Definition
Cryptococcosis ist eine Infektion, die durch Cryptococcus neoformans- Hefe verursacht wird.
Die Verbreitung der Krankheit ist allgegenwärtig. In den meisten Fällen wird eine Kryptokokkose durch Einatmen von mit dem Erreger kontaminiertem Staub verursacht (im Allgemeinen ist die Hefe im Mist von Hühnerstall oder im trockenen Kot von Tauben enthalten). Eine zwischenmenschliche Übertragung findet niemals statt.
Kryptokokken betreffen hauptsächlich immunsupprimierte Patienten. Sie weisen ein hohes Risiko für die Entwicklung dieser opportunistischen Infektion auf, insbesondere bei Personen, die an AIDS, Lymphomen oder Sarkoidose leiden, und bei Personen, die sich einer Langzeittherapie mit Cortison unterziehen.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Kachexie
- Konvulsionen
- Depression
- Kurzatmigkeit
- Schmerzen in der Brust
- Hirnödem
- Fieber
- Hydrocephalus
- Kopfschmerzen
- Meningismus
- Meningitis
- Übelkeit
- Knötchen
- Solitärer Lungenknoten
- Ophthalmoplegia
- Papeln
- Konfusionszustand
- Husten
- Schwindel
- Verschwommenes Sehen
- Erbrechen
Weitere Hinweise
Bei immunkompetenten Personen verläuft die Kryptokokkose tendenziell asymptomatisch und klingt spontan ab. Bei immunsupprimierten Patienten treten jedoch sehr schwere Symptome auf, die denen einer Lungenentzündung und einer Meningitis ähneln. Wenn die Infektion verbreitet wird, kann sie auch die Haut betreffen und Nieren-, Prostata- und Knochenschäden verursachen. Bei Formen mit Lokalisation im Zentralnervensystem treten Kopfschmerzen, Schwindel, Erbrechen, leichtes Fieber und selten Meningismus auf.
Andere Symptome sind auf eine Kryptokokken-Meningitis und das daraus resultierende zerebrale Ödem zurückzuführen. Dazu gehören Sehstörungen, Krämpfe, Depressionen, geistige Verwirrung und Augen- oder Gesichtslähmungen. Kryptokokken können manchmal zu Hydrozephalus und motorischen Defiziten führen.
Im Falle einer Lungenbeteiligung können sich entzündliche knotige Infiltrate, Husten, Brustschmerzen und andere unspezifische respiratorische Symptome entwickeln. Die allgemeine Ausbreitung auf den gesamten Organismus kann sich andererseits in Hautverletzungen (Knötchen oder Papeln) manifestieren, die mit einer ernsthaften Verschlechterung der allgemeinen Bedingungen verbunden sind.
Die Diagnose einer Kryptokokkose ist klinisch und wird durch die Isolierung und Identifizierung der Hefe unter dem Mikroskop aus Kulturen von Cerebrospinalflüssigkeit, Sputum, Urin und Blut bestätigt. Andere nützliche Tests können CT, MRT und Biopsie von Lungen- oder Hautläsionen sein.
Die Therapie umfasst üblicherweise Antimykotika (Triazole) und Amphotericin B. Bei Münz-AIDS-Patienten können Imidazolderivate wie Fluconazol oder Itraconazol auch in Kombination angewendet werden.
