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Definition
Hepatitis B ist eine Infektionskrankheit, die die Leber befällt und Entzündungen verursacht.
Der verantwortliche Erreger ist ein DNA-Virus namens Hepatitis-B-Virus (HBV), das zur Familie der Hepadnaviridae gehört. HBV zielt auf Hepatozyten ab, setzt sich dort ab und beginnt sich zu vermehren.
Die Infektion wird durch Kontakt mit Körperflüssigkeiten infizierter Personen übertragen, insbesondere durch Blut- und Genitalsekrete. Hepatitis B kann daher durch ungeschützten Geschlechtsverkehr und durch infizierte Blutprodukte (Transfusionen, Drogenabhängigkeit, versehentliche Inokulation des Wirkstoffs durch Verwendung kontaminierter Nadeln und nicht gut sterilisierter chirurgischer Instrumente) kontrahiert werden. Andere Übertragungsarten umfassen das Teilen persönlicher Gegenstände wie Nagelscheren, Zahnbürsten oder Rasiermesser. Eine mütterlich-fetale Übertragung ist ebenfalls möglich.
Hepatitis B kann in akuter, chronischer oder fulminanter Form auftreten.
Die akute Krankheit dauert weniger als sechs Monate; In den meisten Fällen erholen sich die Menschen vollständig und ohne dauerhaften Schaden und entwickeln eine dauerhafte Immunität. Das Hepatitis-B-Virus kann jedoch möglicherweise nicht einmal vollständig vom Immunsystem beseitigt werden. Tatsächlich kann die Krankheit chronisch werden und bösartig verlaufen, da es zu sehr schwerwiegenden Problemen wie Leberzirrhose (chronische Leberentzündung mit Bildung von Narbengewebe) und Hepatozellulärem Karzinom kommen kann. In anderen chronischen Fällen verbleibt das Virus in der Leber, verursacht aber auch langfristig keine Leberschäden. Tatsächlich können einige Patienten, sobald sie sich von der Krankheit erholt haben, chronische Träger (ansteckend) bleiben, ohne besondere Konsequenzen zu haben. In seltenen Fällen ist Hepatitis B fulminant und führt häufig zu tödlichem Leberversagen.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Magersucht
- Aszites
- Asthenie
- Erhöhte Transaminasen
- Schüttelfrost
- Bauchschmerzen
- Milzschmerzen
- Schmerzen im oberen Teil des Bauches
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen
- Ödem
- Hepatomegalie
- Fieber
- Ich machte klar
- Abdominale Schwellung
- Hypercholesterinämie
- Portal Hypertonie
- Gelbsucht
- Lethargie
- Leukopenie
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Nesselausschlag
- Thrombozytopenie
- Juckreiz
- Rheumatismus
- Nephritisches Syndrom
- Nephrotisches Syndrom
- Splenomegalie
- Dunkler Urin
- Erbrechen
Weitere Hinweise
Nach einer Inkubationszeit von 45-180 Tagen kann Hepatitis B mit unspezifischen Symptomen wie Schwäche, Fieber, Übelkeit, Bauchschmerzen, Arthralgien, Urtikaria-Eruptionen, Appetitlosigkeit und allgemeinem Unwohlsein auftreten. Nach einigen Tagen tritt Gelbsucht auf, ein charakteristisches Zeichen einer Leberbeteiligung, die Haut und Augen aufgrund der erhöhten Bilirubinkonzentration im Blut gelblich färbt.
Ein weiteres Zeichen für eine anhaltende Hepatitis B ist die Farbe des Urins, die dunkel erscheint, während der Kot klar wird. In einigen Fällen fehlen diese Symptome sogar, so dass die ersten Beschwerden nur dann auftreten, wenn die Krankheit die Leberfunktionen ernsthaft beeinträchtigt hat.
Das Vorhandensein des Hepatitis-B-Virus kann durch eine einfache Blutuntersuchung festgestellt werden. Die Tests umfassen die Suche nach spezifischen viralen Antigenen und Antikörpern, die von der Testperson gegen das für die Infektion verantwortliche Virus (serologische Marker für eine akute oder chronische Infektion) produziert wurden.
In der Regel wird für Erwachsene, bei denen die Infektion in akuter Form auftritt, keine spezifische Therapie empfohlen. Im Allgemeinen wird empfohlen, sich auszuruhen, ausreichend zu ernähren, Flüssigkeit zu sich zu nehmen, streng ärztlich zu überwachen und auf alkoholische Getränke zu verzichten. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis B umfasst die Behandlung antivirale Medikamente (wie Interferon, Entecavir und Tenofovir), mit denen die Replikation des Virus in den infizierten Zellen aufrechterhalten und das Ausmaß der Leberschädigung begrenzt werden kann und Krankheitsprogression. Bei schwerer Leberfunktionsstörung kann eine Organtransplantation evaluiert werden.
In Italien wird seit 1991 eine Impfpflicht für Neugeborene eingeführt, um Hepatitis B vorzubeugen. Der Impfplan umfasst drei Verabreichungen im 3., 5. und 11. oder 13. Lebensmonat des Kindes. Es sind keine Auffrischungsdosen erforderlich. Der Impfstoff wird empfohlen und ist auch für einige Risikogruppen kostenlos.
Zusätzlich zum Impfstoff kann Hepatitis B durch die Verwendung von Kondomen bei gelegentlichem Geschlechtsverkehr und durch die Vermeidung des Austauschs gebrauchter Spritzen und das Teilen von persönlichen Toilettenartikeln verhindert werden.
