Schmerzen im Ascella

Allgemeinheit

Schmerzen in der Achselhöhle sind ein weit verbreitetes Symptom, dessen Auftreten von mehr oder weniger schwerwiegenden Erkrankungen abhängen kann.

Glücklicherweise ist diese häufige Störung in den meisten Fällen auf gesundheitliche Probleme der Passagiere zurückzuführen oder auf jeden Fall leicht behandelbar.

Einige der Hauptursachen für Achselschmerzen sind: Vergrößerung der Achsellymphknoten, Hyperhidrose, eiternde Hydrosadenitis, einige Pilz - oder Bakterieninfektionen, Müdigkeit und Verletzungen der Brust - oder Armmuskulatur Psoriasis und irritative Kontaktdermatitis.

Das Erkennen der Ursachen von Achselschmerzen durch eine geeignete diagnostische Untersuchung ist für die Planung der am besten geeigneten Behandlung von grundlegender Bedeutung.

Kurze anatomische Referenz der Achselhöhle

Die Achselhöhle ist der Bereich des menschlichen Körpers, der sich unterhalb des Gelenks befindet, das den Arm mit dem Rumpf verbindet. Die Achselhöhle ist eigentlich eine Höhle, die sich aus der besonderen Anordnung von Brustwand, Knochen und Muskeln der Schulter und dem proximalen Teil der oberen Extremität ergibt.

Unter den wärmsten anatomischen Bereichen des menschlichen Körpers befinden sich in der Achselhöhle zahlreiche Blut- und Lymphgefäße sowie wichtige Nerven (Nervus medianus, Nervus radialus, Nervus ulnaris usw.). Darüber hinaus beherbergt es mehr als 20 Lymphknoten (bei Berührung nicht wahrnehmbar) und weist eine hohe Konzentration an Haarfollikeln und Schweißdrüsen auf.

Wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass die Achselregion (dh wo sich die Achsel befindet) den meisten charakteristischen Geruch eines Menschen erzeugt und abgibt; Geruch, dass unter anderem nach den gleichen wissenschaftlichen Studien eine große Anzahl von Pheromonen im Zusammenhang mit der Paarung enthalten scheint.

Was ist Ascella-Schmerz?

Schmerzen in der Achselhöhle sind ein weit verbreitetes Symptom, das, obwohl es auch von klinisch wichtigen Zuständen herrührt, fast immer auf leichte Gesundheitsprobleme und vorübergehende Beschwerden zurückzuführen ist.

Auch als Achselschmerz bekannt, ist Achselschmerz eine so häufige Krankheit, dass es selten ist, Menschen zu treffen, die noch nie mindestens einmal in ihrem Leben gelitten haben.

Ursachen

Unter den möglichen Ursachen für Achselschmerzen verdienen sie eine Erwähnung:

• Die Vergrößerung der axillären Lymphknoten;
• Hyperhidrose;
• Müdigkeit oder Verletzungen der Muskeln im Zusammenhang mit der Achselregion;
• Allergische Kontaktdermatitis und irritative Kontaktdermatitis;
• Psoriasis;
• Herpes zoster-Infektionen ;
• Einige bakterielle Infektionen (zB: Erythrasma);
• Einige Pilzinfektionen (zB: Tigna corporis und Candida);
• Die Intertrigo;
• Bösartige Tumoren am Rumpf und ihre Metastasen, Lymphome und Leukämien;
• Periphere Arteriopathie;
• Das eiternde Hydrosadenit;
• Axilläre Follikulitis;
• Die axillären Pickel;
• Das Lipom in der Achselregion;
• Acanthosis nigricans ;
• Achselabszesse;
• Diabetische Neuropathie;
• Rheumatoide Arthritis;
• Systemischer Lupus erythematodes.

In den folgenden Abschnitten dieses Artikels werden einige der oben genannten Ursachen für Achselschmerzen mit einigen zusätzlichen Details beschrieben.

Axilläre Lymphknotenvergrößerung

Lymphknoten sind kleine Organe des Lymphsystems, die mit biologischen Filtern vergleichbar sind und dazu dienen, mögliche Keime, Fremdsubstanzen und / oder neoplastische Zellen, die in der Lymphe zirkulieren, abzufangen und zu zerstören (die Lymphe ist eine aus dem Blut stammende Flüssigkeit, in der die Substanzen gesammelt werden) der Ablehnung); Die Lymphknoten fungieren als Sammelstelle für einige Zellen des Immunsystems, um den menschlichen Körper noch effizienter zu schützen.

Die wichtigsten Ursachen für die Vergrößerung der axillären Lymphknoten - und wie bei anderen Lymphknoten im oberen Teil des menschlichen Körpers - sind:

• Influenza (Infektion viralen Ursprungs);
• Die Erkältung (Infektion vorwiegend viralen Ursprungs);
• Masern (Infektion viralen Ursprungs);
• Mononukleose (Infektion viralen Ursprungs);
• Otitis (hängt normalerweise von einer bakteriellen Infektion ab);
• Pharyngitis oder Halsschmerzen (in der Regel abhängig von viralen oder bakteriellen Infektionen);
• Hautinfektionen, insbesondere in Verbindung mit Hautwunden;
• AIDS (Virusinfektion);

Unter allen eben genannten Umständen werden die Lymphknoten vergrößert, weil die Lymphe die Abfallstoffe (dh Infektionserreger) in das Innere abgibt, um sie der Wirkung der Immunzellen der Lymphknoten auszusetzen.

Kurzes Studium

In der Medizin wird die Vergrößerung der Lymphknoten (axillär und nicht nur) aufgrund einer Infektion als Lymphadenopathie bezeichnet .

Hyperhidrose

In der Medizin bedeutet der Begriff " Hyperhidrose " einen Überschuss an Schwitzen im Vergleich zu dem, was normal ist.

Die Hyperhidrose ist idiopathisch (dh ohne offensichtliche Ursachen vorhanden) oder aufgrund sehr spezifischer Ursachen (z. B. Fettleibigkeit, Hyperthyreose, Wechseljahre usw.) für Schmerzen in der Achselhöhle verantwortlich, wenn der Schweiß übermäßig hoch ist. induzierte die Entwicklung einer Hautinfektion oder Schweißdermatitis.

Müdigkeit und Muskelverletzungen, die Achselschmerzen verursachen

Die Muskeln, die, wenn sie Erschöpfung oder Verletzungen ausgesetzt sind, Schmerzen in der Achselhöhle verursachen können, sind die Brustmuskeln, die Beziehungen zu den Schulter- und Armmuskeln haben. Unter den fraglichen Muskeln sind der Pectoralis major- Muskel (vorwiegend Brustmuskel) und der Coracobrachialis- Muskel (Armmuskel) besonders hervorzuheben .

Schmerzen in der Achselhöhle aufgrund von Müdigkeit oder Muskelverletzungen hängen in den meisten Fällen mit Sport zusammen (die riskantesten Sportarten sind Tennis, Gewichtheben und Baseball).

Allergische und reizende Kontaktdermatitis

Allergische Kontaktdermatitis ist die Entzündung der Haut infolge einer anormalen Immunreaktion auf eine Substanz (die den Namen Allergen trägt) bei prädisponierten Personen.

Reizkontaktdermatitis hingegen ist eine Entzündung der Haut, die durch wiederholten Kontakt mit Lösungsmitteln, Seifen, Duschgel, Deodorants, Reinigungsmitteln oder hautschädigenden Industriematerialien hervorgerufen wird.

Zwischen allergischer Kontaktdermatitis und irritativer Kontaktdermatitis ist die am häufigsten mit Achselschmerzen verbundene die zweite; Insbesondere hat diese Korrelation als Hauptverursacher von Hautentzündungen und dem daraus resultierenden Schmerzempfinden das übermäßige Waschen der Achselhöhlen mit minderwertiger Seife oder Duschgel und den übermäßigen Gebrauch von Deodorants zur Folge.

Psoriasis

Psoriasis ist eine chronisch rezidivierende entzündliche Erkrankung nicht ansteckender Haut, die als Folge der Hyperproliferation epidermaler Keratinozyten auftritt und hauptsächlich auf rötliche Flecken / Plaques an Knien, Füßen, Ellbogen, Händen, Kopfhaut und / oder zurückzuführen ist Achseln.

Es gibt verschiedene Formen der Psoriasis; Unter diesen Formen ist die sogenannte umgekehrte Psoriasis am häufigsten mit Schmerzen in der Achselhöhle verbunden (zusätzlich zu den klassischen Symptomen einer Psoriasis).

Kurzes Studium

Die inverse Psoriasis betrifft hauptsächlich die Achselhöhlen, die Leistengegend, den unteren Teil der Brust und die Bereiche, die den Genitalien am nächsten liegen. An diesen Stellen ist es für ein Erythem verantwortlich, das durch kleine schmerzhafte rote Plaques gekennzeichnet ist, die sich durch Schweiß und Reiben verschlimmern.

Schindeln

Herpes Zoster oder Saint Anthony's Fire ist eine Infektionskrankheit, die durch dasselbe Virus verursacht wird, das Windpocken verursacht: das Varicella-Zoster-Virus oder das humane Herpes-Virus 3 .

Es handelt sich um eine typische Infektion bei Erwachsenen, die zum einen typische juckende rote Flecken am Rumpf und zum anderen an Hals, Armen, Gesicht, Augen und Achselhöhlen verursacht. Diese roten Flecken sind oft auch sehr schmerzhaft und dies erklärt den Zusammenhang zwischen Herpes zoster und Achselschmerzen.

Intertrigo

Intertrigo ist die spezielle Form der Dermatitis (Hautentzündung), die durch kontinuierliches Reiben zweier benachbarter Hautoberflächen entsteht. Intertrigo ist eine krankhafte Erkrankung, die sich auf die Hautfalten auswirkt, da dies die anatomischen Bereiche des Körpers sind, die für das oben erwähnte Reiben geeignet sind.

Wo es stattfindet (Achseln, Leistengegend, zwischen den Fingern, unter den Brüsten, dem Nacken usw.), neigt die Intertrigo dazu, dank Schweiß, Reizung und Mazeration der Haut, deren Folgen hauptsächlich in lokalisierten Schmerzen bestehen, zu verursachen.

Das Intertrigo-Schmerz-Axillarbinom ist ziemlich weit verbreitet, da die Achselhöhlen - wie bereits mehrfach erwähnt - schweißdrüsenreiche Bereiche sind.

Bösartige Tumoren des Rumpfes, Lymphome und Leukämien

Voraussetzung: Um das Folgende zu verstehen, ist es gut, sich vor Augen zu halten, was zuvor über die Rolle von Lymphknoten gesagt wurde.

Schmerzen in der Achselhöhle werden häufig mit bösartigen Tumoren des Rumpfes (insbesondere Brustkrebs und Lungenkrebs ), Metastasen dieser Tumoren, Lymphomen und Leukämien in Verbindung gebracht, da all diese schwerwiegenden Erkrankungen die Lymphknoten befallen eine Arbeitsbelastung, so dass sie extrem schmerzhaft sind, vor allem durch Berührung.

Hidradenitis suppurativa

Suppurative Hydrosadenitis ist eine chronische Erkrankung der Haut, die mit Achselschmerzen verbunden ist, da sie im Achselbereich (sowie in anderen Körperregionen, wo sie die gleichen Folgen hat) kleine, besonders schmerzhafte subkutane Knötchen erzeugt.

Das suppurative Hydrosadenit hat den großen Nachteil, dass es sich mit der Zeit verschlechtern kann und die Lebensqualität der Patienten stark beeinträchtigt.

Kurzes Studium

Zusätzlich zu Schmerzen in der Achselhöhle kann eine eiternde Hydrosadenitis aufgrund der oben genannten subkutanen Knötchen Schmerzen in der Leiste, Schmerzen zwischen dem Gesäß und Schmerzen unter der Brust verursachen.

Periphere arterielle Erkrankung

Die periphere arterielle Erkrankung ist hauptsächlich auf Arteriosklerose zurückzuführen und eine Gefäßerkrankung, bei der der Blutfluss in den Arterien der oberen und unteren Extremitäten verringert wird. Diese Verringerung beeinträchtigt die Sauerstoffversorgung der beteiligten Gliedmaßen (Muskeln, Haut usw.) und verursacht Schmerzen.

Im Zusammenhang mit einer peripheren arteriellen Erkrankung der oberen Gliedmaßen sind Achselschmerzen zusammen mit Armschmerzen eines der häufigsten Symptome.

Lipome

Das Lipom ist ein gutartiger Tumor aus Fettgewebe, der unter der Haut wächst und wie eine kleine weiche und bewegliche Kugel aussieht.

Axillare Lipome können axilläre Schmerzen verursachen, wenn sie in der Nähe der Nerven und Blutgefäße wachsen, die durch die axilläre Region verlaufen.

Achselgeschwüre und axilläre Follikulitis

Furunkel sind bakterielle Infektionen des Haarfollikels und des perifollikulären Gewebes. Follikulitis hingegen ist eine akute Entzündung, die fast immer ansteckend ist und den oberen Teil eines Haarfollikels befällt.

Pickel und Follikulitis sind häufig für Achselschmerzen verantwortlich, da die Achselregion, wie der Leser sich erinnern wird, eine Region ist, die reich an Haarfollikeln ist.

Symptome und Komplikationen

Die Merkmale der Achselschmerzen variieren je nach Ursache.

Es gibt Ursachen für Achselschmerzen, die im ersten Moment ein akutes Schmerzempfinden hervorrufen, das aber in kurzer Zeit nachlässt. Es gibt Ursachen für Achselschmerzen, die leichte Schmerzen auslösen, aber einen chronischen / anhaltenden Charakter haben. Es gibt Ursachen für Achselschmerzen, die einen Wechsel zwischen starken schmerzhaften Schmerzen und Augenblicken offensichtlicher Heilung bestimmen. Schließlich gibt es Ursachen für Achselschmerzen, die zu elektrischen Schlägen führen.

Assoziierte Symptome

Schmerzen in der Achselhöhle treten fast immer in Verbindung mit anderen Symptomen und bestimmten Anzeichen auf. Abhängig von den Auslösern können diese Symptome und Anzeichen bestehen aus:

• Hautrötung, Juckreiz, Brennen, Bläschen, Schuppen, Papeln, Blasen, Krusten und / oder Plaques. Zusammengefasst mit dem medizinischen Begriff " Hautausschläge " können diese Manifestationen begrenzt auf Achselebene oder Achselebene und an anderen Stellen des Körpers auftreten.

  Beispiele, wann sie zusammen mit Achselschmerzen beobachtet werden können: Reizkontaktdermatitis, allergische Kontaktdermatitis, Intertrigo und Psoriasis.

• Veränderungen in der Form der Brust.

  Wann kann es zusammen mit Achselschmerzen beobachtet werden: Brustkrebs.

• Geschwollene Lymphknoten an anderen Stellen als am Unterarm.

  Beispiele, wenn man zusammen mit Achselschmerzen beobachten kann: Brustkrebs und bakterielle oder pilzliche Infektionskrankheiten.

• Fieber, Schüttelfrost, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen usw.

  Beispiele, wann sie zusammen mit Achselschmerzen beobachtet werden können: Herpes zoster und virale oder bakterielle Infektionen.

Komplikationen

Mögliche Komplikationen, die eine Person mit Achselschmerzen betreffen können, hängen ab von:

• Eine sehr schwerwiegende Ursache (z. B. Brustkrebs, Leukämie, Lymphom usw.);
• Fehler bei der Behandlung der Auslösebedingung.

Wann soll ich zum Arzt gehen?

Schmerzen in der Achselhöhle sind ein nicht zu unterschätzendes Symptom, das im Gegenteil dem behandelnden Arzt zur Kenntnis gebracht werden muss, wenn:

• Es geht einher mit Hautausschlägen (z. B. Rötungen, Flecken, Blasen usw.);
• Es wird von einem vergrößerten geschwollenen Lymphknoten begleitet;
• Es ist begleitet von Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Magenproblemen;
• Es ist von Schmerzen in der Brust begleitet.

Diagnose

Wenn es um die Diagnose von Schmerzen in der Achsel geht, geht es eindeutig um die Identifizierung der auslösenden Ursache, also des Ursprungs der Schmerzempfindung.

Mit Ausnahme der klinisch weniger schwerwiegenden Fälle (für die nicht immer ein Arzt konsultiert werden muss) beginnt die Untersuchung, um festzustellen, was das Auftreten besorgniserregender Schmerzen in der Achselhöhle ausgelöst hat, mit einer gründlichen körperlichen Untersuchung und einer eingehenden Krankengeschichte ; Auf der Grundlage der Ergebnisse dieser Untersuchungen kann daher Folgendes fortgesetzt werden:

• Dermatologische Untersuchungen ;
• Generische Blutuntersuchungen und Blutuntersuchungen auf Krebsmarker ;
• Eine axilläre Ultraschalluntersuchung zur Beurteilung des Weichgewebes;
• Röntgenuntersuchungen (z. B. Röntgen, Kernspinresonanz, CT- Untersuchungen usw.) in Bezug auf die Achselhöhle und benachbarte anatomische Bereiche (Brust, Nacken und Schulter);
• Eine Biopsie der axillären Lymphknoten .

Körperliche Untersuchung und Anamnese

Die körperliche Untersuchung und Anamnese dienen dazu, das symptomatische Bild im Detail zu skizzieren; Zum Beispiel klären:

• Wenn der Patient an anderen Symptomen leidet und welche Symptome dies sind;
• Woher kommt der Schmerz in der Achselhöhle?
• Was ist die genaue Stelle der Achselschmerzen;
• Ob und welche Armbewegungen die Achselschmerzen verschlimmern;
• Wenn die Achselschmerzen zu einem bestimmten Zeitpunkt später auftraten.

Anhand dieser Informationen kann sich der Arzt einen Überblick über die möglichen Ursachen von Achselschmerzen verschaffen und herausfinden, welche diagnostischen Tests zur Ermittlung der oben genannten Ursachen am nützlichsten sind.

Warum ist es wichtig, die Ursachen herauszufinden?

Die Kenntnis der Ursachen von Achselschmerzen ist sehr wichtig, da so die Therapie geplant werden kann, durch die eine Heilung (oder zumindest eine Besserung der Symptome) erreicht werden kann.

Therapie

Die Behandlung bei Axillarschmerzen hängt von der auslösenden Ursache ab .

In der Praxis bedeutet dies, dass ein Achselschmerz aufgrund einer eiternden Hydrosadenitis eine andere Behandlung erfordert als ein Achselschmerz aufgrund einer Ermüdung des Musculus pectoralis major.

Im nächsten Abschnitt wird in diesem Artikel auf die Therapie eingegangen, die unter den wichtigsten Umständen, die Achselschmerzen verursachen, durchgeführt wird.

Beispiele für die Behandlung von Achselschmerzen

• Wenn die Schmerzen in der Achselhöhle auf eine Vergrößerung der Lymphknoten zurückzuführen sind, die wiederum von der Grippe abhängt, umfasst die Behandlung: Ruhe bis die gesamte Symptomatik verschwindet, Einnahme von Analgetika und Antipyretika (Aspirin, NSAIDs oder Paracetamol) für Kontrollfieber, großzügige Flüssigkeitsaufnahme und schließlich der Verzehr von leicht verdaulichen Mahlzeiten.
• Wenn Achselschmerzen von Brustkrebs abhängen, umfasst die Therapie im Allgemeinen: chirurgische Entfernung der Tumormasse (Entfernungstechniken sind zahlreich), Zyklen der Strahlentherapie und Chemotherapie und schließlich eine geeignete Hormontherapie.
• Wenn die Schmerzen in der Achselhöhle auf die übermäßige Verwendung eines Reinigungsmittels für die persönliche Hygiene oder eines Deodorants (irritative Kontaktdermatitis) zurückzuführen sind, kann der Patient die Aussetzung der Verwendung des für die Symptomatik verantwortlichen Reinigungsmittels / Deodorants und die Anwendung in Anspruch nehmen eines Corticosteroids mit topischer Verabreichung.
• Wenn der Achselschmerz mit einer Mykose (Pilzinfektion) zusammenhängt, erfolgt die Behandlung je nach auslösendem Pilzmittel mit einem topischen oder systemischen Antimykotikum.
• Wenn Achselschmerzen von Hyperhidrose abhängen, basiert die Therapie auf all jenen Mitteln, die die Schweißproduktion auf der Achselebene verringern. Unter den fraglichen Mitteln gibt es nicht-invasive Mittel (z. B. Präferenz für locker sitzende Kleidung und nicht für synthetische Fasern), mittel-invasive Mittel (z. B. Verwendung von angstlösenden oder sedierenden Mitteln) und schließlich erhebliche invasive Mittel (z : chirurgische Entfernung der Achselschweißdrüsen).

Prognose

Im Allgemeinen heilt ein Achselschmerz von bescheidener klinischer Relevanz schnell und ohne Folgen. Im Gegenteil, Achselschmerzen, die auf ein ernstes Gesundheitsproblem oder eine schwer zu behandelnde Krankheit zurückzuführen sind, haben einen ungewisseren, manchmal unangenehmen oder langfristigen Verlauf.

Die Prognose bei axillären Schmerzen ist daher im Wesentlichen stark vom auslösenden Faktor abhängig.