometer ordnungsgemäß funktioniert (zu diesem Zweck führen Sie die beiden Messungen gleichzeitig und im Ernährungszustand durch, oder überwachen Sie den Blutzucker mit einem Glukometer und Teststreifen unmittelbar vor oder unmittelbar nach dem Entzug aus dem Krankenhaus selbst ).