Definition
Marburg-Fieber ist eine schwere hämorrhagische Krankheit viralen Ursprungs, die insbesondere in einigen Regionen südlich der Sahara verbreitet ist.
Das Marburg-Virus gehört zur Familie der Filoviridae und ähnelt demjenigen, das Ebola verursacht. Die Übertragung zwischen Menschen erfolgt durch direkten Kontakt mit Blut, Sekreten und biologischen Flüssigkeiten (Erbrechen, Speichel, Schleim und Sperma) einer an dem Virus erkrankten Person oder indirekt durch den Umgang mit kontaminierten Gegenständen. Die Infektion kann auch durch Geschlechtsverkehr und Punktionen mit Spritzen und infizierten Nadeln auftreten. Die Kranken sind während der späten Stadien der Krankheit ansteckend, wenn die hämorrhagischen Manifestationen offensichtlich werden. Das Marburg-Virus kann auch durch Exposition gegenüber infizierten Tieren wie Fledermäusen oder Primaten auf den Menschen übertragen werden.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Alopecia
- Magersucht
- Arrhythmie
- Asthenie
- Hodenatrophie
- Erhöhung des ESR
- Schüttelfrost
- Kachexie
- Koma
- Bindehautentzündung
- Konvulsionen
- Bauchkrämpfe
- Durchfall
- Entwässerung
- Zeitliche und räumliche Desorientierung
- Kurzatmigkeit
- Bauchschmerzen
- Schmerzen in der Brust
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen
- Quetschungen
- hematemesis
- Gastrointestinale Blutung
- hemoptysis
- Hepatomegalie
- Ausschlag
- Leichte Blutungen und Blutergüsse
- Pharyngitis
- Fieber
- Kot picee
- fotofobia
- Unterdruck
- Hypovolämie
- Gelbsucht
- Lethargie
- Leukopenie
- Geschwollene Lymphknoten
- Makulae
- Halsschmerzen
- Kopfschmerzen
- Masse oder Schwellung im Hoden
- Melena
- Übelkeit
- Augen gerötet
- Papeln
- Gewichtsverlust
- Petechien
- Thrombozytopenie
- Proteinurie
- Nasenbluten
- Blut im Stuhl
- Blut im Urin
- Vaginalblutung
- Zahnfleischbluten
- Schläfrigkeit
- Splenomegalie
- Konfusionszustand
- Erbrechen
Weitere Hinweise
Marburger hämorrhagisches Fieber hat eine Inkubationszeit von ca. 9 Tagen (mit einer Variabilität zwischen 3 und 21 Tagen). Die Krankheit beginnt plötzlich mit hohem Fieber (39-40 ° C), Kopfschmerzen, Myalgie, Arthralgie, Brustschmerzen, Pharyngitis und Unwohlsein, gefolgt von gastrointestinalen Symptomen wie Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen. Nach etwa 5 Tagen kann ein Makula-Papula-Hautausschlag auftreten, der sich hauptsächlich am Stamm befindet. Anschließend kann die Krankheit einen hämorrhagischen Verlauf nehmen, der sich in Petechien, blutigem Erbrechen, Nasenbluten, Zahnfleischbluten, Vagina und Rektum äußert. Bei den schwerwiegendsten Formen tritt eine dramatische Verschlechterung des Zustands des Patienten ein, und es werden Hepatosplenomegalie, Orchitis, Pankreatitis, Myokarditis und Beteiligung des Zentralnervensystems (Orientierungslosigkeit, psychotische Störungen, Krämpfe und Koma) beobachtet.
Das Marburger Hämorrhagiefieber hat eine hohe Letalitätsrate. Der Tod tritt aufgrund eines kardiovaskulären Schocks aufgrund von multiplen Blutungen und Multiorganversagen (Leber, Niere usw.) auf.
Bei Patienten mit hämorrhagischer Diathese, Fieber und Reise in endemische Gebiete oder Exposition gegenüber Tieren aus diesen Gebieten besteht der Verdacht auf eine Marburg-Virus-Infektion. Die Auswertung umfasst Blutbilder, Routine-Blutuntersuchungen, Leberfunktionstests und Urinuntersuchungen. Zur Identifizierung des viralen Genoms oder der Antigene sind Zellkulturen, serologische Tests mit dem ELISA-Test (Enzyme Linked Immunoassay) und PCR (Polymerase Chain Reaction) sinnvoll.
Die Diagnose wird durch die Identifizierung der charakteristischen Virionen durch Elektronenmikroskopie einer Probe von infiziertem Gewebe (insbesondere Leber) oder Blut bestätigt.
Die Behandlung ist symptomatisch und beinhaltet die Kontrolle des Blutvolumens und des Elektrolythaushalts. Um die Ausbreitung der Epidemie einzudämmen, ist eine strikte Isolation im Krankenhaus erforderlich.
Derzeit ist kein Impfstoff verfügbar. Daher ist es notwendig, Verhaltensweisen anzunehmen, die eine Ansteckung vermeiden. Insbesondere in Regionen Afrikas, die endemisch sind, wird empfohlen, die Exposition gegenüber kranken Menschen, Fledermäusen oder Affen zu vermeiden.
