Orthostatische Hypotonie - Ursachen und Symptome

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Definition

Orthostatische Hypotonie besteht in einer starken und signifikanten Verringerung des arteriellen Drucks, wenn eine Person aus einer sitzenden oder liegenden Position aufsteht.

Um für alle Auswirkungen einer orthostatischen Hypotonie sprechen zu können, muss diese Verringerung mindestens 20 Milligramm Quecksilber (mmHg) für den systolischen Blutdruck und / oder mindestens 10 mmHg für das diastolische Blut betragen, bezogen auf die Werte, die bei stehendem Patienten ermittelt wurden Sitzen oder Liegen (kippen).

Orthostatische Hypotonie kann sich in Symptomen wie Schwäche, Herzklopfen, Schwindel, Verwirrung oder verschwommenem Sehen äußern, die innerhalb von 3 Minuten nach Einnahme der aufrechten Haltung auftreten. Einige Patienten leiden auch unter Stürzen, Synkope und generalisierten Krämpfen.

Orthostatische Hypotonie ist die Folge einer unzureichenden physiologischen Reaktion auf die Mechanismen, die den Blutdruck nach Haltungsänderungen regulieren.

Die häufigsten Ursachen für orthostatische Hypotonie sind Hypovolämie (z. B. infolge von Blutungen oder Dehydration), Funktionsstörungen des neurovegetativen Systems, Nebenniereninsuffizienz und die Einnahme bestimmter Medikamente (Vasodilatatoren, Antihypertonika, Barbiturate und Antidepressiva) trizyklische).

Herz-Kreislauf-Erkrankungen (wie Hypokaliämie und verlängerte Bettruhe), periphere Veneninsuffizienz und veränderte Herzleistung (konstriktive Perikarditis, Myokardinfarkt, Tachyarrhythmie oder Bradyarrhythmien).

Orthostatische Hypotonie kann auch von endokrinen Veränderungen wie Hyperaldosteronismus und Phäochromozytom abhängen.

Zu den möglichen neurologischen Ursachen zählen stattdessen die Parkinson-Krankheit, multiple Schlaganfälle, Amyloidose, Neoplasien des Rückenmarks und diabetische, alkoholbedingte oder ernährungsbedingte Neuropathien.

Postprandiale orthostatische Hypotonie ist ebenfalls häufig, insbesondere bei übermäßigem Alkoholkonsum. Dieser Zustand kann durch die Insulinreaktion auf kohlenhydratreiche Mahlzeiten und die Blutsequestrierung im Magen-Darm-Trakt verursacht werden.

Es gibt keinen Mangel an idiopathischen Fällen ohne pathologische Bedeutung, insbesondere bei Frauen.