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Definition
Alkoholismus ist eine Reihe von Störungen, die sich aus einer Vergiftung des Körpers infolge des Konsums großer Mengen Alkohol ergeben.
Die durch alkoholische Getränke verursachten schädlichen Wirkungen sind auf die Wirkung von Ethylalkohol zurückzuführen, einer Substanz, die das Zentralnervensystem niederdrückt. Einmal eingenommen, wird es schnell in Magen und Darm resorbiert und diffundiert in alle Gewebe des Körpers, sammelt sich jedoch mehr in Leber und Gehirn. Die mit der unmittelbaren Wirkung von Alkohol verbundenen Phänomene treten deutlicher zutage, wenn die Einnahme auf nüchternen Magen erfolgt.
Die Toxizität alkoholischer Getränke ist proportional zu ihrem Gehalt an Ethylalkohol, dh zu ihrem Alkoholgehalt. Wenn die Alkoholkonzentration im Blut 200 mg / 100 ml erreicht, treten die ersten Anzeichen einer Vergiftung auf; Diese werden mit einem höheren Alkoholgehalt deutlich. Bei den meisten Probanden beeinträchtigen Häufigkeit und Menge des Alkoholkonsums weder die körperliche und geistige Gesundheit noch die Fähigkeit, tägliche Aktivitäten sicher auszuführen.
Die akute Alkoholvergiftung spielt eine wichtige Rolle bei Traumata, insbesondere im Zusammenhang mit zwischenmenschlicher Gewalt und Verkehrsunfällen. Chronischer Missbrauch beeinträchtigt hingegen die beruflichen, relationalen und sozialen Fähigkeiten.
Alkoholabhängigkeit ist gekennzeichnet durch eine zwanghafte Suche nach alkoholischen Getränken (z. B. morgens trinken müssen, gerade aufgewacht) und Sucht und Toleranz (um eine bestimmte Wirkung zu erzielen, muss der Betroffene immer mehr trinken) Alkohol).
Frauen reagieren möglicherweise empfindlicher auf die Auswirkungen von Alkohol als Männer, da der First-Pass-Metabolismus auf Magenebene geringer ist. Das Trinken während der Schwangerschaft erhöht dann das Risiko eines fetalen Alkoholsyndroms, das zu Gesichtsdimorphismen (z. B. Lippen- und Gaumenspalten), Wachstumsverzögerungen und Anomalien bei der Entwicklung des Zentralnervensystems führen kann.
In jedem Fall können Alkoholstörungen bei jedem auftreten, unabhängig von Alter, Geschlecht, Umwelt oder sozialer Situation.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Spontane Abtreibung
- abulia
- aphonia
- Aggressivität
- Hallucinations
- Veränderungen im Menstruationszyklus
- Anämie
- Qual
- Magersucht
- Apathie
- Arrhythmie
- Gesichtsrötung
- Asthenie
- Ataxia
- Hodenatrophie
- Katatonie
- Ketonurie
- Koma
- Conati
- Konvulsionen
- Nachtkrämpfe
- Delirio
- Delirium tremens
- Depersonalisation
- Depression
- derealization
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Sprachschwierigkeiten
- Dysphorie
- Erektile Dysfunktion
- Entwässerung
- Zeitliche und räumliche Desorientierung
- Kurzatmigkeit
- Stimmungsstörungen
- Gastrointestinale Blutung
- Hepatitis
- Nervöse Erschöpfung
- Euphorie
- Rückblende
- Kribbeln im rechten Arm
- Kribbeln im linken Arm
- Kribbeln in der rechten Hand
- Kribbeln im Kopf
- Kribbeln in den Händen
- Kribbeln in den Beinen
- Gynäkomastie
- Alpträume
- Schlaflosigkeit
- hyperreflexia
- Hypertonie
- Portal Hypertonie
- Hypokalzämie
- Hypoästhesie
- Hypophosphatämie
- Hypoglykämien
- hypomanische
- Unterernährung
- Schwäche
- Unterdruck
- hypovitaminosis
- Unruhe
- Soziale Isolation
- Lethargie
- Aufgeblasene Zunge
- Gelbe Zunge
- Livedo Reticularis
- logorrhea
- Makrozytose
- Magerkeit
- Magenschmerzen
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Nervosität
- Nystagmus
- Ophthalmoplegia
- Parästhesien
- Gedächtnisverlust
- Verlust der Bewegungskoordination
- Verlust des Gleichgewichts
- Präsynkope
- Sehbehinderung
- Wachstumsverzögerung
- Stimmungsschwankungen
- Schläfrigkeit
- Konfusionszustand
- Aufgeblähter Magen
- Schwitzen
- Ohnmächtig
- Tachykardie
- Teratozoospermie
- Tremors
- Thrombozytose
- Schwindel
- Doppelte Vision
- Erbrechen
- Erbrechen der Gallenwege
Weitere Hinweise
Akute Vergiftung
Akuter Alkoholismus manifestiert sich in einem anfänglichen Erregungszustand, dem eine Phase folgt, die durch eine Verringerung der globalen psychischen Effizienz mit Beruhigung, unsicherem Gang und verminderter Aufmerksamkeit, Verlangsamung der Wahrnehmung und Schwindel gekennzeichnet ist.
Proportional zum Blutalkoholspiegel manifestieren sich motorische Störungen, Nystagmus (schnelle und unkontrollierte Bewegungen der Augen) und unangenehme Sprache. Darüber hinaus treten bei akutem Alkoholismus Gedächtnisstörungen, Beeinträchtigungen des Urteilsvermögens, verminderte Verhaltenshemmungen, Obtundation, Delirium und Lethargie auf.
Erbrechen tritt häufig bei mäßigen und schweren Vergiftungen auf. Andere Auswirkungen des akuten Alkoholismus sind Hypotonie, Hypoglykämie und Bewusstlosigkeit, einschließlich Koma.
Bei Personen, die mit Alkohol nicht vertraut sind, kann ein hoher Alkoholgehalt tödlich sein (400 mg / 100 ml). Der Tod kann plötzlich aufgrund einer Atemdepression eintreten, insbesondere wenn große Mengen Alkohol schnell verschluckt werden. Darüber hinaus ist ein gewaltsamer Tod durch Verkehrsunfälle, Arbeitsunfälle, Ertrinken und Gewalttaten möglich.
Chronische Vergiftung
Chronischer Alkoholismus beruht auf einer unbändigen und lang anhaltenden Trinkgewohnheit. Es geht einher mit körperlichen Manifestationen (Appetitlosigkeit nach Gastritis mit schwerer Atrophie der Schleimhaut, Asthenie und Nierenschädigung), psychischen und psychischen (alkoholische Psychose) und Verhaltensstörungen (Aggressivität, Wut, affektive Gleichgültigkeit, Obtundation und Demenz). Die chronische Einnahme von Alkohol prädisponiert auch Lebererkrankungen wie Fettleber (Fettleber), alkoholische Hepatitis (Leberentzündung) und Leberzirrhose, aus denen eine Veränderung der Gerinnung resultieren kann. Dieser letztere Zustand erhöht das Risiko schwerer Blutungen aufgrund eines Traumas (z. B. Stürze oder Verkehrsunfälle) und gastrointestinaler Blutungen.
Anzeichen für chronischen Alkoholismus sind auch die Dupuytren-Kontraktur der Palmarfaszie und die Lähmung der Augenmuskulatur (aufgrund von Vitamin B1-Mangel) sowie bei Männern die erektile Dysfunktion und Anzeichen für Hypogonadismus und Feminisierung (z. B. Gynäkomastie und Hodenatrophie). ). Bei Frauen sind jedoch Veränderungen im Menstruationszyklus möglich.
Die chronische Einnahme großer Mengen Alkohol kann auch zu folgenden Komplikationen führen: Magengeschwüren, Ösophagitis, Pankreatitis, Kardiomyopathie (häufig begleitet von Arrhythmien, arterieller Hypertonie und Herzinsuffizienz), periphere Neuropathie (verminderte Empfindlichkeit und Auftreten von Kribbeln im Magen) Hände und Füße) und Mangelernährung, insbesondere Vitaminmangel. Andere mögliche Langzeiteffekte des Alkoholismus sind Gedächtnisverlust und Hirnschädigung, einschließlich Wernickes Enzephalopathie, Korsakoffs Psychose, Marchiafava-Bignami-Krankheit und alkoholbedingter Demenz.
Der Missbrauch von chronischem Alkohol führt auch zu einer größeren Anfälligkeit für Infektionen (aufgrund der Verringerung der Immunabwehr) und für einige Arten von Tumoren, insbesondere für den Verdauungstrakt (z. B. Leber -, Speiseröhrenkrebs und Magen).
Alkoholentzugssyndrom
Das plötzliche Absetzen des chronischen Alkoholkonsums führt zum Entzugssyndrom. Normalerweise treten innerhalb von 6 bis 24 Stunden nach der Suspendierung Symptome und Anzeichen einer Hyperaktivität des Zentralnervensystems auf, die von Tremor über Krämpfe und Halluzinationen bis hin zu Delirium tremens reichen.
In der milden Form des Entzugs gibt es Schwäche, Kopfschmerzen, starkes Schwitzen, Unruhe, Unruhe, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen. Einige Patienten haben generalisierte tonisch-klonische Anfälle am ganzen Körper (sogenannte alkoholische Epilepsie). Halluzinationen sind typischerweise visuell, können aber auch taktil, olfaktorisch und auditiv sein, häufig mit anklagendem und bedrohlichem Inhalt.
Delirium tremens beginnt normalerweise 48-72 Stunden nach dem Verzicht auf Alkohol und stellt einen medizinischen Notfall dar, der in 30% der unbehandelten Fälle zum Tod führen kann. Der Patient erscheint aufmerksam, hat jedoch Unruhe, wachsende Verwirrung, Angstzustände, Orientierungslosigkeit, Zittern der Beine und Hände, erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie) und Körpertemperatur (Hyperthermie), Schlafstörungen (mit erschreckenden Träumen oder Illusionen) Nacht) und schwere Depressionen.
Diagnose und Behandlung
Die Diagnose ist häufig klinisch und umfasst die Messung von Blutalkoholspiegeln und Glykämie (akuter Alkoholismus), Leberfunktionstests, Gerinnungsprofil (PT / PTT) und Gesamtblutbild (chronischer Alkoholismus) sowie Untersuchungen zum Ausschluss von Läsionen des Zentralnervensystems und Infektionen wie CT und Lumbalpunktion (Abstinenz und schwere Toxizität).
Die Alkoholentzugsbehandlung umfasst unterstützende Maßnahmen zur Entgiftung des Patienten und zur Behandlung des Alkoholentzugssyndroms, z. B. endotracheale Intubation und mechanische Beatmung bei Apnoe oder unzureichender Atmung oder intravenöser Rehydration. Patienten mit einem schweren Entzugssyndrom können mit Thiamin (zur Korrektur eines Vitamin B1-Mangels) und Benzodiazepinen (zur Förderung der Verhaltenskontrolle) behandelt werden, bis die Symptome vollständig verschwunden sind. Die Behandlung von Alkoholismus bietet auch eine angemessene Psychotherapie und die Einhaltung von Rehabilitationsprogrammen zur Behandlung von Alkoholabhängigkeitsproblemen.
Während der Schwangerschaft, in der Stillzeit, in der Wachstumsphase, wenn man mit empfindlichen oder gefährlichen Instrumenten fahren und arbeiten muss und wenn man Drogen nimmt, wird dringend empfohlen, auf Alkohol vollständig zu verzichten.
