Was ist Krätze?
Krätze - von der lateinischen Krätze bis zum Kratzer - ist eine ansteckende und besonders ansteckende dermatologische Krankheit.
Unterstützt durch die Milbe Sarcoptes scabiei hominis verursacht sie einen starken Juckreiz und das Auftreten von erhöhten roten Flecken (Papeln), die häufig mit Vesikeln und Sekundärinfektionen verbunden sind.
Lebenszyklus der Krätzemilbe
Insbesondere das erwachsene Weibchen dringt in die oberflächlichste Schicht der Epidermis ein und gräbt eine Art Tunnel ( Krätze-Tunnel ), in den es täglich zwei oder drei Eier legt.
2 bis 4 Tage nach der Ablagerung schlüpfen die Eier und lassen die Larven entweichen, die durch Ausgraben kleiner Sekundärauslässe zur Hautoberfläche reif werden und sich in einem Abstand von 15 bis 17 Tagen paaren.
Das Weibchen ist langlebiger als das Männchen, lebt 4 bis 6 Wochen und kann bis zu 50 Eier legen. misst ungefähr 0, 35 - 0, 45 mm lang und 0, 20 - 0, 30 mm breit; Es ist eiförmig, graufarbig und hat vier Paar kurze und stumpfe Beine: Die vorderen sind mit Saugnäpfen ausgestattet, die hinteren mit langen Borsten.
Das kleinere Männchen stirbt unmittelbar nach der Kopulation, während das Weibchen bis zu 4 oder 5 Tage in Gegenständen überleben kann, bevor es an Hunger stirbt.
Bei Menschen mit Krätze ist die Anzahl der Parasiten auf 5 bis 10 Erwachsene begrenzt und überschreitet im Allgemeinen 30 bis 40 Einheiten nicht.
Symptome und Komplikationen
Juckreiz
Das typischste Symptom von Krätze ist intensiver Juckreiz, besonders nachts.Um ihre Höhlen im Stratum corneum zu graben, scheidet die Krätze keratolytische Substanzen aus dem bukkalen Apparat aus; Diese Substanzen bestimmen - zusammen mit den in den Höhlen ausgeschiedenen Kotpartikeln - eine kleine Entzündungsreaktion, die durch die Freisetzung epidermaler Zytokine vermittelt wird. dies erklärt das nachfolgende Auftreten eines starken Juckreizes, insbesondere nachts, und des typischen erythematös-papulösen Ausbruchs.
Hautveränderungen
Wie erwartet, äußert sich Krätze in feinen, grauen Streifen, die einige Millimeter lang sind und als Tunnel oder Krätze bekannt sind . Diese Tunnel sind jedoch nicht immer sichtbar, da Kratzer zu Läsionen führen können, die die Tunnel maskieren oder zerstören.
Durch Kratzen und / oder die Immunreaktion können sich die Tunnel dann zu Papeln, Knötchen, Geschwüren und Krusten entwickeln, die auf einer Rötung (Hautausschlag) beruhen.
Scabies Foto
Foto: Tunnel der Krätze
Foto: Typische Krätze-Läsionen aufgrund von Milbenüberempfindlichkeit.
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Inkubationszeit
Die Anzeichen und Symptome von Krätze treten etwa einen Monat nach der Infektion auf, eine Zeit, die für die Entwicklung einer Hautsensibilisierung erforderlich ist.
Die Inkubationszeit für Krätze beträgt etwa drei Wochen; Bei erneutem Befall können die Symptome im Durchschnitt innerhalb von 1 bis 4 Tagen schneller auftreten, da die Person bereits sensibilisiert ist.
Komplikationen
Das unwiderstehliche Bedürfnis nach Kratzern geht häufig mit Kratzverletzungen einher, die durch bakterielle Superinfektionen, die Platz für Pickel, Follikulitis und Impetigino lassen, kompliziert werden können.
In einigen Fällen können sich die Symptome von Krätze auf die gesamte Körperoberfläche erstrecken, anscheinend aufgrund einer übertriebenen allergischen Reaktion.
Ort der Verletzungen
Die typischen Körperregionen, in denen sich diese Symptomatik bemerkbar macht, sind die Interdigitalräume, die vordere Seite des Handgelenks, die vordere Säule der Achselhöhle, der Nabel, die inter- und subglutealen Furchen und die äußeren Genitalien. Dies sind Bereiche, in denen die dünnere und empfindlichere Haut das Eindringen des Parasiten begünstigt.
Bei Kindern kann der Ausbruch auch die Handflächen, die Fußsohlen, das Gesicht und die Kopfhaut betreffen. Bei der erwachsenen Frau ist die Lokalisation zum Brustwarzenhof typisch, während bei dem Mann häufig die Haut des Penis betroffen ist.
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Norwegische Krätze
Eine besonders schwerwiegende klinische Form ist der norwegische Schorf oder Schorf .
Üblich bei immungeschwächten oder geschwächten Patienten, ist es durch einen hohen Grad an Infektiosität und eine sehr hohe Anzahl von Parasiten gekennzeichnet, die in einem Körper mit stark ausgeprägten geschwürten oder verkrusteten Hautläsionen mit häufigem Befall von Nägeln und Alopezie vorkommen.
Foto: Scab Krätze bei einer Person mit AIDS
Bei Krätze mit Krusten kann die Infektion durch Kontakt mit Kleidung, Handtüchern, Bettzeug wie vom Patienten benutzten Laken / Decken (aufgrund des Vorhandenseins des Parasiten in den Krusten) leichter direkt durchgeführt werden. Die Möglichkeit einer indirekten Ansteckung ist jedoch begrenzt.
Ansteckung
Der Krätzeparasit wird durch direkten, engen und längeren menschlichen Kontakt übertragen, beispielsweise beim Geschlechtsverkehr.
Die begrenzten Möglichkeiten der indirekten Übertragung durch die promiskuitive Verwendung von Kleidung, Handtüchern und Bettwäsche werden in Form von Krätze mit Krusten konkreter.
Kann man einem Tier Krätze abnehmen?
Was Tierkrätze anbelangt, so können sich die Parasiten, die sie unterstützen, nicht auf der menschlichen Haut vermehren. Dort können sie noch einige Tage verbleiben und eine Symptomatik auslösen, die der beschriebenen ähnelt, jedoch keine Krätze aufweist.
Die Infektionsperiode dauert so lange, wie der Patient nicht ausreichend behandelt wurde.
Krätze und Körperpflege
Die Ausbreitung von Krätze wie die von Läusen wird durch Überfüllung und mangelnde Hygienebedingungen begünstigt; Sie ist jedoch nicht unbedingt mit diesen Faktoren verbunden und kann Menschen aus allen Lebensbereichen betreffen, unabhängig von ihrer persönlichen Hygiene und ohne Unterschied von Alter oder Geschlecht. Diese Beobachtung wird durch die jüngste Zunahme der Krätze in den am stärksten industrialisierten Ländern bestätigt. Dies alles lässt sich auf der Grundlage der zahlreichen Einwanderungswellen aus Entwicklungsländern, der Promiskuität, der häufigen Auslandsreisen und des langen Aufenthalts an überfüllten Orten (auch wenn sie ein hervorragendes hygienisches Niveau aufweisen) erklären.
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Diagnose
Die diagnostische Beurteilung der Krätze erfolgt durch die Suche nach ihren vier pathognomischen Elementen:
- Anwesenheit von Milben, Eiern, Exkrementen und vor allem den Höhlen;
- Auftreten von mehr oder weniger spezifischen Läsionen an typischen Stellen nach Geschlecht und Alter;
- intensiver Juckreiz, der beim Einschlafen eine Rückbildung zeigt (die von den Decken zurückgehaltene Wärme erhöht die Aktivität der Milben);
- Feststellung der gleichen Symptomatik bei Menschen in engem Kontakt mit dem Patienten, was die große Ansteckungsgefahr von Krätze widerspiegelt.
Der Bau ist eine kleine fadenförmige Läsion, typischerweise weiß oder grau, mit einem mehr oder weniger geradlinigen oder gewundenen Verlauf von einigen mm bis zu 10-15 mm Länge. Betrachtet man es mit einer Linse, erkennt man die Eintrittsöffnung und am gegenüberliegenden Ende die Milbe, die als grauer und leuchtender Punkt erscheint. Wenn der Tunnel nicht klar erkennbar ist, können Sie ihn hervorheben, indem Sie einen Tropfen wasserlöslichen Farbstoff in die Läsion tropfen und die Haut anschließend mit Wasser oder Alkohol reinigen. Der durch Kapillarwirkung in den Tunnel eingedrungene Farbstoff wird nicht durch Reinigung entfernt, wodurch sein Weg sehr deutlich wird. Zu diesem Zeitpunkt ist es möglich, den Krätze-Tunnel mit einer Schneide zu entfernen oder eine sehr dünne Nadel einzuführen, um die Milbe aufzunehmen.
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Pflege
Desinfektion von Umwelt und Kleidung
Zur Beseitigung von Krätze spielt die Entseuchung der häuslichen Umgebung und der persönlichen Gegenstände eine grundlegende Rolle. Es ist daher erforderlich, Kleidungsstücke, die mit der Haut, der Wäsche und der Bettwäsche (Kissen- und Bettbezüge) in Berührung kommen, durch Kochen oder Waschen in heißem Wasser (mindestens 60 ° C, besser 90 ° C) und Seife sorgfältig zu desinfizieren. Auch die Bürsten und Kämme müssen bei hohen Temperaturen behandelt werden.
Alles, was nicht bei hohen Temperaturen gewaschen werden kann, sollte mindestens 2 oder 3 Tage lang Luft ausgesetzt werden. Tatsächlich überlebt die Milbe nicht lange von der menschlichen Haut entfernt.
Alternativ können die Effekte in versiegelten Plastikbeuteln aufbewahrt und etwa eine Woche lang darin aufbewahrt und dann der Luft ausgesetzt werden.
Sofas und Kissen können mit einem Hochtemperaturdampfstrahl gewaschen und dann einige Tage lang in wasserdichte Beutel gewickelt werden. Alternativ können sie in einer wasserdichten Plastiktüte versiegelt werden, in die ein Insektizidspray auf Pyrethrumbasis gesprüht wird, das mindestens 24 Stunden lang geschlossen bleibt und dann den Auswirkungen der Luft ausgesetzt wird.
Personen, die sich zur Desinfektion oder Unterstützung von Patienten mit Krätze eignen, müssen mit geeigneter Schutzkleidung (insbesondere Einweghandschuhen und -kleidern) ausgestattet sein.
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Isolierung des Patienten
Krätze ist eine Krankheit, die vom Arzt, der sie diagnostiziert, gemeldet werden muss.
Der öffentliche Hygienedienst, der diesen Bericht erhält, verpflichtet sich, eine epidemiologische Untersuchung durchzuführen, um die mutmaßlichen Infektionsmethoden aufzuspüren und die Untersuchungen auf Personen auszudehnen, mit denen der Patient engen Kontakt hatte.
Der Patient mit Krätze muss mit einer geeigneten Therapie behandelt und mindestens 24 Stunden nach Beginn der Behandlung isoliert werden. Die Isolation erfordert, dass der Patient von allen anderen Personen, mit Ausnahme derjenigen, die ihm helfen, getrennt bleibt
Drogen
Die lokale Behandlung erfolgt in der Regel mit Lotionen oder Cremes auf der Basis von Benzylbenzoat, Crotamiton oder Permethrin . Oft wird auf galenische Zubereitungen zurückgegriffen, die der Apotheker auf Anraten des Dermatologen zubereitet hat.
Es ist sehr wichtig, diese Produkte nach einem heißen und längeren Bad, gefolgt von einer energetischen Reibung der Haut (Peeling), auf den gesamten Körper aufzutragen, und zwar vom Nacken abwärts, insbesondere an den Stellen, an denen die Läsionen der Karzinome vorhanden sind. Diese Pflege hat den Zweck, die in den Tunneln enthaltenen Milben und Eier dem Wirkstoff auszusetzen. 8-12 Stunden nach dem Auftragen müssen die Antibeschlagprodukte mit Wasser entfernt werden.
Orale Antihistaminika und topische Erweichungsmittel lindern den Juckreiz, der oft mehrere Tage anhält und durch irritative Phänomene (auch die psychische Komponente sollte nicht unterschätzt werden) gestützt wird. Antibiotika können bei bakteriellen Infektionen eingesetzt werden.
Die prophylaktische Überwachung und Behandlung sollte auf alle Mitbewohner und Personen ausgedehnt werden, die in engem Kontakt mit der Krätze stehen, wie z. B. Sexualpartner und Mitbewohner. Um die Ausbreitung des Befalls einzudämmen, muss der Kranke von der Arbeit in öffentlichen Einrichtungen, Hochschulen oder anderen Gemeinden Abstand nehmen, solange die Desinsektionsarbeiten noch nicht abgeschlossen sind.
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Natürliche Pflege
Natürliche Heilmittel sind peruanische Balsamsalben, die von Natur aus reich an Benzylbenzoat sind.Vorbeugung
Die Verhinderung von Krätze wird unter Einhaltung der gemeinsamen Hygienevorschriften durchgeführt, wobei die Überfüllung und die Verwendung von Handtüchern oder geteilter Wäsche, insbesondere in Schulen, Hochschulen und Gemeinden, so weit wie möglich vermieden werden. Beschwerde ist zwingend erforderlich.
Bei Tierkrätze führt die Ausrottung der Parasitose beim Vierbeiner (in der Regel Hunde oder Katzen) auch beim Menschen zu einer raschen Genesung.
