Spiramycin

Spiramycin ist ein Antibiotikum der Klasse der Makrolide und wird aus Kulturen von Streptomyces ambofaciens isoliert .

Spiramycin - Chemische Struktur

Indikationen

Für was es verwendet

Spiramycin wird zur Behandlung von Infektionen angewendet, die durch empfindliche Bakterien verursacht werden.

Insbesondere ist Spiramycin zur Behandlung von:

Mundhöhleninfektionen;
Atemwegsinfektionen wie Nasopharyngitis, Laryngitis, Otitis media, Bronchitis, Bronchopneumonie, Pneumonie usw .;
Weichteilinfektionen;
Gonorrhoe;
Rotlauf;
Exanthematische Krankheiten.

Warnungen

Während der Behandlung mit Spiramycin - insbesondere bei hohen Dosen und über einen längeren Zeitraum - sollten regelmäßige Kontrollen des Blutbildes und der Leberfunktion durchgeführt werden.

Bei Patienten mit Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel wurden nach Anwendung von Spiramycin einige Fälle von akuter hämolytischer Anämie berichtet. Daher wird die Verwendung des Arzneimittels durch diese Kategorie von Patienten nicht empfohlen.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Anwendung von Spiramycin und Levodopa (einem Arzneimittel zur Behandlung der Parkinson-Krankheit) kann zu einer verminderten Resorption der letzteren führen. Daher kann - wenn die gleichzeitige Anwendung der beiden Arzneimittel unvermeidlich ist - eine Dosisanpassung von Levodopa erforderlich sein.

Es ist möglich, dass Kreuzresistenzen zwischen Spiramycin und Erythromycin (dem Vorläufer der Klasse der Makrolide), anderen Makroliden oder anderen Arzneimitteln mit einer ähnlichen chemischen Struktur auftreten.

In jedem Fall müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie Medikamente jeglicher Art, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel und pflanzlicher und / oder homöopathischer Mittel, einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben.

Nebenwirkungen

Spiramycin kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen hervorrufen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Dies hängt von der unterschiedlichen Empfindlichkeit jeder Person gegenüber dem Medikament ab. Daher wird nicht gesagt, dass die unerwünschten Wirkungen bei jedem Individuum alle mit der gleichen Intensität auftreten.

Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Behandlung mit Spiramycin auftreten können.

Magen-Darm-Störungen

Die Spiramycin-Therapie kann Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen. Darüber hinaus kann - wenn auch selten - eine pseudomembranöse Kolitis auftreten, die normalerweise bei schwerem Durchfall auftritt und durch eine Superinfektion mit Clostridium difficile (einem Bakterium, das normalerweise in der menschlichen Bakterienflora vorhanden ist) verursacht wird.

Allergische Reaktionen

Spiramycin kann wie jedes andere Medikament bei empfindlichen Personen allergische Reaktionen hervorrufen. Diese Reaktionen können auftreten in Form von:

Hautausschlag;
Urtikaria;
Juckreiz;
Angioödem;
Anaphylaktischer Schock.

Seltener können Henoch-Schönlein-Vaskulitis und Purpura auftreten.

Hepatobiliäre Störungen

Die Behandlung mit Spiramycin kann zu Veränderungen der Leberfunktion sowie zu cholestatischer und gemischter Hepatitis führen.

Störungen des Blut- und Lymphsystems

Die Spiramycin-Therapie kann das Auftreten einer akuten hämolytischen Anämie fördern, insbesondere bei Patienten mit einem Mangel des Enzyms 6-Phosphat-Dehydrogenase.

Erkrankungen des Nervensystems

Vorübergehende Parästhesien können während der Behandlung mit Spiramycin auftreten.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung mit Spiramycin gibt es kein wirkliches Gegenmittel, daher ist die Behandlung rein symptomatisch und unterstützend.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine Überdosis Antibiotikum eingenommen haben, müssen Sie unverzüglich Ihren Arzt kontaktieren und sich an das nächste Krankenhaus wenden.

Aktionsmechanismus

Spiramycin übt seine antibiotische Wirkung aus, indem es die Synthese von Bakterienproteinen stört.

Die Proteinsynthese in den Bakterienzellen findet dank bestimmter Organellen statt, die Ribosomen genannt werden.

Ribosomen bestehen aus ribosomaler RNA und miteinander assoziierten Proteinen, um zwei Untereinheiten zu bilden:

Die 30S-Untereinheit, bestehend aus 21 Proteinen und einem RNA-Molekül (16S);
Die 50S-Untereinheit besteht aus 34 Proteinen und zwei RNA-Molekülen (23S und 5S).

Diese Organellen haben die Aufgabe, die aus dem Zellkern stammende Boten-RNA zu binden und zu translatieren und die Proteine zu synthetisieren, für die sie kodieren.

Spiramycin bindet an das in der 50S-Untereinheit vorhandene 23S-ribosomale RNA-Molekül.

Die Bindung von Spiramycin an RNA 23S verhindert, dass die RNA selbst die Proteinsynthese abschließt, wodurch das Wachstum von Bakterienzellen gehemmt wird.

Art der Anwendung - Dosierung

Spiramycin ist zur oralen Verabreichung in Form von Tabletten erhältlich, die mit 3.000.000 IE beschichtet sind

Die Tabletten sollten unzerkaut und mit reichlich Wasser eingenommen werden.

Es folgen einige Angaben zu den in der Therapie üblicherweise verwendeten Medikamentendosen.

Erwachsene

Bei Erwachsenen beträgt die üblicherweise verabreichte Dosis von Spiramycin zwei oder drei Tabletten, die in zwei oder drei Verabreichungen aufzuteilen sind.

Kinder

Bei Kindern beträgt die üblicherweise verabreichte Dosis von Spiramycin 150.000 bis 225.000 IE / kg Körpergewicht, aufgeteilt in drei oder vier Verabreichungen. Die Behandlung mit dem Antibiotikum muss dann mindestens 48 Stunden lang fortgesetzt werden, nachdem die Symptome der Infektion verschwunden sind.

Die Menge des verabreichten Arzneimittels hängt von der Schwere der zu behandelnden Infektion ab.

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion

Da Spiramycin nur minimal über die Nieren ausgeschieden wird, ist eine Anpassung der üblicherweise verabreichten Medikamentendosen bei dieser Patientenkategorie nicht erforderlich.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine Studien, die die Sicherheit der Anwendung von Spiramycin während der Schwangerschaft genau bestimmen. Daher sollte die Anwendung dieses Arzneimittels bei schwangeren Frauen nur in Fällen absoluter Notwendigkeit und unter strenger Kontrolle des Arztes erfolgen.

Da Spiramycin in die Muttermilch übergeht, ist die Anwendung des Antibiotikums durch stillende Mütter kontraindiziert und sollte vermieden werden.