Definition
Eine bakterielle Form der infektiösen Bindehautentzündung wird als bakteriell bezeichnet.
Zusammen mit der viralen und allergischen Variante stellt die bakterielle Konjunktivitis eine der häufigsten Erkrankungen des Auges dar; Genau genommen handelt es sich um eine Infektion, die die Bindehaut betrifft, den dünnen Schutzfilm, der das innere Augenlid und den Augapfel bedeckt.
Obwohl die bakterielle Bindehautentzündung relativ leicht auszurotten ist, sollte sie nicht unterschätzt werden: Es ist in der Tat wichtig, immer alle erforderlichen Untersuchungen durchzuführen, um festzustellen, ob die Infektion tatsächlich bakteriell bedingt ist und keine systemische Pathologie verbirgt.
Ursachen und Risikofaktoren
Wir haben gesehen, dass die bakterielle Konjunktivitis eine äußerst häufige Infektion ist: Diese Art der Augeninfektion scheint mehr als die Hälfte aller Arten der akuten Konjunktivitis zu sein.
Bei Erwachsenen wird die bakterielle Entzündung der Bindehaut häufiger durch Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae und Moraxella catarrhalis unterstützt . Bei Kindern wird die bakterielle Konjunktivitis jedoch hauptsächlich durch H. influenzae, S. pneumoniae und M. catarrhalis verursacht .
Einige Patienten sind im Allgemeinen häufiger bakteriellen Infektionen und im Besonderen einer infektiösen Bindehautentzündung ausgesetzt. Risikofaktoren sind:
- Häufiger Kontakt mit infizierten Personen
- Verwendung von Kontaktlinsen
- AIDS (erworbenes Immunschwächesyndrom)
- Nebenhöhlenentzündung
- Kühlkrankheiten (Hauptrisikofaktor für virale Konjunktivitis)
- Geschlechtskrankheiten (nicht überraschend, dass sogar Babys, die von infizierten Müttern geboren wurden, unmittelbar nach der Geburt von einer bakteriellen Konjunktivitis betroffen sein können).
Symptome
Alle Formen der Bindehautentzündung manifestieren sich mit häufigen Symptomen wie Hyperämie (Augenrötung), abnormen Tränen, Lichtempfindlichkeit und geschwollenen Augenlidern. Gerade aufgrund der unspezifischen Natur der Symptome ist es oft schwierig, die genaue Art der Bindehautentzündung sofort zu identifizieren. Dennoch sind einige Symptome eigenartig und charakteristisch für eine Bindehautinfektion; Ausgehend von der sorgfältigen Analyse des Krankheitsbildes können wir uns daher einer präzisen Variante der Bindehautentzündung nähern.
Insbesondere wird eine bakterielle Konjunktivitis durch die Beobachtung der Tränensekretion erkannt: Typischerweise ist die infektiöse konjunktivale Sekretion reichlich und eitrig und nimmt einen gelblichen, manchmal grünlichen Ton an. Dieses Sekret sammelt sich im Bindehautsack und fließt teilweise über. Es bewirkt den typischen "Klebeeffekt" auf den Augenlidern, die sich nur schwer öffnen können.
Im Gegensatz zur allergischen Bindehautentzündung zeigt die Bakterienform keinen starken Juckreiz und das Zerreißen ist nicht besonders häufig.
Komplikationen
Wenn die Bindehautentzündung mit den richtigen Medikamenten behandelt wird, wobei die Dosierung der Medikamente vollständig eingehalten wird, ist die Prognose hervorragend.
Komplikationen können auftreten, wenn sich die Krankheit auf die Hornhaut ausbreitet. Dies ist nicht ungewöhnlich, wenn eine bakterielle Bindehautentzündung - insbesondere aufgrund von Chlamydien oder Gonorrhö - nicht angemessen behandelt wird.
Im Zusammenhang mit der bakteriellen Konjunktivitis ist die Sterblichkeit (ein entferntes Ereignis) mit der Nichterkennung der Krankheit verbunden, insbesondere bei immungeschwächten Patienten. Sepsis (oder Septikämie) und Meningitis infolge einer von N. unterstützten Konjunktivitis Gonorrhoe kann in der Tat das Leben des Patienten gefährden. Bei Neugeborenen kann eine unbehandelte Chlamydien-Konjunktivitis Mittelohrentzündung oder Lungenentzündung verursachen.
Diagnose
Der Verdacht auf eine bakterielle Bindehautentzündung muss durch gezielte untersuchungsmedizinische Untersuchungen festgestellt werden, die auch für die Differentialdiagnose unerlässlich sind. Es ist wichtig, die bakterielle Bindehautentzündung von Krankheiten zu unterscheiden, die ähnliche Symptome aufweisen, wie Uveitis, Glaukom, Keratitis, Augentrauma, Episkleritis (Entzündung der oberflächlichen Schichten der Sklera des Auges), virale Bindehautentzündung, allergische Bindehautentzündung, Augensyndrom getrocknet, Krebs (Augenkarzinom des Auges).
Die Diagnose beginnt mit der Anamnese, dh mit der medizinischen Beurteilung der vom Patienten gemeldeten Symptome und seiner Krankengeschichte. Anschließend fährt der Arzt mit der Augenuntersuchung fort, bei der der Grad der Rötung und der Schwellung der Palpebralen bewertet wird. hier wird in der Regel eine Probe der Bindehautsekretion entnommen und anschließend zur zytologischen (zellulären) Untersuchung ins Labor geschickt.
Behandlung
Bei der Behandlung der bakteriellen Konjunktivitis werden Augentropfen und Augensalben direkt auf das Auge aufgetragen. Im Allgemeinen werden Breitbandantibiotika verschrieben, die daher auf mehr Bakterien wirken. Wenn der Keim isoliert ist, verschreibt der Arzt eine bestimmte Art von Augentropfen. Beispielsweise werden zur Behandlung einer durch Pseudomonas aeruginosa hervorgerufenen Augeninfektion die am häufigsten angegebenen Augentropfen mit Gentamicin formuliert; Bei bakterieller Staphylokokken-Konjunktivitis wird Fusidinsäure empfohlen.
Andere Medikamente zur Bekämpfung der bakteriellen Konjunktivitis sind: Trimethoprim mit Polymyxin B, Tobramycin, Neomycin, Ciprofloxacin, Gatifloxacin und Erythromycin.
Zur Unterstützung der Antibiotikatherapie empfiehlt der Arzt häufig die ergänzende Anwendung von Corticosteroid-Augentropfen mit entzündungshemmender Wirkung, die beispielsweise mit Cortison, Triamcinolon, Dexamethason und Hydrocortison formuliert sind.
Auf dem Markt gibt es spezielle Augentropfen für die bakterielle Konjunktivitis, die aus einer Mischung von aktiven Antibiotika und Kortikosteroiden bestehen. Beispielsweise ist das Arzneimittel Mixotone ein Augentropfen, der aus Hydrocortison (einem Kortikosteroid) und zwei Antibiotika (Neomycin und Polymyxin B) besteht.
Vorbeugung
Vor allem Hygiene: Die Einhaltung der normalen Hygienevorschriften ist unerlässlich, um das Risiko für jede Art von Infektion, einschließlich bakterieller Bindehautentzündung, zu minimieren. Streng genommen ist es ratsam, immer die Hände zu waschen, insbesondere bevor Sie Ihre Augen berühren (eine Gewohnheit, die nach Möglichkeit vermieden werden sollte). Wenn ein Familienmitglied oder ein Mitbewohner die Symptome einer bakteriellen Bindehautentzündung beschuldigt, ist es ratsam, die Verwendung von Handtüchern, Laken oder anderer Kleidung zu vermeiden. Dies ist wichtig, um das Infektionsrisiko zu begrenzen. Selbstverständlich können bakterielle Infektionen wie Bindehautentzündungen vermieden werden, indem der Kontakt mit infizierten Patienten so weit wie möglich vermieden wird.
Kinder im Kindergarten, Studenten und Arbeiter (insbesondere diejenigen, die ihren Beruf an öffentlichen Orten ausüben) sollten während der gesamten Therapie oder solange zu Hause bleiben, bis die bakterielle Bindehautentzündung nicht mehr ansteckend ist.
