Wichtige Punkte
Der Ausdruck "Hydrocephalus" definiert eine schwere Krankheit, die durch die pathologische Anhäufung von CSF im Subarachnoidalraum und in den Hirnventrikeln gekennzeichnet ist.
Hydrocephalus: Ursachen
Hydrozephalus: Symptome
- Hydrozephalus bei Neugeborenen und Säuglingen bis 2 Jahre → Zunahme des Kopfumfangs, Epilepsie, Krämpfe, Nackenschmerzen, Appetitlosigkeit, Übergewicht, vorzeitige Pubertät, Stimmungsschwankungen, Erbrechen
- Hydrozephalus bei Kindern (> 2 Jahre) und Erwachsenen → Stimmungsschwankungen, kognitive / Gedächtnisstörungen, Fieber, Lethargie, Darm- / Blaseninkontinenz, Krämpfe, parkinsonähnliche Symptome usw.
Hydrozephalus: Diagnose
Die am häufigsten angegebenen diagnostischen Strategien zur Feststellung eines vermuteten Hydrozephalus sind: Neurologischer Test auf Hydrozephalus, Bildgebender Test (MRT, CT, Gehirnultraschall), Arteriographie, intrakranielle Druckerkennung.
Hydrozephalus: Therapie
Die Behandlung des Hydrozephalus erfolgt ausschließlich chirurgisch: chirurgischer Shunt, Ventrikulostomie, Entfernung von Hirnanteilen, die Liquor produzieren.
Definition von Hydrozephalus
Hydrocephalus ist eine übertriebene und pathologische Zunahme der CSF-Menge im Subarachnoidalraum und / oder in den Hirnventrikeln, Ausdruck einer intrakraniellen Hypertonie. Typischerweise bildet sich ein Hydrozephalus, wenn die Menge der produzierten Liquor cerebrospinalis die reabsorbierte bei weitem übersteigt; manchmal ist die pathologische Anhäufung von CSF das Ergebnis von Anomalien bei seiner Absorption.
Obwohl Hydrocephalus bei jedem auftreten kann, tritt er im pädiatrischen Alter häufiger auf (primärer pathologischer Zustand). Die Inzidenz von angeborenem Hydrozephalus wird auf 3 Kinder pro 1.000 gesunde Geburten geschätzt.
In diesem informativen Artikel versuchen wir, einige komplexe Konzepte zu vereinfachen, wobei wir uns auf Auslöser, Hauptsymptome und Komplikationen im Zusammenhang mit Hydrozephalus konzentrieren. Zum besseren Verständnis der Krankheit werden wir auch diagnostische Techniken, verfügbare Therapien und Prävention untersuchen.
Ursachen
Hydrocephalus wird durch Veränderungen oder Mängel in der Flottendynamik verursacht.
Machen wir einen Schritt zurück, um die Ursachen des Hydrozephalus besser zu verstehen, und erinnern wir uns kurz an den Liquorkreislauf.
Cerebrospinalflüssigkeit wird in den Plexus choroideus gebildet, durchdringt das ZNS, zirkuliert in den Hohlräumen der Schädelbasis und im Rückenmark. Diese Wirbelsäulenflüssigkeit wird anschließend durch die Arachnoidalzotten wieder in den Blutkreislauf aufgenommen. Der vorgenannte Mechanismus ermöglicht ein dynamisches Gleichgewicht zwischen Produktion und Resorption der Flüssigkeit : Wenn dieses System destabilisiert wird, sammelt sich die Flüssigkeit an und löst so eine Reihe von Ereignissen aus, die unaufhaltsam zum Hydrozephalus führen.
Veränderung des Liquors → Flüssigkeitsansammlung im Gehirn → Erweiterung der Hirnventrikel → Augeninnendruck → Hydrozephalus
Wie kann sich Alkohol ansammeln?
Die Flüssigkeit kann sich unter verschiedenen Umständen ansammeln:
- Übermäßige Produktion von Liquor → "Hydrocephalus durch Überproduktion von Liquor" (eine typische Variante von Patienten mit Papillom des Plexus choroideus oder diffuser Hyperplasie der Zotten)
- Defekt im Flottenreabsorptionsmechanismus → "obstruktiver Hydrozephalus"
- Verzögerung der Entwicklung der Arachnoidalfunktion und Blockade des physiologischen Kreislaufs der Liquor → "externer Hydrozephalus", typisch für Frühgeborene und genetisch veranlagte Säuglinge mit großem Kopfumfang
Was sind die Ursachen für den Hydrozephalus?
Wir analysierten, wie Hydrocephalus gebildet wird; Jetzt wollen wir mal sehen warum .
Der Hydrozephalus kann angeboren / missgebildet oder erworben sein, abhängig von den zugrunde liegenden Pathologien:
- Enzephalozele: besteht aus einem Bruch des Hirn- und Hirnhautgewebes, Ausdruck einer schweren angeborenen Hirnfehlbildung
- Spina bifida: Die schlimmste Komplikation ist der Hydrozephalus
- Intrazerebrales Hämatom
- Intraventrikuläre Blutungen: besonders häufig sind postpartale Blutungen (typisch für Frühgeborene)
- Enzephalitis: Entzündung des Gehirns
- Intrauterine Infektionen (zB Toxoplasmose)
- Meningitis: Entzündung der Meningen mit hauptsächlich infektiöser Ätiologie (von Meningokokken oder Pneumokokken)
- Stenose des Aquädukts von Silvio (oder des mesencephalen Aquädukts): Verengung des Längskanals im Mittelhirn
- Arnold-Chiari-Syndrom: seltene Fehlbildung der hinteren Schädelgrube
- Dandy-Walker-Syndrom: Eine weitere seltene strukturelle ZNS-Anomalie
- Kopftrauma
- Tumoren des Zentralnervensystems (Krebs des Gehirns oder des Rückenmarks)
Bei einigen Patienten ist die Diagnose eines Hydrozephalus nicht durch einen offensichtlichen Grund gerechtfertigt: Unter diesen Umständen spricht man von einem idiopathischen Hydrozephalus .
Risikofaktoren
Einige mögliche Risikofaktoren im Zusammenhang mit Hydrozephalus wurden identifiziert. Die Anomalien auf der Ebene des Zentralnervensystems tragen dazu bei, den Flüssigkeitsfluss zu behindern: Dies könnte den Beginn eines Hydrozephalus auslösen. Sogar Komplikationen während der Geburt können die Dynamik des Alkohols verändern und somit den Hydrozephalus begünstigen.
Schwangere sollten sich immer normalen Routinekontrollen unterziehen: Das Fehlen pränataler Tests oder Behandlungen verhindert in der Tat jegliche Schädigung des Fötus, einschließlich Hydrozephalus.
Die Patientin sollte während der Schwangerschaft keinen Alkohol konsumieren. Wie einige wissenschaftliche Studien belegen, sind Kinder alkoholkranker Frauen einem höheren Risiko für Hydrozephalus ausgesetzt.
Die werdende Mutter muss Infektionen während der Schwangerschaft besondere Aufmerksamkeit schenken: Es scheint tatsächlich, dass relativ einfache Pathologien wie Röteln, Mumps oder Syphilis das ungeborene Kind in gewisser Weise für das Risiko eines Hydrozephalus prädisponieren können.
