Knorpelverletzung: Was ist das? Ursachen, Symptome, Diagnose, Therapie und Prognose von A.Griguolo

Allgemeinheit

Knorpelschäden sind Verletzungen, die jegliches Knorpelgewebe im menschlichen Körper betreffen können und im Allgemeinen das Ergebnis von Traumata oder degenerativen Prozessen sind.

Die häufigsten Stellen knorpeliger Läsionen sind die Gelenke, die den sogenannten Gelenkknorpel darstellen, die Atmungsorgane des Rachens und des Thorax (Kehlkopf und Luftröhre) sowie äußere anatomische Strukturen wie Nase oder Ohrmuschel.

Die Symptome einer Knorpelverletzung variieren je nach Ort der Verletzung. Beispielsweise verursacht die Läsion eines Gelenkknorpels Schmerzen im betroffenen Gelenk, die mit Steifheit, Schwellung, motorischen Schwierigkeiten usw. Die Läsion des Kehlkopf- oder Trachealknorpels ist andererseits für Schmerzen im Hals- oder Brustbereich und Atemwegserkrankungen verantwortlich.

Knorpel ist ein Gewebe, das fast nie spontan heilt. Dies impliziert, dass die Behandlung bei Vorliegen von Knorpelläsionen größtenteils chirurgisch ist.

Überprüfung dessen, was Knorpel ist

Knorpel ist auch als Knorpelgewebe bekannt und ein Bindegewebe mit unterstützender Funktion und extremer Flexibilität und Widerstandsfähigkeit.

Der Knorpel des menschlichen Körpers besteht aus bestimmten Zellen, die als Chondrozyten bezeichnet werden und keine Blutgefäße aufweisen. Er ist jedoch nicht alle gleich, sondern weist je nach anatomischer Lage und den spezifischen Aufgaben, für die er verantwortlich ist, unterschiedliche Merkmale auf. Hier ist also, dass die Anatomen aufgrund der oben genannten Eigenschaften daran gedacht haben, das Knorpelgewebe in drei Haupttypen zu unterscheiden:

Hyaliner Knorpel . Glatt, biegsam und bläulich-weiß gefärbt, ist es die am häufigsten im menschlichen Körper vorkommende Art von Knorpel. Beispiele für Stellen, an denen es zu finden ist, sind: Rippen, Nase, Luftröhre, Bronchien, Kehlkopf und Gelenkflächen;
Elastischer Knorpel . Es ist eine Art von Knorpel mit einer undurchsichtigen gelben Farbe, die sich vor allem durch ihre Elastizität auszeichnet. Beispiele von Stellen, an denen es möglich ist, es zu finden, sind: Ohrmuscheln, Eustachische Röhre und Epiglottis;
Der faserige Knorpel . Von weißlicher Farbe ist es die Art von Knorpel, die in der Gelenkebene am häufigsten vorkommt, da es sehr widerstandsfähig gegen mechanische Beanspruchung ist. Beispiele für Stellen, an denen es zu finden ist, sind Bandscheiben, Kniemenisken und Schambeinsymphyse.

Was ist eine Knorpelverletzung?

Knorpelverletzung ist der Ausdruck, der jede Beschädigung eines knorpeligen Gewebes beschreibt, sei es hyal, elastisch oder faserig.

Knorpelläsionen sind daher Verletzungen, die viele Teile des menschlichen Körpers betreffen können, von äußeren anatomischen Strukturen wie der Nase oder der Ohrmuschel bis zu den Gelenken oder inneren Organen, die aus Knorpelgewebe bestehen.

Ist es ernst gemeint?

Normalerweise hat der Knorpel keine Blutgefäße, so dass keine Durchblutung stattfindet. das heißt, wenn es beschädigt ist, kann es kaum spontan heilen, wie es bei beschädigter Haut oder Knochenbrüchen der Fall wäre.

Eine Knorpelverletzung ist umso schwerwiegender, je größer der Schaden ist.

Die häufigsten Orte für Knorpelverletzungen

Der Knorpel, der am anfälligsten für Verletzungen ist, ist zweifellos der in den Gelenken vorhandene Knorpel oder der sogenannte Gelenkknorpel ; Im Folgenden werden die Läsionen des Knorpels, die zu den Atmungsorganen von Hals und Thorax gehören, dh Kehlkopf und Luftröhre, sowie die Läsionen des Knorpels von Nase und Ohren ( Ohrmuschel ) aufgeführt.

Ursachen

Die Hauptursachen für Knorpelschäden sind Traumata und degenerative Erkrankungen .

Knorpeltrauma

Von einem Trauma können abhängen:

Knorpelläsion eines Gelenks (Gelenkknorpel). Die Gelenkknorpel, die am stärksten von traumatischen Verletzungen betroffen sind, sind Gelenke wie Knie, Knöchel, Hüfte und Schulter.
In den meisten Fällen sind traumatische Verletzungen des Gelenkknorpels die Folge von Sportverletzungen (die am meisten gefährdeten Sportarten sind Fußball, Rugby, American Football und Basketball) oder Verletzungen, die bei anstrengenden Arbeiten auftreten und die Integrität der Gelenke beeinträchtigen.

Knorpelläsion, die Hals- und Brustatmungsorgane ausmacht. Knorpel von Organen wie Kehlkopf oder Luftröhre können durch heftige Schläge auf Hals oder Brust beschädigt werden.
In den meisten Fällen sind traumatische Läsionen des Larynx- und Trachealknorpels die Folge von Unfällen mit Kraftfahrzeugen oder auch von Sportverletzungen.
Die Knorpelläsion, die die Nase oder die Ohrmuschel bildet. Die Nasenknorpel und -vorhöfe können durch wiederholte Schnitte und Verbrennungen beschädigt werden.

Degenerative Knorpelerkrankungen

Prämisse: Eine Krankheit ist degenerativ, wenn sie allmählich die Anatomie und dann die Funktion eines Organs oder Gewebes verändert.

Es gibt verschiedene degenerative Erkrankungen, die Knorpelläsionen hervorrufen können. Da es sich bei diesen degenerativen Erkrankungen in der Regel um Gelenkerkrankungen handelt, handelt es sich um Verletzungen des Gelenkknorpels.

Zu den bekanntesten und am weitesten verbreiteten degenerativen Erkrankungen, die den Knorpel schädigen, gehört die Arthrose .

Osteoarthritis, auch bekannt als Osteoarthritis, ist die Entzündung eines oder mehrerer Gelenke, die aus der fortschreitenden Degeneration des Gelenkknorpels resultiert (Gelenkknorpel ist der Knorpel, der die Oberfläche der an einem Gelenk beteiligten Knochen bedeckt).

Symptome und Komplikationen

Die Symptome einer Knorpelverletzung hängen vom Ort der Verletzung ab.

Zum Beispiel:

Wenn die Stelle der Verletzung ein Gelenk ist, ist die Knorpelläsion die Ursache von:

Schmerz, verstärkt durch Bewegung;
Gefühl der Gelenksteifheit ( Ankylose );
Schwellung ;
Rötung und Hitze außerhalb des betroffenen Gelenks;
Knirscht mit jeder Bewegung des betroffenen Gelenks ;
Schwierigkeiten bei der Durchführung all dieser körperlichen Aktivitäten im Zusammenhang mit der Bewegung des beschädigten Gelenks.

Wenn die Stelle der Verletzung ein Hals- oder Brustatmungsorgan ist, führt eine Knorpelverletzung zu Atemproblemen und Schmerzen im Hals (wenn das betroffene Organ im Hals enthalten ist) oder in der Brust (wenn das betroffene Organ in der Brust enthalten ist) ).
Wenn die Stelle der Verletzung eine Nase oder eine Ohrmuschel ist, ist die Knorpelläsion eine Ursache für ästhetische Probleme .

Diagnose

Bei Knorpelläsionen variieren die diagnostischen Tests je nach Ort der Verletzung. Beispielsweise ist zur Diagnose einer Knorpelverletzung der Nase oder der Ohrmuschel die Beobachtung der beteiligten anatomischen Struktur ausreichend ; Für die Diagnose einer Läsion des Gelenkknorpels oder Knorpels eines Atmungsorgans sind stattdessen neben der objektiven Untersuchung und der Anamnese weitergehende Untersuchungen wie Magnetresonanz, Röntgen, diagnostische Arthroskopie (für die Gelenke) erforderlich ), endoskopische Eingriffe (Laryngoskopie für den Kehlkopf und Tracheoskopie für die Luftröhre) usw.

Therapie

Wenn man bedenkt, dass Knorpel ein Gewebe ist, das fast nie spontan heilt, hängt die Therapie von Knorpelverletzungen von mehreren Faktoren ab, darunter: Ort der Verletzung, Schwere des Schadens und Ursache .

Behandlung einer Gelenkknorpelverletzung

Bei Gelenkknorpelläsionen kann der therapeutische Ansatz konservativ sein, wenn die Verletzung sehr mild ist, oder chirurgisch, wenn die Verletzung mittelschwer ist.

KONSERVATIVE BEHANDLUNG

Die konservative Behandlung einer Gelenkknorpelläsion kann umfassen:

Ruhe;
Einnahme von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs);
Infiltrationen von Hyaluronsäure;
Gezielte Physiotherapieübungen.

CHIRURGISCHE BEHANDLUNG

Die Operation bei Knorpelläsionen eines Gelenks umfasst verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, darunter:

Die sogenannte Gelenkreinigung . Es wird angezeigt, wenn der beschädigte Knorpel scharfe Kanten aufweist, die benachbarte Gelenkstrukturen beschädigen könnten.
Kurz gesagt, kann es darin bestehen, Unvollkommenheiten, die durch den Gelenkknorpel nach der Verletzung entstanden sind, zu glätten oder zu beseitigen;
Knochenmarkstimulation . Es besteht aus dem Durchstechen der Knochenoberfläche, auf der der beschädigte Gelenkknorpel ruht, bis zu den inneren Blutgefäßen; Tatsächlich führt diese Bohrarbeit zur Bildung von Blutgerinnseln im beschädigten Knorpel, gefolgt von der Erzeugung von neuem Knorpel.
Leider weist der mit dieser Operationstechnik erhaltene neue Knorpel andere Eigenschaften als der ursprüngliche Gelenkknorpel auf. insbesondere ist es weniger elastisch;
Gemeinsame Mosaikplastik . Es ist in der Tat eine autologe Knorpeltransplantation; Tatsächlich ist es vorgesehen, ein Stück gesunden Knorpels aus einem anderen Bereich des Körpers des Patienten zu entnehmen und dieses Stück anstelle des beschädigten Knorpels aufzubringen.
Eine Gelenkmosaikplastik ist nur dann eine gute Lösung, wenn die Knorpelläsionen klein sind (z. B. bei Arthrose völlig ungeeignet);
Die Implantation von autologen Chondrozyten . Es besteht darin, einige Chondrozyten aus dem geschädigten Knorpel zu entnehmen, sie 1-3 Monate im Labor zu kultivieren, um andere zu produzieren, und schließlich das Ergebnis der Kultivierung dort zu implantieren, wo die Knorpelverletzung vorliegt.

Behandlung einer Larynx- oder Trachealknorpelverletzung

Bei Läsionen des Larynx- oder Trachealknorpels ist die Therapie nur chirurgisch und besteht aus einer Operation zur Wiederherstellung der normalen Anatomie des verletzten Organs.

Behandlung einer Knorpelverletzung der Nase oder der Ohren

Bei Läsionen des Nasenknorpels oder der Ohren (Ohrmuschel) besteht die Möglichkeit, chirurgisch einzugreifen, um das Erscheinungsbild des betroffenen Bereichs wiederherzustellen.

Wussten Sie, dass ...

Die Operationen zur Beseitigung der knorpeligen Läsionen der Nase oder der Ohrmuschel sind Operationen im Bereich der Kiefer- und Gesichtschirurgie .