CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® ist ein Medikament auf der Basis von Clindamycinsulfat

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antibiotika - Antibiotika und gynäkologische Antiseptika

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® wird zur Behandlung von Vaginalinfektionen angewendet, die durch Mikroorganismen hervorgerufen werden, die auf Lincosamide wie Clindamycin ansprechen.

Wirkmechanismus CLEOCIN ® Clindamycin

Clindamycin, der Wirkstoff von CLEOCIN ®, ist ein halbsynthetisches Antibiotikum, das durch Halogenierung von Lincomycin gewonnen wird. Es ist besonders wirksam bei der Behandlung von Infektionen durch anaerobe Flora und ersetzt in einigen Fällen Metronidazol zur Behandlung von Vaginitis und Vaginose.

Die topische Verwendung in Cremes anstelle der Verwendung von Vaginal-Eizellen ermöglicht es dem Wirkstoff, therapeutische Konzentrationen zu erreichen, die lokal nützlich sind, um die bakteriostatische Aktivität durch die Bindung mit der ribosomalen 50S-Untereinheit und die sich daraus ergebende Hemmung der Verlängerung der entstehenden Peptidkette auszuführen vermittelt durch das Enzym Peptidyltransferase.

Der Wirkungsmechanismus von Clindamycin und allgemeiner von Lincosamiden, die dem von Makroliden überlagert sind, ist häufig für Kreuzreaktionen mit Makroliden verantwortlich, beispielsweise bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff und nicht bei Auftreten von Resistenzmechanismen, die gekennzeichnet sind durch:

Expression von Effluxpumpen auf der Oberfläche der Bakterienzelle;
Expression inaktivierender Enzyme des Wirkstoffs;
Genetische und strukturelle Variationen des biologischen Ziels.

Dieses Medikament hat seine Wirksamkeit insbesondere in Bezug auf einige Mikroorganismen bewiesen, die normalerweise für die bakterielle Vaginose verantwortlich sind, wie Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis und Peptostreptococcus.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1 KLINISCHE PRÜFUNG DER WIRKSAMKEIT DES CLINDAMYCINS

Gynecol Obstet Invest. 2012; 73 (1): 8-15.

Klinische Studie, die bei der Behandlung der bakteriellen Vaginitis die gleiche Wirksamkeit der Anwendung von Clindamycin in Rahm im Vergleich zu den Vaginaltabletten anderer Arzneimittel zeigt, jedoch mit weniger Nebenwirkungen.

2. DIE WIRKSAMKEIT DES CLINDAMYCINS IN DER CREME BEI SCHWANGEREN FRAUEN

Int J STD AIDS. 2012 Aug; 23 (8): 565 & ndash; 9.

Das erneute Screening auf abnormale Vaginalflora in der Schwangerschaft und die erneute Behandlung mit Clindamycin-Vaginalcreme erhöhen die Pflege- und Verbesserungsraten erheblich.

Lamont RF, Taylor-Robinson D., Bassett P.

Studie, die die Wirksamkeit der Anwendung von Clindamycin in Rahm zur Behandlung der bakteriellen Vaginose bei schwangeren Frauen belegt und in nur 7 Tagen nach der Therapie sowohl bei Begleiterscheinungen als auch bei positiven mikrobiologischen Tests signifikant reduziert.

3. Sexuelle Praxis und wiederkehrende Infektionen

Clin Infect Dis. 2012 Dez 12.

Eine interessante Studie, die eine intensive sexuelle Aktivität und den Einsatz hormoneller Verhütungsmittel nachweist, kann das Auftreten wiederkehrender bakterieller Infektionen, die für die Vaginose verantwortlich sind, erleichtern und gleichzeitig die Wirksamkeit der Antibiotikatherapie verringern.

Art der Anwendung und Dosierung

CLEOCIN ®

100 mg vaginale Eizellen von Clindamycin;

2% Clindamycin Vaginalcreme.

Im Allgemeinen ist für CLEOCIN ® -Vaginal-Ovula ein Ovum pro Tag für die intravaginale Verabreichung vor dem Zubettgehen vorgesehen, während für CLEOCIN ® in Creme eine 5-g-Anwendung für 3-7 Tage vorgesehen ist.

Warnhinweise CLEOCIN ® Clindamycin

Obwohl die topische Anwendung und die vaginale Verabreichung im Allgemeinen sicherer sind als die orale, ist es immer notwendig, die möglichen Nebenwirkungen der Clindamycin-Therapie zu berücksichtigen, die hauptsächlich durch eine tiefgreifende Darmdysbiose bedingt sind, die für schweren Durchfall verantwortlich ist, oft begleitet von Clostridium-Difficile-Superinfektionen, dann von pseudomembranöser Kolitis.

Aus diesem Grund sollte CLEOCIN ® bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen, Leber- und Nierenerkrankungen in der Anamnese mit besonderer Vorsicht angewendet werden.

Bei längerer Anwendung von Clindamycin können sich auch Keime ansiedeln, die gegen Antibiotika resistent sind, insbesondere Pilze, die für eine ernsthafte Verschlechterung des klinischen Zustands verantwortlich sind.

Das Vorhandensein von Paraffin in der CLEOCIN ® Creme kann die Wirksamkeit einiger Verhütungsmethoden wie der Abbildung und des Kondoms beeinträchtigen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Clindamycin in der Schwangerschaft wird noch diskutiert, da widersprüchliche Studien zur Sicherheit einer Antibiotikatherapie vorliegen.

In Anbetracht der allgemeinen Kontraindikation für die Verwendung des Arzneimittels im ersten Trimester gibt es noch keine statistisch signifikanten Arbeiten, die das Sicherheitsprofil von Clindamycin für den in den folgenden Quartalen exponierten Fötus charakterisieren könnten.

Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass dieser Wirkstoff systemisch resorbiert und in die Muttermilch übergeht, wird die Anwendung von CLEOCIN ® während der Schwangerschaft und in der darauf folgenden Stillzeit nicht empfohlen.

Wechselwirkungen

Trotz der geringen systemischen Absorption von Clindamycin, das topisch angewendet wird, ist es immer nützlich, daran zu denken, die gleichzeitige Verabreichung von:

Andere therapeutische Produkte intravaginal;
Makrolide zur Verstärkung von Nebenwirkungen;
Erythromycin für den natürlichen Antagonismus beobachtet;
Medikamente mit neuromuskulärer Blockierungsaktivität zur Verstärkung der Hemmaktivität.

Gegenanzeigen CLEOCIN ® Clindamycin

Die Anwendung von CLEOCIN ® ist bei Patienten mit nachgewiesener Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile sowie einer mit Antibiotika in Zusammenhang stehenden Kolitis in der Anamnese kontraindiziert.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Die Anwendung von CLEOCIN ® ist im Allgemeinen gut verträglich und hat keine klinisch relevanten Nebenwirkungen.

In einigen Fällen wurden jedoch Superinfektionen mit resistenten Krankheitserregern wie Candida albicans und Trichomonas vaginalis beobachtet, die zu einer Reizung der Vulva, Bauchkrämpfen und Durchfall, Juckreiz und nur selten zu dermatologischen Reaktionen aufgrund einer Überempfindlichkeit gegen das Medikament führten.