Allgemeinheit
Ein hoher Fibrinogengehalt in der Schwangerschaft ist ein häufiger Befund: Dieser Faktor, der für die Blutgerinnung unerlässlich ist, steigt Monat für Monat im Blutkreislauf an, was auf die Veränderungen im Körper der Frau während der Schwangerschaft zurückzuführen ist. Daher wird dieser Parameter bis zum maximalen Referenzwert von 700 mg / dl in der Norm berücksichtigt.
Ein hoher Fibrinogengehalt in der Schwangerschaft ist mit einem Zustand physiologischer Hyperkoagulabilität verbunden . Mit anderen Worten, die Erhöhung dieses Parameters im Blut ist für die Verringerung von Blutungen vor, während und nach der Geburt von Bedeutung .
Aufgrund seiner Bedeutung muss ein hoher Fibrinogengehalt in der Schwangerschaft sehr sorgfältig überwacht werden. Zu hohe Werte sind mit einem erhöhten Risiko einer Plazentablösung und eines Schwangerschaftsabbruchs verbunden und müssen daher im normalen Bereich gemeldet werden.
Die Fibrinogenspiegel während der Schwangerschaft können aus verschiedenen Gründen die als normal geltenden Werte bei weitem überschreiten (Referenzbereich für schwangere Frauen: 400-700 mg / dl). Dazu gehören: schwere Heilung, Verbrennungen, Tumoren und Nephropathien.
In dem Fall, in dem das hohe Fibrinogen in der Schwangerschaft von bestimmten Bedingungen abhängt, wird es der Gynäkologe oder der Allgemeinarzt sein, die Ursachen für die übermäßige Erhöhung des Parameters im Blut festzustellen, um dann die schwangere Frau auf geeignete Therapien für den Fall hinzuweisen.
Fibrinogen: Schlüsselpunkte
- Fibrinogen oder Gerinnungsfaktor I ist ein Plasmaglykoprotein, das von der Leber und in geringem Umfang von Endothelgewebe synthetisiert wird, um die Hämostase (Blutgerinnung) zu fördern.
- Fibrinogen wird bei Bedarf in den Kreislauf freigesetzt: Wenn eine Wunde vorliegt und Blutungen auftreten, wird dieser Faktor aktiviert, um die Bildung eines Gerinnsels zu unterstützen . Insbesondere stellt das Glykoprotein das Substrat dar, auf das Thrombin einwirkt, ein proteolytisches Enzym, das die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin bestimmt . In einem der letzten Schritte der Gerinnungskaskade wird ein Proteingewebe gebildet (das durch die Polymerisation von Fibrin entsteht), das zwischen seinen Maschen Blutplättchen und rote Blutkörperchen enthält. Einmal stabilisiert, haftet diese Masse an der beschädigten Stelle, bis sie verheilt.
- Die Plasmakonzentration von Fibrinogen steigt parallel zu seiner Synthesegeschwindigkeit in der akuten Phase entzündlicher Reize jeglichen Ursprungs, nach einem chirurgischen Eingriff und während der Schwangerschaft an . Der chronische Anstieg des Plasmas dieses Parameters ist mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden (erhöhte Anfälligkeit für Krankheiten wie Thrombose, Schlaganfall, Angina Pectoris, Herzinfarkt und koronare Herzkrankheit). In der Tat bedeutet mehr Fibrinogen im Blutkreislauf eine größere Tendenz zur Blutgerinnung und umgekehrt.
Was
Während der Schwangerschaft steigt das Fibrinogen Monat für Monat allmählich an, bis es sehr hohe Werte im Blut erreicht. Der so geschaffene Staat hat die Funktion, die zukünftige Mutter vor Blutungen im Zusammenhang mit der Geburt zu schützen.
Normalerweise sollten bei Männern und nicht schwangeren Frauen die Werte dieses Parameters zwischen 200 und 400 mg / dl liegen. Dieses Referenzintervall berücksichtigt offensichtlich nicht die Veränderungen, die im Organismus während der Schwangerschaft stattfinden.
Während der Schwangerschaft gelten Fibrinogenkonzentrationen von bis zu 700 mg / dl als normal, wobei sich der Mindestwert ebenfalls nach oben bewegt und um 400 mg / dl liegt.
Warum messen Sie?
Fibrinogen ist ein Parameter, der von Gynäkologen und Ärzten während der Schwangerschaft durch Blutuntersuchungen sorgfältig überwacht werden muss. Tatsächlich ist Fibrinogen, wie erwartet, der Vorläufer von Fibrin, einer grundlegenden Substanz für die Gerinnung.
Zu hohe Fibrinogenwerte in der Schwangerschaft müssen unverzüglich in einem akzeptablen Bereich gemeldet werden: Bei Werten über 700 mg / dl steigt das Risiko einer Plazentaablösung und eines Schwangerschaftsabbruchs erheblich an.
High Fibrinogen in der Schwangerschaft: qualitativer und quantitativer Test
Es gibt zwei Arten von Labortests zur Bewertung von Fibrinogen:
- Quantitativer Test : Ermöglicht die Messung der Konzentration von Fibrinogen im Blut.
- Aktivitätstest : Untersucht die Funktion von Fibrinogen während der Gerinnselbildung, dh seine Fähigkeit, in Fibrin umgewandelt zu werden. Die Zeit, die das Gerinnsel zur Bildung benötigt, ist direkt proportional zur Aktivität des vorhandenen Glykoproteins. Eine längere Dauer kann auf eine verminderte Konzentration von normalem Fibrinogen oder auf eine Fehlfunktion desselben zurückzuführen sein.
Mögliche Änderungen dieses Parameters gegenüber der Norm lassen einen möglichen Gerinnungsfehler erkennen . Es ist daher ein Wert, der auch während der Schwangerschaft sehr sorgfältig überwacht wird.
Wann sollte der Test in der Schwangerschaft durchgeführt werden?
Fibrinogen ist ein Parameter, der durch regelmäßige Blutuntersuchungen unter Kontrolle gehalten wird, da er einen der Indikatoren für den Gesundheitszustand der Schwangerschaft darstellt .
Jegliche Kritikalität der Fibrinogenspiegel, ob zu hoch oder zu niedrig, muss mit einer geeigneten Behandlung korrigiert werden. Das Risiko besteht darin, dass verschiedene Komplikationen auftreten, z. B. Blutungen nach der Geburt und Plazentaprobleme.
Der Arzt kann den Fibrinogentest in der Schwangerschaft auch in folgenden Fällen angeben:
- Überwachung des Gesundheitszustands der mütterlichen Plazenta (nützlich zum Beispiel bei Vorhandensein anderer bekannter Risikofaktoren für Eventualitäten wie deren Ablösung);
- Nach Episoden von Blutungen oder abnormalen thrombotischen Ereignissen bei der schwangeren Frau;
- Wenn die schwangere Frau an einer Anomalie oder einem angeborenen Mangel an Fibrinogen leidet (wodurch das Risiko von Blutungen während und nach der Entbindung erhöht wird).
Sich zu erinnern
Fibrinogen ist einer der Parameter, die berücksichtigt werden müssen, um die Gesundheit der mütterlichen Plazenta zu überwachen.
Normale Werte
Abhängig von den angewandten Methoden liegen die normalen Fibrinogenspiegel zwischen 150 und 400 mg / dl, wobei berücksichtigt wird, dass der durchschnittliche stabile Wert im Allgemeinen etwa 225 mg / dl beträgt.
Während der Schwangerschaft wird eine Erhöhung über dieses Referenzintervall als physiologisch (nicht pathologisch) angesehen. Insbesondere zwischen der 28. und 40. Schwangerschaftswoche kann das Fibrinogen im Bereich von 400 bis 600 mg / dl liegen und manchmal bis zu 700 mg / dl erreichen.
- Fibrinogen in der Schwangerschaft - normale Werte : 400-700 mg / dl.
Hinweis : Das Untersuchungsbezugsintervall kann sich je nach der im Analyselabor verwendeten Instrumentierung ändern. Aus diesem Grund ist es vorzuziehen, die direkt im Bericht aufgeführten Bereiche zu konsultieren. Es sollte auch daran erinnert werden, dass die Ergebnisse der Analysen als Ganzes vom Hausarzt beurteilt werden müssen, der die Krankengeschichte des Patienten kennt.
Fibrinogen hoch in der Schwangerschaft - Ursachen
Ein hoher Fibrinogengehalt in der Schwangerschaft sollte kein Grund zur Besorgnis sein, da dieser Parameter nach der Empfängnis in der Regel physiologisch zunimmt und im Wochenbett abnimmt.
Während der Trächtigkeit ist ein hohes Fibrinogen auf eine physiologische Hyperkoagulabilität zurückzuführen (Hinweis: In der Schwangerschaft ist auch die Variation anderer Gerinnungsfaktoren signifikant). Der so geschaffene Zustand hat die Funktion, die zukünftige Mutter vor Blutungen im Zusammenhang mit der Geburt zu schützen.
Wann werden die Werte als zu hoch angesehen?
Für den Fall, dass der Fibrinogenspiegel noch höher als normal sein soll (dh über 700 mg / dl), sollte Ihr Arzt konsultiert werden, der spezifische Analysen vorschreibt, um die Ursachen für den übermäßigen Anstieg zu ermitteln und die am besten geeigneten Behandlungen anzugeben um die normalen Werte wiederherzustellen.
Eine der häufigsten Ursachen für einen erhöhten Fibrinogengehalt in der Schwangerschaft ist zweifellos die Gewichtszunahme . Tatsächlich besteht eine positive Korrelation zwischen dem Fibrinogenspiegel im Blut und dem Body-Mass-Index. Dies bedeutet, dass je höher das Körpergewicht ist, desto mehr Fibrinogenspiegel dazu neigen, anzusteigen.
Während der Schwangerschaft kann ein übermäßiger Anstieg des Fibrinogens folgende Ursachen haben:
- Schwere Verbrennungen, Traumata und / oder Verletzungen;
- Akute Infektionen;
- Verwendung von oralen Kontrazeptiva der ersten Generation trotz einsetzender Schwangerschaft.
Fibrinogen in der Schwangerschaft kann bei Vorerkrankungen und Begleiterkrankungen über das Referenzintervall hinaus ansteigen, wie z.
- Fettleibigkeit;
- Entzündliche Erkrankungen (wie rheumatoide Arthritis und Glomerulonephritis);
- Tumoren;
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Myokardinfarkt und Erkrankungen der peripheren Arterien;
- Schlaganfall;
- Hepatitis;
- Nikotinsucht;
- Nephrose.
Welche Risiken sind mit Fibrinogen in der Schwangerschaft zu hoch?
Zu hohe Fibrinogenwerte in der Schwangerschaft müssen sofort innerhalb des zulässigen Bereichs gemeldet werden. Wenn der Parameter im Blut die Konzentration von 700 mg / dl überschreitet, steigt das Risiko einer Plazentablösung und leider auch einer Abtreibung signifikant an.
Niedriges Fibrinogen in der Schwangerschaft - Ursachen
Wenn die Fibrinogenwerte zu niedrig werden und während der Schwangerschaft unter den Schwellenwert von 250–300 mg / dl fallen, ist es wichtig, den Referenzgynäkologen oder den behandelnden Arzt zu kontaktieren.
Die häufigsten Ursachen für die Senkung der Fibrinogenwerte während der Schwangerschaft sind Probleme in der Leber; Die Pathologien, die die Leber betreffen, neigen tatsächlich dazu, die Synthese von Fibrinogen und damit dessen Anwesenheit im Blut zu verringern.
Ein niedriges Fibrinogen in der Schwangerschaft kann auch von einer disseminierten intravaskulären Gerinnung abhängen. Diese Situation könnte auf den übermäßigen Konsum von Glykoprotein aufgrund zahlreicher Thromben im kardiovaskulären System hindeuten.
Es gibt auch erbliche Defizite, die eine verminderte Produktion von Fibrinogen verursachen und gleichzeitig die Möglichkeit sogar schwerer Blutungen prädisponieren. Diese Zustände umfassen Afibrinogämie, Dysfibrinogämie oder Hypofibrinogämie .
Andere Zustände, die zu einem niedrigen Fibrinogengehalt in der Schwangerschaft führen können, umfassen:
- Schwere Unterernährung;
- Eklampsie;
- Anämie;
- Embolie;
- Fibrinolyse;
- Sehr schwere Infektionen;
- Einige Tumoren (zB Leukämie);
- Schnelle Transfusionen von großen Blutmengen.
Welche Risiken sind mit Fibrinogen in der Schwangerschaft zu gering?
Zu niedrige Fibrinogenwerte während der Schwangerschaft erhöhen das Risiko von:
- Nabelschnurblutung;
- Schwere Blutungen vor, während und nach der Geburt;
- Fehlgeburt innerhalb der siebten Schwangerschaftswoche.
Wie man es misst
Zur Beurteilung eines hohen Fibrinogengehalts in der Schwangerschaft reicht eine einfache Blutuntersuchung der zukünftigen Mutter aus.
Vorbereitung
Bei Blutuntersuchungen auf einen hohen Fibrinogengehalt in der Schwangerschaft ist außer dem Fasten keine besondere Vorbereitung erforderlich.
Darüber hinaus ist zu beachten, dass die Werte nicht als zuverlässig angesehen werden können, wenn die Frau in den vier Wochen vor dem Entzug einer Bluttransfusion unterzogen wurde.
Interpretation der Ergebnisse
Normale Werte
Ein hohes Fibrinogen in der Schwangerschaft ist ein normaler Bericht, zumindest bis es innerhalb des angegebenen Referenzbereichs (400-700 mg / ml) bleibt. Aus diesem Grund muss das Ermitteln hoher Werte in Bezug auf den fraglichen Parameter nicht unbedingt Anlass zur Sorge geben.
Ein hohes Fibrinogen in der Schwangerschaft spiegelt normalerweise eine gute Fähigkeit wider, zu gerinnen und mit postpartalen Blutungen umzugehen.
Hohe Fibrinogenwerte in der Schwangerschaft
Ein hohes Fibrinogen in der Schwangerschaft nach dem Referenzintervall (700 mg / ml) könnte darauf hinweisen, dass der Körper der Frau nach einer Wunde, einem Brand oder einem schweren Trauma versucht, die Normalität wiederherzustellen . Es sollte in der Tat beachtet werden, dass Fibrinogen ein Akutphasenprotein ist, daher können die Proteinmengen unter allen Bedingungen, die Entzündungen oder Gewebeschäden verursachen, schnell ansteigen. Der Wert von Fibrinogen kann in der Schwangerschaft auch aufgrund von Erkrankungen, die die Nieren und bestimmte Tumoren wie Lymphome betreffen, übermäßig hoch sein.
Achtung! Hohe Fibrinogenkonzentrationen in der Schwangerschaft sind nicht spezifisch und geben daher keinen Hinweis auf die Ursache für den vorübergehenden Anstieg des Parameters oder den Ort der möglicherweise zugrunde liegenden Störung. In der Regel sind diese Inkremente vorübergehend und normal, nachdem die zugrunde liegenden Krankheiten abgeklungen sind. In diesem Zusammenhang ist zu berücksichtigen, dass in dem Fall, in dem das hohe Fibrinogen in der Schwangerschaft von bestimmten Bedingungen abhängt, der Gynäkologe oder der Allgemeinarzt die Ursachen ermitteln und die schwangere Frau dann auf die am besten geeigneten Therapiestrategien hinweisen wird.
Niedrige Fibrinogenwerte in der Schwangerschaft
Eine signifikante Abnahme des Fibrinogens in der Schwangerschaft ist kein häufiger Befund, kann jedoch mit einer verminderten Konzentration oder einer verminderten Glykoproteinaktivität zusammenhängen.
Niedrige Fibrinogenwerte in der Schwangerschaft können mit einer verminderten Produktion aufgrund einer Erbkrankheit (wie Aphibrinogämie oder Hypofibrinogämie) oder einer erworbenen Krankheit, wie einer Lebererkrankung im Endstadium oder schwerer Mangelernährung, zusammenhängen .
Niedrige akute Ergebnisse hängen häufig mit dem Verbrauch von Fibrinogen zusammen, der bei der disseminierten intravaskulären Gerinnung (CID) beobachtet werden kann .
Niedrige Fibrinogenspiegel in der Schwangerschaft, insbesondere wenn sie mit anderen Gerinnungsproblemen einhergehen, sind ein Risikofaktor für eine Plazenta-Unterbrechung.
Irgendwelche Ratschläge
Während der Schwangerschaft ist es möglich, kleine Maßnahmen und Anpassungen des Lebensstils vorzunehmen, mit denen die Fibrinogenspiegel unter normalen Bedingungen leichter aufrechterhalten werden können. Erstens ist zu beachten, dass, wenn das hohe Fibrinogen durch eine Grunderkrankung bestimmt wird, dieser Zustand behandelt werden muss, um die kongruenten Werte dieses Parameters wiederherzustellen.
Darüber hinaus kann die Kontrolle eines hohen Fibrinogenspiegels in der Schwangerschaft nützlich sein:
- Vermeiden Sie es, während der Schwangerschaft zu viel Gewicht zu nehmen.
- Eine leichte und konstante aerobe Aktivität ausüben;
- Passen Sie Ihre Ernährung an, indem Sie Lebensmittel hinzufügen, die reich an Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren sind (wie fettigen Fisch, Lachs, Nüsse und Ölsaaten).
