Allgemeinheit
Das Vorhandensein zahlreicher Bakterien im Urin (Bakteriurie) ist eine Erkrankung, die ein wahrscheinliches Zeichen für eine fortschreitende Harnwegsinfektion darstellt.
Eine Bakteriurie kann mit den typischen Symptomen einer Blasenentzündung (dringender Harndrang, Fieber, Schmerzen im Unterbauch usw.) in Verbindung gebracht werden oder asymptomatisch sein, was nicht mit irgendwelchen Beschwerden verbunden ist.
Das im Urin am häufigsten identifizierte Bakterium ist Escherichia coli .
Was
Bakteriurie ist das Vorhandensein signifikanter Mengen von Bakterien im Urin (über 100.000 pro Milliliter). Da der Urin normalerweise steril ist, ist der Befund ein wahrscheinlicher Indikator für akute oder chronische Harnwegsinfekte .
Die Infektion kann von anderen Organen ausgehen: bei Frauen beispielsweise aus der Vagina oder aus dem Analbereich, bei Männern aus der Prostata (bei gleichzeitiger Prostatitis).
Warum messen Sie?
Bakterien können im Urin, während der Sedimentuntersuchung oder durch Urinkultur nachgewiesen werden, wenn eine Infektion der Harnwege (Harnröhre, Harnblase, Nierenbecken oder Niere) oder des Genitaltrakts vorliegt .
Die mikroskopische Beobachtung von Bakterien im Harnsediment kann Hinweise auf die Identität der betreffenden Krankheitserreger geben. Ihre genaue Identifizierung wird jedoch durch Aussaat des infizierten Urins auf spezielle Kulturmedien (Urinkultur) erreicht.
Wichtig für prognostische und therapeutische Zwecke ist die Bestimmung der Bakterienladung, die durch Zählung erhalten wird, dh die Bestimmung der Anzahl der in einem bestimmten Urinvolumen vorhandenen Keime.
Mögliche Symptome
Die mit einem hohen Anteil an Bakterien im Urin verbundenen Symptome können unspezifisch sein und bei einer großen Anzahl von Störungen und / oder Krankheiten auftreten. Im Allgemeinen kann die Bakteriurie jedoch mit typischen Manifestationen von Harnwegsinfektionen zusammenhängen, wie z.
- Gefühl von allgemeinem Unwohlsein;
- Wiederholter Harndrang;
- Gefühl, die Blase nicht vollständig entleert zu haben;
- Schmerzen oder Beschwerden beim Wasserlassen;
- Trüber und übel riechender Urin;
- Schmerzen im unteren Teil des Bauches.
Wenn die Prüfung angefordert wird
Der Test zur Feststellung des Vorhandenseins von Bakterien im Urin ist erforderlich, wenn der Verdacht besteht, dass eine Harnwegsinfektion beim Wasserlassen, beim häufigen Wasserlassen oder bei allen anderen oben genannten Symptomen Beschwerden und Schmerzen verursacht.
Normale Werte
Urin ist normalerweise eine sterile biologische Flüssigkeit oder zumindest mit einer geringen Bakterienlast; Daher muss die Urinkultur ein negatives Ergebnis liefern.
- Normalwerte : weniger als 100.000 KBE (koloniebildende Einheiten, dh Bakterien) pro Milliliter.
Eine Urinkultur mit 10.000 bis 100.000 KBE / ml wird als zweifelhaft angesehen, während der Test bei mehr als 100.000 KBE / ml positiv ist.
Bei Personen mit einem Katheter wird jede Aufladung als bemerkenswert angesehen, da dieses Gerät den Eintritt von Bakterien und das Einsetzen von Infektionen erleichtert. Selbst wenn Bakterien im Urin gefunden werden, der aus der Blase entnommen wird (perkutan über eine sterile Nadel), wird die Probe mit einer niedrigeren Bakterienkonzentration ebenfalls als positiv angesehen.
Dieser Befund deutet darauf hin, dass sich Bakterien entlang der Harnwege entzünden oder, seltener, Krankheitserreger aus dem Blut über die Niere ausgeschieden werden.
Hohe Bakteriurie - Ursachen
In den meisten Fällen weist eine hohe Bakteriurie auf eine Infektion und / oder Entzündung des Harn- oder Genitaltrakts hin.
Insbesondere können hohe Bakterienwerte in Verbindung gebracht werden mit:
- Blasenentzündung (sehr ärgerliche Entzündung, die die Blasenschleimhaut betrifft);
- Akute oder chronische Urethritis (Entzündung der Harnröhre);
- Prostatitis (Entzündung der Prostata);
- Instrumentelle und chirurgische Operationen (z. B. transurethraler Blasenkatheter);
- Schwangerschaft und Wochenbett.
Die im Urin am häufigsten vorkommenden Bakterien sind:
- Neisseria gonorhoeae : Bakterieller Erreger von Gonorrhö, einer sexuell übertragbaren Krankheit.
- Pseudomonas aeruginosa : Bakterium, das auf pathologischen Zuständen wie Blasenentzündung und Urethritis beruht.
- Escherichia coli : Bakterien, die an den meisten Blasenentzündungen beteiligt sind.
- Proteus : Bakterium, das auch für Harnwegsinfektionen verantwortlich ist.
- Staphylococcus : Bakterien, die an verschiedenen urogenitalen Infektionen beteiligt sind.
Mögliche Komplikationen
Unbehandelt mit Antibiotika ist Bakteriurie mit einem erhöhten Risiko für Pyelonephritis verbunden. Unter diesen Umständen steigt die Wahrscheinlichkeit, dass die im Urin enthaltenen Bakterien in die Nieren gelangen und Entzündungen verursachen, die die Funktionalität beeinträchtigen.
Geringe Bakteriurie - Ursachen
Normalerweise gibt es weder in den Nieren noch in der Blase Bakterien, während einige Keime den Urin verunreinigen können, wenn sie in die Harnröhre gelangen.
Wie man es misst
Das Vorhandensein von Bakterien im Urin wird durch ihre Untersuchung mittels Urinkultur nachgewiesen . Diese Analyse wird verschrieben, wenn weiße Blutkörperchen im Urin gefunden werden und der Arzt Grund zu der Annahme hat, dass eine bakterielle Infektion im Harntrakt vorliegt, wie zum Beispiel Blasenentzündung. Wenn die Kultur positiv ist, wird ein Antibiogramm durchgeführt, um den Arzt bei der Wahl der Antibiotikatherapie zu unterstützen.
Bakterien in der Probe können auch durch mikroskopische Beobachtung einiger Tropfen Urin nach der Zentrifugation (Harnsediment) hervorgehoben werden.
Vorbereitung
Die Urinkultur sollte an zwei aufeinanderfolgenden Urinproben durchgeführt werden. Um diese Untersuchung durchführen zu können, muss die Behandlung mit Antibiotika mindestens sieben Tage vorher abgebrochen werden. Der Urin muss am Morgen nach dem Händewaschen und gründlichen Hygienemaßnahmen gesammelt werden. Dabei muss der erste Strahl entfernt und ein steriler Behälter verwendet werden.
Die so gesammelte Probe muss innerhalb einer Stunde ins Labor geliefert oder bis zu 12 Stunden im Kühlschrank gelagert werden.
Interpretation der Ergebnisse
Die Ergebnisse der Kulturuntersuchung müssen zusammen mit den Ergebnissen der vollständigen Urinanalyse vom Allgemeinarzt ausgewertet werden, der die Anamnese seines Patienten kennt. Da einige Harnproben möglicherweise durch die normale Bakterienflora der Haut kontaminiert sein können, muss bei der Interpretation der Untersuchung viel Aufmerksamkeit geschenkt werden.
Wenn im Urin zahlreiche Bakterien gefunden werden, verschreibt der Arzt eine Antibiotikatherapie, die gegen die Art des Bakteriums wirkt, das als für die Infektion verantwortlich identifiziert wurde, und plant nachfolgende Kontrollen, um die Wirksamkeit der eingenommenen Medikamente zu überprüfen.
