Definition
Wie Bauchspeicheldrüsenkrebs ist auch Speiseröhrenkrebs ein seltenes, aber sehr virulentes Neoplasma: Krebs entsteht in der Regel auf der Ebene der Zellen, die den Ösophagus intern bedecken (Plattenepithelkarzinom), aber auch Adenokarzinom ( Speiseröhrenkrebs, der vom Drüsenepithel ausgeht, ist eine weit verbreitete Form.
Ursachen
Rauchen und Alkoholmissbrauch sind die beiden am häufigsten mit dem Ausbruch von Speiseröhrenkrebs in Verbindung gebrachten kausalen Faktoren, obwohl noch keine eindeutige und genaue Ursache identifiziert wurde. Andere mögliche Risikofaktoren sind: Obst- und Gemüsemangel, Hiatushernie, Barret-Ösophagus, gastroösophageale Refluxkrankheit. Es wurde beobachtet, dass auch Alter und Geschlecht das Auftreten von Speiseröhrenkrebs beeinflussen: Tatsächlich sind Männer über 60 Jahre am stärksten von Speiseröhrenkrebs bedroht.
Symptome
Wie bei der überwiegenden Mehrheit der Krebsarten beginnt auch Speiseröhrenkrebs selten mit klaren und präzisen Symptomen: Aus diesem Grund wird Krebs häufig erst spät diagnostiziert. In einem fortgeschrittenen Stadium kann das Neoplasma stattdessen zu deutlicheren Symptomen führen: Asthenie, Schluckbeschwerden / -unfähigkeit, Gewichtsverlust, Heiserkeit, Schluckauf, Husten, Erbrechen.
Informationen über Speiseröhrenkrebs - Medikamente zur Behandlung von Speiseröhrenkrebs sollen nicht die direkte Beziehung zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Ösophaguskarzinom - Medikamente zur Krebsbehandlung einnehmen.
Drogen
Der lokalisierte Ösophagustumor (umschrieben) oder in jedem Fall der regionalen Ausdehnung muss chirurgisch behandelt werden. Es ist jedoch zu beachten, dass chirurgische Eingriffe nicht immer möglich sind. Dies hängt vom Stadium des Tumorfortschritts zum Zeitpunkt der Diagnose ab, da der Speiseröhrenkrebs, wie wir bereits analysiert haben, mit einer differenzierten Symptomatik beginnt, die anscheinend, äußert keine Bedenken.
Eine Strahlentherapie wird manchmal angewendet, bevor der Patient einer chirurgischen Behandlung unterzogen wird. Diese Praxis ist im Allgemeinen Patienten vorbehalten, die an Speiseröhrenkrebs im Stadium IIB und III (lokal fortgeschrittener, nicht metastatischer Krebs) leiden. In diesem Fall ist eine Strahlentherapie nützlich, um das Ausmaß des Tumors zu verringern und die Möglichkeit eines guten Wiederauflebens der Operation zu erhöhen.
Bei einigen Patienten ist ein chirurgischer Eingriff jedoch nicht möglich. Daher ist eine Chemotherapie - möglicherweise im Zusammenhang mit einer Strahlentherapie - die Behandlung der Wahl.
Für die pharmakologische Behandlung von Speiseröhrenkrebs werden Chemotherapeutika häufig in Kombination eingesetzt; Eine Monotherapie ist daher angesichts der Gefahr der Erkrankung keine sehr verlässliche Option. Im Allgemeinen wird Cisplatin in Kombination mit Fluorouracil angewendet, insbesondere in Kombination mit Strahlentherapie. Ein anderes therapeutisches Schema assoziiert Paclitaxel oder Irinotecan mit Cisplatin: Das Problem bei der letzteren Option besteht in den schwerwiegenden Nebenwirkungen, die manchmal so schwerwiegend sind, dass die therapeutischen Wirkungen aufgehoben werden.
- Cisplatin (z. B. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamin): Die Einnahmedosis dieses Arzneimittels variiert indikativ zwischen 60 und 270 mg pro Quadratmeter Körperoberfläche (am ersten Tag einzunehmen). Wiederholen Sie die Verabreichung nach 21 Tagen. Cisplatin ist mit anderen Krebsmedikamenten assoziiert. Die Dosis kann vom Arzt basierend auf dem damit verbundenen Wirkstoff und dem Grad des Fortschreitens der Krankheit geändert werden.
- Fluorouracil (z. B. Fluorouracil) wird zur Behandlung von Neoplasmen im Allgemeinen in einer Mindestdosis von 6 mg / kg und einer Höchstdosis von 12 mg / kg verabreicht (bei unterernährten Personen dürfen 400 mg Arzneimittel nicht überschritten werden) 800 mg für normalgewichtige Personen). Die Verabreichung der Chemotherapie sollte an 4 aufeinanderfolgenden Tagen fortgesetzt und am 6.-8.-10.-12. Tag wiederholt werden. Fragen Sie Ihren Arzt um Rat.
- Paclitaxel (z. B. Paxene, Abraxane): Das Medikament gehört zur Klasse der Taxane und wird häufig in der Therapie von Brust- und Eierstockkrebs eingesetzt, ist jedoch auch bei Speiseröhrenkrebs indiziert, insbesondere in Verbindung mit anderen Arzneimitteln Antineoplastika (Cisplatin). Die Dosierung muss vom Arzt festgelegt werden. Als Indikation sollte das Medikament durch intravenöse Infusion von 3 bis 24 Stunden verabreicht werden.
- Irinotecan (z. B. Irinotecan ACC, Campto) wird im Allgemeinen als Ersatz für Paclitaxel verwendet, immer in Kombination mit Cisplatin.
- Doxorubicin (z. B. Adriblastina, Caelyx, Myocet): wird auch zur Behandlung von Krebs im metastasierten Stadium verwendet. Die vom Arzt genau festgelegte indikative Dosierung liegt zwischen 20 und 50 mg / m2 und wird alle 4 Wochen eingenommen. Fragen Sie Ihren Arzt.
Andere palliative Pflege für Speiseröhrenkrebs
Bei einigen Patienten entwickelt sich der Speiseröhrenkrebs in einem so aggressiven und komplexen Stadium, dass eine Operation sowie eine Chemo-Strahlentherapie dem unheilbar Kranken keinen Nutzen bringen würden. In jedem Fall kann der Arzt, um die Symptomatik weniger schmerzhaft und erträglich zu machen - insbesondere die Schwierigkeiten beim Schlucken (was häufig zu einer echten Unmöglichkeit führt, feste und flüssige Nahrung zu sich zu nehmen) - eine spezielle Palliativpflege wählen, die nützlich ist, um zumindest eine Nahrungsaufnahme sicherzustellen ausgeglichen. Die verschiedenen Optionen umfassen:
- Lasertherapie: Der auf den Speiseröhrentumor gerichtete Laser ermöglicht die Rekonstruktion des Durchgangs von Nahrungsmitteln (Erweiterung des Speiseröhrenlumens).
- Das Einführen eines Kunststoff- / Silikonschlauchs durch den Speiseröhrenkanal kann den Transport von Lebensmitteln vereinfachen
