Allgemeinheit
Das Asperger-Syndrom ist eine Form von Autismus, die die Kommunikations- und Sozialisierungsfähigkeiten eines Individuums beeinträchtigt und ihn vom Rest der Gemeinschaft isoliert.
Die schlechten Kommunikationsfähigkeiten und die Unfähigkeit, soziale Beziehungen aufzubauen, sind nicht die einzigen Anzeichen für das Asperger-Syndrom. Tatsächlich zeichnen sich Kranke auch durch ein einzigartiges Verhalten aus, das sich aus sich wiederholenden und stereotypen Gesten zusammensetzt.
Leider gibt es keine spezifische Heilung, sondern nur therapeutische Gegenmaßnahmen zur Besserung der Hauptsymptome der Krankheit. Der Heilungsprozess ist lang und überhaupt nicht einfach.
Was ist das Asperger-Syndrom?
Das Asperger - Syndrom besteht aus einer Reihe von Entwicklungsstörungen, die die Kommunikations - und Sozialisationsfähigkeit des kranken Menschen beeinflussen, ihn ohne Interesse für andere Menschen, gleichgültig gegenüber sozialen Beziehungen und häufig übermäßig besorgt über einige sehr spezifische Probleme (wie z für Fahrpläne). Die Krankheit ist Teil der sogenannten Autismus-Spektrum-Pathologien .
Die ersten Manifestationen treten in der Kindheit auf, etwa im Alter von 2 bis 3 Jahren. In der Regel wird die Krankheit jedoch erst diagnostiziert, wenn der Patient mit der Schule beginnt. Tatsächlich steht er in Kontakt mit anderen Personen (insbesondere Gleichaltrigen), die die charakteristischen Symptome des Asperger-Syndroms aufweisen, wie beispielsweise Schwierigkeiten bei der Geselligkeit oder im Dialog mit anderen.
ASPERGER-SYNDROM UND AUTISTISCHE SPEKTRUMKRANKHEITEN
Das Asperger-Syndrom ist Teil des autistischen Krankheitsspektrums. Obwohl die Krankheit moderater ist, hat sie einige Merkmale mit Autismus gemeinsam :
- Schwierige soziale Interaktion (verstanden als Beziehung)
- Kommunikationsprobleme
- Repetitive und stereotype Verhaltensweisen
- Begrenzte Aktivitäten und Interessen
- Hyperaktivität und Aufmerksamkeitsdefizit
- Angst und Depression
Daher ist es richtig, das Asperger-Syndrom als eine bestimmte Form von Autismus zu definieren.
NB: Laut englischer Statistik leidet im Vereinigten Königreich etwa einer von 100 Menschen an einer Autismus-Spektrum-Krankheit. Wie im nächsten Abschnitt zu sehen sein wird, variieren die Schätzungen jedoch von Land zu Land, basierend auf den verwendeten Diagnosekriterien.
Epidemiology
In den meisten epidemiologischen Studien (hauptsächlich in englischer und schwedischer Sprache) kommt das Asperger-Syndrom auf 10.000 Personen mit einer Prävalenz von 3-4 Fällen vor. Diese Daten sollten jedoch mit Vorsicht verwendet werden, da die Messung sehr stark von den verwendeten diagnostischen Kriterien abhängt. Tatsächlich gibt es mehrere Parameter, anhand derer festgestellt werden kann, ob es sich um das Asperger-Syndrom oder eine andere Autismus-Spektrum-Krankheit handelt.
Es ist jedoch sicher, dass männliche Personen stärker betroffen sind: Das Verhältnis beträgt 9 zu 1 zugunsten des männlichen Geschlechts.
Ursachen
Die Ursachen des Asperger-Syndroms sind unklar.
Es scheint, dass es am Ursprung der Störung eine genetische Mutation gibt, dh eine pathologische Veränderung in der Struktur der DNA. Dies ist jedoch nur eine Hypothese, da in der wissenschaftlichen Forschung noch einige grundlegende Details geklärt werden müssen.
Andere Theorien, die weitere Untersuchungen verdienen, betreffen das Gehirn und einige seiner Veränderungen auf anatomischer und funktioneller Ebene.
Schließlich wurden einige frühere Thesen in Bezug auf mögliche Zusammenhänge zwischen dem Ausbruch der Krankheit und Impfungen im Kindesalter definitiv ausgeschlossen.
DIE HYPOTHESE DER GENETISCHEN MUTATION
Bei der Entstehung des Asperger-Syndroms scheinen einige mutierte Gene auf Chromosom 7 eine sehr wichtige Rolle zu spielen. Die menschlichen Chromosomen sind 23 und repräsentieren die Struktureinheiten, in denen die DNA organisiert ist.
Zur Unterstützung der genetischen Hypothese bezüglich der Rolle von Chromosom 7 gibt es eine interessante Studie, die an monozygoten Zwillingen mit derselben DNA durchgeführt wurde. Nach dieser Untersuchung wurde festgestellt, dass 88% der Zwillinge, wenn sie vom Asperger-Syndrom betroffen sind, dieselben für die Krankheit typischen Symptome aufweisen.
Die Hypothesen der Vergangenheit
In der Vergangenheit galten klassische Impfstoffe für Kinder als eine der möglichen Ursachen für das Auftreten des Asperger-Syndroms. Die in den letzten Jahren durchgeführten Untersuchungen haben jeden Zusammenhang ausgeschlossen.
Symptome und Assoziationen
Weitere Informationen: Symptome Asperger-Syndrom
Die charakteristischen Symptome des Asperger-Syndroms betreffen und beeinflussen verschiedene Bereiche: Sprache, soziale Beziehungen, Kommunikation, Motorik, Verhalten und alltägliche Interessen .
Die ersten pathologischen Manifestationen treten nach etwa zwei bis drei Jahren auf, aber in der Regel bemerkt man diese erst, wenn die kranke Person zur Schule geht und beginnt, sich täglich mit Gleichaltrigen und Lehrern zu unterhalten. Von diesem Moment an scheinen Patienten mit Asperger-Syndrom egozentrisch, extravagant und wahrhaft "professorini" zu sein, was sie vom Rest der Gemeinschaft isoliert.
SOZIALE INTERAKTION UND KOMMUNIKATION
Patienten mit Asperger-Syndrom verwenden NICHT die sogenannte nonverbale Kommunikation, die aus visuellen Kontakten mit dem Gesprächspartner, bestimmten Gesten und Körperhaltungen besteht.
SPRACHE UND KOMMUNIKATION
Das Asperger-Syndrom beeinflusst die gesprochene Sprache in hohem Maße: Tatsächlich haben Patienten, obwohl sie anfangen zu sprechen wie alle normalen Menschen, einen monotonen Tonfall, drücken sich pedantisch aus und interpretieren alles, was ihnen gesagt wird, wörtlich, ohne zu unterscheiden sarkastische, ironische Sätze und Redewendungen.
Es ist wichtig zu betonen, dass auch dieser Aspekt die sozialen Beziehungen zu anderen minimiert, die die Anwesenheit eines Individuums mit den oben genannten Problemen tragen.
VERHALTEN, MANAGEMENT? RITUELLE UND TÄGLICHE INTERESSEN
Diejenigen, die an Asperger-Syndrom leiden, zeichnen sich durch eine Geste (z. B. Schlagen oder Drehen der Hände) und durch sich wiederholende, stereotype und oft nutzlose Verhaltensweisen aus, auf die sie nicht verzichten können. Eines dieser " Rituale " aufzugeben, ist in der Tat ein echtes Drama.
Darüber hinaus hat der Patient, wie bei anderen Erkrankungen des autistischen Spektrums, beinahe manische Interessen an bestimmten Subjekten oder Objekten, soweit er einen Großteil seiner Zeit darauf verwendet.
KAPAZITÄT? MOTOR
Patienten sind in ihren Bewegungen sehr oft umständlich und schlecht koordiniert : Tatsächlich sind ihre motorischen Fähigkeiten nicht mit denen gesunder Gleichaltriger vergleichbar.
DAS INTELLEKTIVE QUOTIENT
Anders als man denkt, haben Personen mit Asperger-Syndrom normalerweise einen normalen IQ . In der Tat verfügen viele von ihnen über außergewöhnliche mathematische, computer- und musikalische Fähigkeiten.
Der Grund für dieses Potenzial bleibt ungelöst.
WANN WENDEN SIE SICH AN DEN ARZT?
Das emblematischste Zeichen des Asperger-Syndroms ist weniger die Manie für ein solches Objekt oder der Wunsch, im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit zu stehen, als vielmehr die Unfähigkeit, eine soziale Interaktion mit Gleichaltrigen herzustellen.
Tatsächlich ist es durchaus üblich, dass ein 5- oder 6-jähriges Kind von einem bestimmten Spiel besessen ist, während es weitaus ungewöhnlicher ist, dass es keine Beziehung zu seinen Schulkameraden aufbauen kann.
Angesichts dieser letzten Situation ist es gut, wenn die Eltern eine ärztliche Beratung für ihr Kind anfordern.
ASSOZIIERTE STÖRUNGEN
Die mit dem Asperger-Syndrom verbundenen Krankheiten sind unterschiedlich und keineswegs vernachlässigbar. Sie bestehen aus:
- Visuelle und auditive Defizite
- Epilepsie . Etwa 25-30% der Menschen mit einer Autismus-Spektrum-Erkrankung klagen über Krampfanfälle. Letztere treten meist in der Pubertät auf.
- Psychiatrische Störungen . In erster Linie (in Bezug auf die Häufigkeit) gibt es Depressions- und Angstkrisen aufgrund sozialer Isolation; Diese psychischen Störungen treten sehr häufig im Erwachsenenalter auf. An zweiter Stelle steht die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung.
- Intellektuelle Defizite . Einige Patienten haben möglicherweise einen unterdurchschnittlichen IQ.
- Genetische Anomalien wie Phenylketonurie, Fragile X-Syndrom oder Tuberkulose .
- Schlafstörungen . Es ist durchaus üblich, dass Patienten nachts mehrmals aufwachen oder ernsthafte Einschlafschwierigkeiten aufweisen.
Im adulten
Die Symptome, die das Erwachsenenalter charakterisieren, sind die gleichen wie die für das Säuglings- / Jugendalter beschriebenen. Was sich ändert, ist die Umgebung, die nicht länger die schulische, sondern die berufliche und die Beziehung des Paares ist. Oft führt soziale Isolation im Erwachsenenalter, wie bereits gesagt, zu depressiven Verstimmungen und Angstzuständen.
Diagnose
Die Diagnose des Asperger-Syndroms ist überhaupt nicht einfach und unmittelbar. Aus diesem Grund ist es besser, ein Kind, das eines der oben genannten Symptome aufweist, einer fachärztlichen Untersuchung zu unterziehen.
DER SPEZIALIST BESUCH
Der Fachbesuch, der von einem Expertenteam durchgeführt wird, besteht zunächst in einer eingehenden Analyse der Verhaltensweisen der untersuchten Person. Daher werden wir versuchen zu beobachten, wie sich letzteres auf Eltern, Schulkameraden, Lehrer usw. bezieht. In dieser ersten Phase der Untersuchung ist es sehr wichtig, auch dieselben Personen zu konsultieren, mit denen der Patient in Kontakt kommt, um zu wissen, ob und wie ein Dialog stattgefunden hat.
An dieser Stelle wird die Bewertung mit der gleichermaßen wichtigen Durchführung aller Tests fortgesetzt, die darauf abzielen, den Geisteszustand sowie die motorischen, sprachlichen und kommunikativen Fähigkeiten der untersuchten Person festzustellen.
Sobald diese Informationen gesammelt wurden, wird die Beobachtung des Subjekts im diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen ( DSM ), veröffentlicht von der American Psychiatric Association, für die endgültige Diagnose des Asperger-Syndroms verglichen.
DIE DIAGNOSEKRITERIEN VON DSM UND DEM ASPERGER-SYNDROM
Das DSM sammelt darin alle typischen Merkmale und diagnostischen Kriterien bekannter psychischer Erkrankungen und dient als Vergleich mit dem, was bei einer Person mit abnormalem Verhalten beobachtet wird.
In Bezug auf das Asperger-Syndrom gibt das DSM-IV * die folgenden Kriterien an:
- Es wurde keine signifikante Sprachverzögerung gefunden. Dies bedeutet, dass der Patient beginnt, die ersten Wörter um das zweite Lebensjahr und die ersten Bedeutungssätze um die drei zu sprechen, genau wie seine gesunden Kollegen.
- Suche nach Augenkontakt während eines Gesprächs fehlgeschlagen. Der Patient macht von der sogenannten nonverbalen Kommunikation keinen Gebrauch.
- Riesige Schwierigkeiten beim Aufbau von Beziehungen und Freundschaften und beim Austausch von Interessen, Freuden und emotionalen Zuständen mit anderen.
- Manische Obsessionen für ein oder mehrere Objekte oder Themen.
- Kein Interesse daran, Spiele zu teilen
- Starre Unterwerfung unter nutzlose und sich wiederholende Gewohnheiten.
- Seltsame und sich wiederholende Körpergesten.
Behandlung
Es ist nicht möglich, das Asperger-Syndrom zu heilen. Es gibt jedoch mehrere therapeutische Gegenmaßnahmen zur Verbesserung:
- Der kommunikative Aspekt und die schwierigen sozialen Interaktionen
- Manische Obsessionen
- Der depressive Zustand, Hyperaktivität (wenn vorhanden) und der Zustand der Angst
VERBESSERUNG DER KOMMUNIKATION UND DER SOZIALEN INTERAKTION
Ein Expertenteam ist dafür verantwortlich, den Patienten die sogenannte nonverbale Kommunikation und den Aufbau einer konkreten sozialen Interaktion beizubringen. Während dieses Therapiekurses lernt der Patient, sarkastische Redewendungen und Redewendungen zu erkennen, einen nicht monotonen Tonfall zu verwenden und einen Dialog herzustellen.
VERBESSERUNG MANIAKALER OBSESSIONEN
Unter der sorgfältigen Betreuung eines Fachmanns auf dem Gebiet wird der Patient allmählich dazu erzogen, seine Obsessionen zu unterdrücken und sich von seinen Gewohnheiten "zu befreien".
Mit einer wirksamen Therapie stellen Programmänderungen kein Drama mehr dar und Obsessionen für bestimmte Objekte sind nicht mehr das einzige tägliche Interesse.
PHARMAKOLOGISCHE BEHANDLUNG
Durch die Verabreichung bestimmter Medikamente wird versucht, Depressionen, Angstzustände und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen (sofern vorhanden) zu mildern. Die pharmakologische Auswahl ist breit und besteht aus:
- Aripiprazol : Es wird gegen manisch-depressive Zustände angewendet, die typisch für erwachsene Patienten sind.
Nebenwirkungen: Gewichtszunahme und Blutzuckerspiegel (Blutzucker)
- Guanfacin : Es wird zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit und Hyperaktivität verschrieben.
Nebenwirkungen: Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Verstopfung, Enuresis.
- SSRIs ( selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer ): werden zur Behandlung von Depressionen und sich wiederholenden Verhaltensweisen verabreicht.
Nebenwirkungen: Unruhe
- Risperidon : Es wird zur Mäßigung der Hyperaktivität angewendet.
Nebenwirkungen: Schlafstörungen, Rhinorrhoe ("laufende Nase"), erhöhter Appetit sowie möglicher Anstieg des Cholesterin- und Blutzuckerspiegels im Blut.
- Olanzapin : wird verwendet, um sich wiederholende Verhaltensweisen und Gesten zu reduzieren.
Nebenwirkungen: gesteigerter Appetit, Schläfrigkeit, Gewichtszunahme, erhöhter Blutzucker- und Cholesterinspiegel im Blut.
- Naltrexon : Medikament, das Alkoholikern verabreicht wird, um mit dem Trinken aufzuhören. Es wird bei Asperger-Syndrom gegen zwanghafte Obsessionen und sich wiederholende Verhaltensweisen eingesetzt. Wirksamkeit ist zweifelhaft.
Nebenwirkungen: mögliche Leberschäden.
Um mehr zu erfahren: Medikamente zur Behandlung des Asperger-Syndroms "
ALTERNATIVE BEHANDLUNGEN
Neben den oben genannten Therapien gibt es alternative Therapien, die entweder noch nicht für die Behandlung des Asperger-Syndroms zugelassen sind (wie im Fall der sogenannten Schwermetall-Chelatbildung ) oder zweifelhafte Wirkungen haben (dies ist der Fall von Melatonin und einigen anderen) besondere Ernährungsgewohnheiten).
Alternative Behandlungen, deren Auswirkungen ungewiss sind:
- Chelatisierung von Schwermetallen
- Melatoninaufnahme
- Vitaminpräparate
- Diäten reich an Omega-3
- Diäten ohne Gluten oder Kasein
- Sekretaufnahme
Prognose
Das Asperger-Syndrom ist eine sehr komplexe Pathologie und hat, da es nicht definitiv heilbar ist, eine immer negative (oder zumindest niemals positive) Prognose.
Die Schwierigkeiten beim Aufbau einer konkreten sozialen Interaktion und die Unfähigkeit, sich anderen zu "öffnen", sind vielleicht die größten Dramen, da sie den Patienten isolieren und ihn im Erwachsenenalter in eine Depression stürzen lassen.
DIE WICHTIGKEIT EINER GENAUEN THERAPIE
Die besten Mittel, um die Lebensqualität eines Patienten zu verbessern, sind das Erlernen der Sozialisationsregeln, das Überwinden von Zwangsobsessionen, das Informieren von Lehrern und Mitarbeitern über die Krankheit.
Umgekehrt kann eine mangelnde Geduld, mangelnde Zuneigung oder ein feindseliges Schul- / Arbeitsumfeld die psychischen Gesundheitsprobleme einer Person, die an Asperger-Syndrom leidet, ernsthaft verschlechtern.
Einige Tipps für Familienmitglieder:
- Änderungen der Gewohnheiten und das Aufgeben von Obsessionen müssen schrittweise erfolgen. Eine radikale Veränderung hat keine Auswirkung
- Erfahren Sie mehr über die Krankheit
- Lernen Sie Ihr Kind kennen, denn jeder Patient ist ein Fall für sich
- Wenden Sie sich an ein Team erfahrener Fachleute
- Lehrer und Arbeitskollegen informieren
- Machen Sie Obsessionen zu Leidenschaften. Dies könnte sich positiv auf den Arbeitsplatz auswirken
