Allgemeinheit
Das Fieber besteht in der Erhöhung der Körpertemperatur aufgrund einer Änderung des normalen "Sollwertes" (ca. 37 ° C), der durch die deputierten Nervenzentren reguliert wird, die - im Hypothalamus untergebracht - die Wärmeerzeugung im Nervensystem regulieren Organismus und seine Verbreitung.
Da die durch endogene Pyrogene (IL-1 und TNF-α) induzierte Temperaturerhöhung eine Erhöhung der Geschwindigkeit vieler Immunantworten gegen eindringende Mikroorganismen stimuliert, wird Fieber in gewissen Grenzen als vorteilhaft angesehen, da es die Fähigkeit des Organismus zur verteidige dich .
Die Körpertemperatur ist einer der entscheidenden Parameter für die Überwachung des Zustands eines Patienten: Die Messung der Körpertemperatur kann nützlich sein, um zu überprüfen, ob eine Person krank ist oder ob die therapeutische Behandlung wirksam ist. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um das Fieber zu messen.
Regulierung der Körpertemperatur
Die Körpertemperatur wird durch das Gleichgewicht zwischen Thermogenese und Thermodispersion reguliert, dh zwischen der Produktion und der daraus resultierenden Wärmeabgabe durch den Körper. Unser Körper produziert kontinuierlich Wärme ( Thermogenese ) als Nebenprodukt chemischer Umwandlungen (Stoffwechsel), die kontinuierlich in allen Zellen stattfinden (zweites Prinzip der Thermodynamik).
Wenn die erzeugte Wärme während der Muskelruhe und unter normalen Umgebungsbedingungen nicht beseitigt wird, würde die durchschnittliche Körpertemperatur stündlich um etwa 1, 5 ° C ansteigen. Der Organismus ist in der Lage, ein dynamisches Gleichgewicht zwischen dem Eintritt (Thermogenese und Absorption) und der Wärmeabgabe ( Thermodispersion ) des Systems aufrechtzuerhalten, hauptsächlich durch Verdunstung des Wassers aus den Schleimhäuten (begünstigt durch Atmung) und durch Schwitzen (etwa 30 ml Schweiß) / h in perspiratio insensibilis ). Aus diesem Grund bleibt die Körpertemperatur konstant bei 37 ° C, da der Körper so viel Wärme abführt, wie er aufnimmt und / oder produziert.
Das Körpertemperatur-Regulierungszentrum befindet sich hypothalamisch. Dieser physiologische "Thermostat" kann nicht nur Signale von peripheren Rezeptoren (heiß - kalt) empfangen, sondern ist auch direkt empfindlich gegenüber der Temperatur des Blutes, das ihn spült. Der Hypothalamus wiederum erzeugt über das sympathische und somatomotorische System wirksame Signale, die die Erzeugung und Verteilung von Wärme beeinflussen.
Die Normaltemperatur eines Erwachsenen liegt im Bereich von 36, 4 bis 37, 2 ° C. Dieser Parameter ist in den verschiedenen Teilen des menschlichen Körpers unterschiedlich und hängt in gewissen Grenzen von der Umgebungstemperatur, der körperlichen Aktivität und einer Reihe anderer Faktoren ab:
- Die Körpertemperatur ändert sich im Laufe der Zeit: Tagsüber schwankt sie zwischen 0, 5 und 1 ° C und erreicht im Morgengrauen das Minimum zwischen 4 und 6 Uhr morgens und das Maximum am späten Nachmittag zwischen 17 und 18 Uhr 20 ( circadianer Rhythmus ).
- Bei Frauen gibt es einen Rhythmus, der mit dem Menstruationszyklus korreliert: Die Temperatur steigt bis zum Eisprung um etwa 0, 6 ° C und bleibt bis zur Menstruation so.
- Die Körpertemperatur steigt nach den Mahlzeiten leicht an.
- Schwangerschaft, einige hormonelle Veränderungen (insbesondere der Schilddrüse) und das Alter können die Körpertemperatur verändern.
- Schließlich kann bei intensiver körperlicher Arbeit oder sportlichen Aktivitäten die Zentraltemperatur auch um 1 ° C oder mehr ansteigen.
Normale Ergebnisse | Die Körpertemperatur liegt im Bereich von 36, 4 bis 37, 2 ° C. |
| Die Körpertemperatur kann spontan variieren in Bezug auf: |
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Was ist Fieber?
Fieber besteht darin, die Körpertemperatur über normale Werte zu erhöhen. Diese Veränderung wird durch eine Verschiebung der pathologischen Werte des hypothalamischen Temperaturregelungssystems verursacht, auf das endogene chemische Mediatoren einwirken: die pyrogenen Zytokine. Diese endogenen Pyrogene werden als Reaktion auf die Wirkung von Infektionserregern und ihren Produkten (exogene Pyrogene) oder als Reaktion auf nichtinfektiöse entzündliche und nekrotische Herde freigesetzt. Fieber ist eine akute Phasenantwort auf verschiedene Ursachen, die eine Infektion und / oder Krankheit auslösen kann. Daher ist es ein häufiges klinisches Zeichen bei vielen Erkrankungen.
Wenn der Anstieg der Körpertemperatur erreicht : | definiert ist |
38 ° C 38, 5 ° C 39 ° C 39, 5 ° C 41 ° > 41 ° C | Fieber Mildes Fieber Mäßiges Fieber Hohes Fieber Hyperpyrexie Extreme Hyperpyrexie |
Fieber ist definiert, wenn bei einem Erwachsenen die Körpertemperatur 37, 2-37, 5 ° C überschreitet.
Ein Kind hat Fieber, wenn die Temperatur auf oder über einem der folgenden Niveaus liegt:
- 38 ° C rektal gemessen;
- 37, 5 ° C oral gemessen;
- 37, 2 ° C gemessen unter dem Arm (Achsel).
