Die Krankheiten, die den Ösophagus betreffen, bestimmen eine Veränderung des Schluckens, die Erreichung des Bolus im Magen und die Magenbehinderung.
Im Allgemeinen ist die Ernährung NICHT direkt an der Pathogenese dieser Krankheiten beteiligt, sie kann jedoch sowohl kurz- als auch langfristig entscheidend für die Verringerung der Symptome und der damit verbundenen Komplikationen sein.
Speiseröhre und Krankheiten
Die Speiseröhre ist ein Organ, das Mund und Magen verbindet. es ist hohl, röhrenförmig und bei Erwachsenen etwa 25-30 cm lang. Die Speiseröhre beginnt vom Schließmuskel des Krikopharynx (überlegen) und endet mit der Kardia (unterlegen).
Wie alle anatomischen Strukturen des menschlichen Körpers unterliegt die Speiseröhre pathologischen Veränderungen, die ihre strukturelle Integrität und damit den physiologischen Wirkmechanismus beeinträchtigen. Es ist daher ableitbar, dass die Erkrankungen der Speiseröhre im Wesentlichen die Veränderung der peristaltischen Motilität bestimmen ... was in schlechten Worten bedeutet, dass der Transport von Nahrungsmitteln vom Rachen zum Magen beeinträchtigt wird. Dies geschieht dank einer "Wellen" -Bewegung, die den Speiseröhreninhalt schrittweise von oben nach unten zusammendrückt: Während sich ein Abschnitt der stromaufwärtigen Speiseröhrenmuskulatur zusammenzieht, entspannt sich der stromabwärtige Abschnitt; anschließend wird es letztere sein, die sich zusammenzieht und so weiter, mit einer Abfolge von oben nach unten bis zum vollständigen Abstieg des Nahrungsbolus in den Magen.
Es gibt zwei Arten von Erkrankungen der Speiseröhre: einige werden als Hypermotilität bezeichnet und werden bestimmt durch: eine erhöhte kontraktile Kapazität in Verbindung mit einem Mangel an Koordination zwischen den Reizen und der Unfähigkeit, die Kardia freizusetzen; andere, die durch Hypomotilität klassifizierbar sind oder durch die Eindämmungsschwäche der Kardia erzeugt werden. In Bezug auf letztere ist die vorherrschende klinische Manifestation GERD - gastroösophageale Refluxkrankheit, die, wenn sie vernachlässigt wird, zu chronischen Entzündungen führen kann, um Barrett-Ösophagitis und / oder -Ösophagus zu bestimmen.
Ernährung bei Refluxkrankheit
Die Hygiene- und Ernährungshinweise zu den Erkrankungen der Speiseröhre beziehen sich in Wirklichkeit im Wesentlichen auf die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD).
GERD ist eine chronische und möglicherweise wiederkehrende Erkrankung. Daher sollte eine bestimmte Ernährung nicht als vorübergehende Therapie, sondern als permanenter Zustand betrachtet werden.
Die gastroösophageale Refluxkrankheit wird häufig mit einer anderen Erkrankung oder vielmehr einer anatomischen Veränderung in Verbindung gebracht, die die Symptome und damit verbundene Komplikationen tendenziell verschlimmert: Hiatushernie ; Letzteres ist nichts anderes als eine Invagination (eine Art "Absaugen") des oberen Magenabschnitts (Herzteil) über dem Zwerchfell, wo die Speiseröhre enden sollte.
Hiatushernie, GERD und verwandte Komplikationen hängen eng mit unangemessenem Ernährungsverhalten, Übergewicht und insbesondere viszeraler Adipositas zusammen; Daraus folgt, dass für den Fall, dass Personen, die an GERD und Hiatushernie leiden, durch einen Überschuss an Fett oder viszeralem Fett gekennzeichnet sind, die erste Ernährungsmaßnahme, die zur Korrektur ihrer Ernährung nützlich ist, die GESAMT-ENERGIE-REDUZIERUNG ist. Darüber hinaus wäre es wünschenswert, Folgendes zuzuordnen:
- die Abnahme der Verzehranteile, daher eine Verringerung des Verpflegungsvolumens;
- Der Verzehr von Frühstück, Mittag- und Abendessen ist sehr gering, da der Überschuss sowohl das Auftreten als auch die Chronifizierung der Symptome begünstigt.
- die drastische Reduzierung (besser die Abschaffung) von Gewürzen, Tee und Kaffee; Diese Gewürze / Lebensmittel fördern sowohl den Säuregehalt als auch die Freisetzung von Mageninhalt in die Speiseröhre.
- Die Beseitigung der Bestandteile, die den Tonus der UNTEREN ESOPHAGEALKUGELN VERRINGERN, was den Mageninhalt verschlechtert und den Rückfluss erleichtert; Sie sind jeweils: Kakao und / oder Schokolade, Zigarettenrauch und Minze.
- Es wäre auch wünschenswert, die Ernährungsempfehlungen zu befolgen, die zur Verringerung des Säuregehalts des Magens nützlich sind, z. B. die Portionen proteinreicher und hyperlipidischer Lebensmittel (sowohl verkocht als auch unzureichend gekocht) zu mildern, alkoholische Getränke einzuschränken, auf die Verdaulichkeit von Milch zu achten usw.
Zusammenfassend die Richtlinien für eine Diät zur Verringerung der Symptome von GERD (auch vorbeugend gegen Ösophagitis und Barrett-Ösophagus), erinnern wir uns, dass es UNERLÄSSLICH ZU VERMEIDEN ist :
- Lebensmittel mit hohem Fettgehalt
- Große Portionen im Allgemeinen und insbesondere hyperproteinhaltige und / oder hyperlipide Lebensmittel, sowohl verkocht als auch roh
- Kaffee, Tee, Spirituosen, kohlensäurehaltige und saure Getränke
- Schokolade, Minze und Gewürze
- Zwiebel und Knoblauch
- Sehr kalte und sehr warme Speisen
- Reichhaltiges Abendessen und Milch vor dem Schlafengehen
- Nach dem Essen hinlegen
- Schnell essen, wenig kauen
- Körperliche Anstrengungen nach dem Essen ausführen
- Tragen Sie Kleidung und Gürtel, die nach dem Essen zu eng sind.
NB . Stattdessen wird die Verwendung von Kaugummi EMPFOHLEN, da es die Beseitigung der Speiseröhre durch Stimulierung des Speichels und der Schluckfrequenz erleichtern kann.
Ein korrekter Lebensstil kann in 20-30% der Fälle die Symptome lindern.
Bibliographie:
- Handbuch Gastrenterologie für Ernährungsberater - Nationale Koordinierung der Gastroenterologie-Hochschullehrer - Italienisches Gastroenterologie-Verlagswesen - Seite 03:07
