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Definition
Eine Bauchhernie ist ein Überstand des Bauchinhalts durch eine Schwächungszone der Wand, die normalerweise die Eingeweide des Bauches in ihrer natürlichen Höhle enthält.
Die Entwicklung von Bauchhernien kann durch eine angeborene oder erworbene Schwächung des Muskel- und Bindegewebes des Abdomens begünstigt werden. Andere prädisponierende Faktoren sind Adipositas, Trauma, Aszites, Schwangerschaft, chronische Peritonealdialyse und frühere Bauchoperationen.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Schlechte Verdauung
- Kolik
- Bauchkrämpfe
- Bauchschmerzen
- Sodbrennen
- Abdominale Schwellung
- Bauchmasse
- Übelkeit
- Verstopfung
- Aufgeblähter Magen
- Erbrechen
- Erbrechen der Gallenwege
Weitere Hinweise
Die Bauchhernie kann eine von außen sichtbare kleine Schwellung verursachen, die die Bauchdecke asymmetrisch macht, oder sie kann sich in den inneren Strukturen des Körpers bilden.
Herniale Schwellungen können asymptomatisch sein oder leichte Beschwerden verursachen. In vielen Fällen manifestiert sich die Bauchhernie nur in bestimmten Situationen, wie zum Beispiel bei körperlichen Anstrengungen oder unter Husten, und verschwindet, wenn sich das Subjekt hinlegt oder eine sanfte Kompression mit der Hand auf den hervorstehenden Bereich ausübt. Wenn die Masse jedoch weiter nach außen vorsteht, kann dies zu unsteten Schmerzen, einem Gewichtsgefühl oder einem Fremdkörper und Verdauungsschwierigkeiten führen.
Die möglichen Komplikationen der Bauchwandhernien werden durch die Kompression (bis zur Verengung) des aus der Bauchbrekzie austretenden Darmteils (eingekerkerte oder erwürgte Hernie) bestimmt.
Die eingekerkerte Form fällt nicht mit dem kontinuierlichen und empfindlichen Abtasten der Bauchoberfläche zusammen (aus diesem Grund spricht man von einer irreduziblen Hernie). Die erwürgte Abdominalhernie hingegen bestimmt einen festsitzenden, sich allmählich verschlechternden Schmerz, der typischerweise mit Übelkeit und Erbrechen verbunden ist. Die strangulierten Hernien sind aufgrund der physischen Verengung ihrer Vaskularisation ischämisch und können zur Entwicklung von Nekrose und Perforation mit Entzündung der gesamten Bauchhöhle (Peritonitis) führen.
Die Diagnose ist klinisch. Beim Abtasten der Bauchdecke erscheint die Hernie als eine weiche Schwellung mit variablem Volumen. Wenn die körperliche Untersuchung zweifelhaft ist, kann ein Ultraschall durchgeführt werden.
Die Behandlung umfasst eine chirurgische Korrektur, um die Integrität anatomischer Strukturen wiederherzustellen. Eine komplizierte Hernie (eingekerkert oder erwürgt) erfordert eine dringende medizinische Intervention.
