Allgemeinheit
Lipasen sind Enzyme, die hauptsächlich von der Bauchspeicheldrüse produziert werden und an der Verdauung der mit der Nahrung eingeführten Fette beteiligt sind .
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Unter normalen Bedingungen ist die Blutkonzentration dieser Enzyme verringert; nach einer Schädigung der Pankreaszellen (wie es beispielsweise bei einer Pankreatitis der Fall ist) oder bei einer Verstopfung des Pankreasganges (aufgrund von Steinen oder neoplastischen Prozessen) wird jedoch eine größere Menge an Lipase in die Blutbahn abgegeben, so Ein Anstieg der Blutwerte dieses Parameters wird beobachtet.
Was
Biologische Rolle
Im menschlichen Serum findet sich eine bestimmte Menge Lipase, grundlegende Enzyme für die Verdauung von Lipiden. Die Blutkonzentration dieser Proteinmoleküle wird als Lipasämie bezeichnet und steigt in Gegenwart von:
- Akute Pankreatitis;
- Pankreaskarzinom;
- Verschluss des Pankreasganges;
- Magengeschwür;
- Cholezystitis;
- Virale Gastroenteritis
- Entzündliche, infektiöse (siehe Mumps) oder tumorspeicheldrüsenprozesse.
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Aufgrund seines niedrigen Molekulargewichts wird Lipase fast vollständig gefiltert und in den Nierentubuli metabolisiert.
Warum messen Sie?
Pankreaslipase ist ein Indikator für die Gesundheit der Bauchspeicheldrüse (gerade weil dies das aktivste Organ in Bezug auf die Enzymproduktion ist) und der umgebenden Organe .
Die Lipase-Untersuchung dient in erster Linie der Diagnose und Überwachung einer akuten Pankreasentzündung.
Diese Analyse eignet sich auch zur Überwachung oder Bestimmung des Vorliegens einer chronischen Pankreatitis oder anderer Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.
Gelegentlich wird der Lipasetest in der Diagnostik und in der Verlaufskontrolle von Mukoviszidose, Zöliakie und Morbus Crohn eingesetzt.
Wann ist die Prüfung vorgeschrieben?
Die Lipase-Untersuchung wird vom Arzt bei Vorliegen von Symptomen angezeigt, die zum Verdacht auf Pankreaserkrankungen führen, wie:
- Bauch- oder Rückenschmerzen;
- Fieber;
- Appetitlosigkeit;
- Gewichtsverlust;
- Gefühl von Übelkeit;
- Schwierigkeiten bei der Verdauung;
- Besonders fettiger oder öliger Kot.
Die Bestimmung der Lipase im Blut kann in regelmäßigen Abständen vorgeschrieben werden, wenn der Arzt die Wirksamkeit der Behandlung überwachen und feststellen möchte, ob der Parameter mit der Zeit zunimmt oder abnimmt.
Assoziierte Untersuchungen
Die Bestimmung von Lipasen wird häufig in Verbindung mit dem Amylasetest verwendet : Die beiden Ergebnisse geben einen ziemlich genauen Hinweis darauf, ob die Bauchspeicheldrüse an einem pathologischen Zustand beteiligt ist oder nicht.
Normale Werte
- Normale Lipasewerte reichen von 140 U / L bis 200 U / L.
Hinweis: Das Referenzintervall der Untersuchung kann sich je nach Alter, Geschlecht und Instrumentierung im Analyselabor ändern. Aus diesem Grund ist es vorzuziehen, die direkt im Bericht aufgeführten Bereiche zu konsultieren. Es sollte auch daran erinnert werden, dass die Ergebnisse der Analysen als Ganzes vom Arzt beurteilt werden müssen, der die Krankengeschichte des Patienten kennt.
Hohe Lipase - Ursachen
Da die Lipaseaktivität der Bauchspeicheldrüse im Vergleich zu den anderen oben aufgeführten Organen besonders hoch ist, ist die Lipasämie ein guter Indikator für die Diagnose einer akuten Pankreatitis . Die Diagnose dieses Zustands wird jedoch traditionell durch die Bestimmung von Plasma-Amylase gestellt, einem anderen Enzym, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird, jedoch weniger spezifisch ist, da es größtenteils auch von den Speicheldrüsen stammt.
Durch den akuten Entzündungsprozess der Bauchspeicheldrüse können die Serumlipasespiegel um das 5- bis 10-fache über die Maximalwerte des Normalbereichs angehoben und bis zu 5 bis 7 Tage lang auf einem hohen Niveau gehalten werden.
Im Vergleich zur Serumamylase steigt und fällt die Lipasämie mit einer leichten Verzögerung.
Die Blutlipase-Untersuchung kann daher häufig in Verbindung mit Amylase zur Diagnose oder Überwachung einer akuten und chronischen Pankreatitis oder anderer Pankreaserkrankungen verschrieben werden.
Die Symptome, die typischerweise mit Pankreaserkrankungen verbunden sind, sind:
- Bauchschmerzen, oft schwerwiegend;
- Fieber;
- Appetitlosigkeit;
- Übelkeit.
Zusammenfassend können Lipasen in folgenden Fällen erhöht werden:
- Akute Pankreatitis;
- Pankreaslithiasis;
- Komplikationen einer akuten Pankreatitis (Mesenterialinfarkt, Peritonitis, Pleuresie);
- Pankreasgangobstruktion;
- Erkrankung der Gallenwege;
- Bauchspeicheldrüsenkrebs;
- Chronischer Alkoholismus;
- Einige medikamentöse Therapien (einschließlich Codein, Morphin, Indometacin, Antibabypillen, Thiaziddiuretika und Cholinergika).
Ein moderater Anstieg der Lipase kann bei anderen Erkrankungen auftreten, wie z.
- Nierenerkrankungen;
- Entzündung der Speicheldrüsen;
- Zöliakie;
- Cholezystitis;
- Gastroenteritis;
- Darmverschluss;
- Magengeschwür.
Low Lipase - Ursachen
Niedrigere als normale Lipasewerte im Serum können bei dauerhaften Schäden an Pankreaszellen auftreten, die für die Synthese dieser Enzyme verantwortlich sind, sowie bei einigen genetisch bedingten Erkrankungen.
Die Pathologien, die mit der geringen Konzentration von Lipasen verbunden sein können, sind:
- Chronische Pankreatitis (die Bauchspeicheldrüse kann nicht genügend Lipase produzieren, da ihre Funktionalität eingeschränkt ist);
- Mukoviszidose (eine Krankheit, die mehrere Organe, einschließlich der Bauchspeicheldrüse, befällt und deren Funktion beeinträchtigt);
- Morbus Crohn (entzündliche Pathologie des Darms; in diesem Fall ist das Funktionsniveau der Lipase im Darm stark beeinträchtigt).
- Diabetes (beeinflusst verschiedene Aspekte des Stoffwechsels, einschließlich der Produktion eines angemessenen Lipase-Spiegels).
Wie man es misst
Bei der Bestimmung von Lipasen wird eine Blutprobe aus einer Armvene entnommen.
Vorbereitung
Der Lipasetest umfasst das Fasten für 8-10 Stunden vor der Entnahme, sowohl von Getränken, die kein Wasser sind, als auch von Nahrungsmitteln. Darüber hinaus muss mit dem Arzt vereinbart werden, dass jegliche medikamentöse Therapie abgesetzt werden muss, die das Ergebnis verändern könnte.
Interpretation der Ergebnisse
Der Wert der Lipasämie hängt von der korrekten Sekretion des Lipaseenzyms durch die Bauchspeicheldrüse ab, die durch Krankheiten beeinflusst werden kann, die dieses Organ direkt betreffen, aber nicht nur.
Die Konzentration des Parameters kann in der Tat auch von Defekten, Pathologien oder Traumata der benachbarten Organe abhängen, wie im Fall eines Abdominaltraumas oder einer Obstruktion, die durch Steine verursacht wird, die den Pankreasgang verschließen.
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Hohe Lipase
Hohe Konzentrationen von Lipase im Blut können auf das Vorhandensein von Pathologien hinweisen, die die Bauchspeicheldrüse betreffen.
Bei akuter Pankreatitis kommt es häufig zu einem Anstieg der Lipasen bis zum 5- bis 10-fachen der Obergrenze der Referenzwerte (auch als Obergrenze der Normalität bezeichnet).
Der Anstieg des Parameters wird innerhalb von 4 bis 8 Stunden nach einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse beobachtet und dauert in der Regel 1 bis 2 Wochen an.
Der Wert von Lipasen kann auch bei Verstopfung des Pankreasganges und bei anderen Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, wie bei Entzündungen aufgrund von Steinen, erhöht sein.
Niedrige Lipase
Niedrige Konzentrationen von Lipase im Blut können stattdessen auf eine dauerhafte Schädigung der für ihre Produktion verantwortlichen Pankreaszellen hinweisen. Dies kann bei chronischen Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse wie Mukoviszidose auftreten.