Definition
Trigeminusneuralgie ist eine chronische neuropathische Erkrankung, die durch starke Gesichtsschmerzen in Bereichen gekennzeichnet ist, die vom fünften Hirnnerv, auch als Trigeminusnerv bekannt, innerviert werden.
Das Trigeminus innerviert sowohl die rechte als auch die linke Seite des Gesichts. Es ist jedoch selten, dass Patienten mit Trigeminusneuralgie Schmerzen auf beiden Seiten des Gesichts verspüren. In den meisten Fällen ist der Schmerz sogar einseitig.
Bei unzureichender Behandlung verschlechtert sich die Trigeminusneuralgie mit der Zeit immer mehr und beeinträchtigt das Leben der Patienten, die darunter leiden, in sehr negativer Weise.
Ursachen
In den meisten Fällen wird eine Trigeminusneuralgie durch eine Kompression des Trigeminusnervs selbst ausgelöst, die durch Kontakt zwischen diesem und einem nahe gelegenen Blutgefäß verursacht wird. Wiederholtes Zusammendrücken kann zu einer Erosion der Myelinscheide führen, die den Nerv umspannt, wodurch die Weiterleitung von Nervenimpulsen beeinträchtigt wird.
Die Schädigung der Myelinscheide kann jedoch auch durch andere Krankheiten und Störungen verursacht werden, wie z. B. Multiple Sklerose, einige Blutgefäßanomalien wie Aneurysmen, Zystenbildung, Schlaganfall, neoplastische Erkrankungen oder Komplikationen infolge von Infektionen Schindeln .
Der Anfall von Neuralgie kann durch einfache Handlungen wie Sprechen, Kauen oder Zähneputzen ausgelöst werden.
Symptome
Das Symptom, das Trigeminusneuralgie kennzeichnet, ist der plötzliche und starke Schmerz, der bestimmte Bereiche des Gesichts wie Kiefer, Wange, Oberkiefer, Auge oder Stirn betrifft.
Darüber hinaus können Kribbeln und / oder Taubheitsgefühl auch vor dem Einsetzen der Schmerzen auftreten. Die Dauer des Nervenangriffs kann zwischen einigen Sekunden und zwei Minuten variieren oder sich im Laufe des Tages mehrmals wiederholen.
Andere Symptome, die bei Patienten mit Trigeminusneuralgie auftreten können, sind Tinnitus, Ohrenschmerzen, Augenschmerzen, Photophobie, Schmerzen beim Kauen, Parästhesien und Muskelkrämpfe.
Schließlich kann in einigen Fällen eine Trigeminusneuralgie das Leben des Patienten so negativ beeinflussen, dass sie die Entwicklung einer Depression begünstigt.
Informationen über Trigeminusneuralgie - Medikamente und Heilmittel sollen nicht die direkte Beziehung zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Trigeminusneuralgie - Medikamente und Heilmittel einnehmen.
Drogen
Die Erstbehandlung von Trigeminusneuralgie erfolgt pharmakologisch. Die Medikamente, die normalerweise verschrieben werden, sind Antikonvulsiva und Antidepressiva, da sie besonders wirksam bei der Behandlung von neuropathischen Schmerzen sind.
In Fällen, in denen die pharmakologische Behandlung unwirksam ist, und in schwerwiegenderen Fällen kann der Arzt jedoch entscheiden, auf eine Operation zurückzugreifen und in die Blutgefäße einzugreifen, die eine Kompression auf den Trigeminusnerv ausüben.
Wenn die Neuralgie durch andere Krankheiten oder Störungen verursacht wird, ist es notwendig, die Hauptursache zu behandeln, die den Ausbruch der Störung verursacht hat.
Antikonvulsiva
Die Antikonvulsiva sind Arzneimittel, die normalerweise bei der Therapie von Epilepsie verwendet werden, die jedoch auch bei der Behandlung von neuropathischen Schmerzen besonders nützlich sind. Antikonvulsiva sind in der Tat die erste Wahl für Patienten, die an dieser Störung leiden. Aufgrund der Nebenwirkungen, die diese Medikamente verursachen können, sollte ihre Anwendung jedoch nur unter der strengen Kontrolle des Arztes erfolgen.
Unter den am häufigsten verwendeten Wirkstoffen erinnern wir uns:
- Carbamazepin (Tegretol ®): Carbamazepin ist das am häufigsten verwendete Antikonvulsivum bei der Behandlung von Trigeminusneuralgie. Es ist zur oralen Verabreichung in Form von Tabletten erhältlich. Die Anfangsdosis, die normalerweise bei Erwachsenen angewendet wird, beträgt 200-400 mg Arzneimittel pro Tag. Diese Dosis kann erhöht werden, bis die Schmerzen verschwunden sind, und dann wieder verringert werden, um die niedrigste wirksame Dosis zur Aufrechterhaltung der Symptomkontrolle zu erzielen. Bei älteren Patienten werden dagegen niedrigere Medikamentendosen verabreicht.
- Gabapentin (Neurontin ®): Zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen beträgt die Anfangsdosis von Gababentin, die normalerweise verabreicht wird, 300-900 mg pro Tag. Danach kann der Arzt entscheiden, die Dosis des verabreichten Arzneimittels zu erhöhen, bis die für jeden Patienten am besten geeignete Erhaltungsdosis erreicht ist.
Trizyklische Antidepressiva
Trizyklische Antidepressiva können auch bei der Behandlung von Trigeminusneuralgie nützlich sein, werden jedoch häufig zur Behandlung von Depressionen angewendet, die in Verbindung mit neuropathischen Schmerzen auftreten können.
Unter diesen Medikamenten erinnern wir uns an:
- Amitriptylin (Laroxyl ®): Die Anfangsdosis von Amitriptylin, die normalerweise zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen angewendet wird, beträgt 12, 5 bis 25 mg pro Tag. Anschließend kann der Arzt die Dosis des einzunehmenden Arzneimittels erhöhen, bis die optimale Erhaltungsdosis für jeden einzelnen Patienten erreicht ist.
