Definition
Obwohl in Italien selten, ist Tetanus eine tödliche Krankheit, wenn er nicht vorher geimpft wurde: Es handelt sich um eine akute, aber nicht ansteckende bakterielle Infektion des Nervensystems.
Ursachen
Tetanus wird durch das Eindringen von Sporen des Bakteriums Clostridium tetani in die Haut verursacht: Das Eindringen des Erregers durch die Haut wird durch eine Wunde begünstigt, die durch das Eindringen infizierter Fremdkörper wie Nägel oder Splitter entsteht.
Tetanus ist ein im Verdauungstrakt pflanzenfressender Tiere lokalisierter anaerober Erreger, der über dessen Kot in die Umwelt freigesetzt wird.
Symptome
Tetanus beginnt im Allgemeinen mit der unwillkürlichen und schmerzhaften Blockade des Kiefers; damit verbunden sind Unruhe, Stimmungsschwankungen, Angstzustände, schmerzhafte Krämpfe, Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten, qualvolle Schmerzen, Fieber, Bluthochdruck, Erkältungsempfinden, Muskel-Skelett-Steifheit und starkes Schwitzen. Der Tod tritt aufgrund einer Atemmuskelparese ein, die mit Herzkomplikationen verbunden ist oder nicht.
Informationen über Tetanus - Arzneimittel zur Behandlung von Tetanus sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Tetanus - Tetanus Drugs einnehmen.
Drogen
Aufgrund der hohen Tetanusgefahr ist die Impfung in unserem Land obligatorisch. Eine ungeimpfte Person, die sich mit Tetanus infiziert, muss sofort auf eine Intensivstation eingeliefert werden. Darüber hinaus verringert die rechtzeitige Verabreichung spezifischer Anti-Tetanus-Immunglobuline das Todesrisiko. Bei tiefen Tetanus-gefährdeten Läsionen ist eine Prophylaxe mit Antibiotika erforderlich (z. B. mit Amoxicillin / Benzylpenicillin in Kombination mit Clavulansäure / Metronidazol / Tinidazol). Die Verabreichung von krampflösenden und entspannenden Arzneimitteln für die Skelettmuskulatur ist ebenfalls angezeigt, um die Symptome zu lindern.
Im Falle einer tiefen Wunde, die idealerweise vom Tetanusschlag befallen ist, ist vor Beginn der medikamentösen Behandlung eine genaue Reinigung der Läsion erforderlich.
Tetanus-Immunglobuline menschlichen Ursprungs: Sie sind zur Behandlung von Wunden indiziert, bei denen ein Tetanus-Risiko besteht. Sie sind nützlich, um das Gift "umzukehren": Immunglobuline werden durch tiefe intramuskuläre Injektion verabreicht. Fragen Sie Ihren Arzt.
Antibiotika : Diese Arzneimittel müssen mit der Verabreichung spezifischer Immunglobuline verbunden sein. Nachfolgend finden Sie eine Liste der am häufigsten verwendeten Antibiotika in der Therapie: Es ist Sache des Arztes, die Dosierung und die Art der Anwendung auf der Grundlage der Schwere der Erkrankung und des Ansprechens auf die Behandlung anzugeben.
- Penicillin (zB Benzil B, Penicillin G)
- Clindamycin (zB Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
- Erythromycin (zB Erythrocin, Erythro L, Lauromycin)
- Metronidazol (z. B. Metronid, Deflamon, Flagyl): das bei der Behandlung von Tetanus am häufigsten verwendete Antibiotikum, das immer mit bestimmten Immunglobulinen in Verbindung gebracht wird.
Muskelrelaxantien: besonders nützlich bei Tetanus im Zusammenhang mit akuter Muskelspastik
- Methocarbamol (z. B. Miowas, Robaxin): Bei Erwachsenen eine Dosis von 1-2 mg Arzneimittel direkt in die Infusionsleitung geben, gefolgt von einer weiteren Dosis von 1-2 mg durch intravenöse Infusion (max. Anfangsdosis: 3 mg) g). Wiederholen Sie diese Behandlung alle 6 Stunden; Es ist möglich, eine Magensonde einzuführen. Anschließend kann das Medikament in Form einer Salzlösung über eine Magensonde eingenommen werden. Bei Kindern mit Tetanus wird das Medikament zunächst alle 6 Stunden in einer Dosis von 15 mg / kg verabreicht. Die Erhaltungsdosis kann durch intravenöse Infusion oder durch Injektion in Röhrchen eingenommen werden.
Antikonvulsiva zur Verringerung der mit Tetanus verbundenen Krämpfe:
- Diazepam (Benzodiazepine: zB Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) für betroffene Neugeborene (0-4 Lebenswochen) wird empfohlen, stündlich 0, 83 - 1, 67 mg / kg durch kontinuierliche intravenöse Infusion zu verabreichen; Alternativ kann das Medikament in einer Dosis von 1, 67 - 3, 33 mg / kg zur langsamen intravenösen Infusion alle 2 Stunden eingenommen werden, was einer Gesamtmenge von 20 - 40 mg pro Kilogramm Medikament entspricht. Diazepam gilt aufgrund des Gehalts an Benzylalkohol und Propylenglykol nicht als Mittel der ersten Wahl für Neugeborene. Wenn das Kind zwischen 1 Monat und 5 Jahren alt ist, wird die empfohlene Dosierung geändert: 1-2 mg Arzneimittel durch intramuskuläre / langsame intravenöse Verabreichung, bei Bedarf alle 3-4 Stunden wiederholt; Alternativ können Sie alle 2 Stunden 15 mg / kg pro Tag in Dosen verabreichen. Über einen Zeitraum von 5 Jahren beträgt die Dosis für die Behandlung mit Tetanus nach Bedarf 5 bis 10 mg alle 3 bis 4 Stunden.
Pharmaka zur Beruhigung von Tetanus-Patienten:
- Chlorpromazin (z. B. Clorpr C, Prozin) intramuskulär nehmen 25-50 mg des Arzneimittels 3-4 mal am Tag, möglicherweise in Verbindung mit Barbituraten. Die Gesamtdosis und die Häufigkeit der Arzneimittelverabreichung sollten vom Arzt auf der Grundlage der Reaktion des Patienten auf die Behandlung festgelegt werden. Beginnen Sie mit einer relativ niedrigen Dosierung, um sie schrittweise zu erhöhen. Nehmen Sie zur intravenösen Anwendung 25-50 mg Wirkstoff, mindestens in 1 mg / ml verdünnt, mit einer Geschwindigkeit von 1 mg pro Minute ein.
Antipyretika : Nützlich zur Senkung des mit Tetanus verbundenen Fiebers. Wir empfehlen auch viel zu trinken und leichte Kost zu sich zu nehmen.
- Paracetamol (oder Acetaminophen: zB Tachipirina, Acetamol, BUSCOPAN COMPOSITUM) nehmen das Medikament oral in Form von Tabletten, Sirup, Brausebeuteln oder Zäpfchen ein; Es wird empfohlen, Paracetamol in einer Dosierung von 325-650 mg alle 4-6 Stunden an 6-8 aufeinander folgenden Tagen einzunehmen, um das Fieber zu senken. Das Medikament kann auch intravenös eingenommen werden: 1 Gramm alle 6 Stunden oder 650 mg alle 4 Stunden für Erwachsene und Jugendliche mit einem Gewicht von mehr als 50 kg. Wenn der Patient weniger als 50 kg wiegt, geben Sie 15 mg / kg alle 6 Stunden oder 12 5 mg / kg alle 4 Stunden.
Geben Sie Kindern unter 12 Jahren kein Aspirin (Acetylsalicylsäure).
Manchmal ist eine Operation nützlich, um die Läsion zu reinigen und die Giftquelle zu entfernen.
Tetanus: Prophylaxe
Die Impfung ist die wirksamste und intelligenteste Methode zur Vorbeugung von Tetanus. In Italien ist der Tetanus-Impfstoff obligatorisch.
Die Grundimmunisierung besteht in der Verabreichung von 3 Dosen eines kombinierten Impfstoffs, die im Abstand von jeweils einem Monat (für Kinder unter 10 Jahren) injiziert werden. Dieses Impfschema ist nützlich, um die Immunisierung gegen die Krankheit sowohl im Kindesalter als auch für die beiden Auffrischungsimpfungen zu gewährleisten: die erste wird zu Beginn der Grundschule durchgeführt, die zweite am Ende des Schulzyklus. Es wird empfohlen, bei Verdacht auf eine Tetanusverletzung auch nach der Erstimpfung eine Auffrischungsdosis zu verabreichen.
Ein erwachsener Mann, der bereits mindestens 5 Dosen Impfstoff eingenommen hat, kann ein Leben lang als nahezu immun gegen Tetanus angesehen werden.
Folgendes ist auf dem Markt erhältlich:
- Anatetall Iniett (adsorbierter Tetanus-Impfstoff)
- Imovax Tetanus (adsorbierter Tetanus-Impfstoff)
- Infanrix Hexa (Impfstoff gegen Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Hepatitis B, Poliomyelitis)
