Allgemeinheit
Magenschmerzen sind ein weit verbreitetes Symptom, das vermutlich bei der überwiegenden Mehrheit der Bevölkerung mindestens einmal im Leben auftritt.
Genau diese zweite Möglichkeit erklärt, warum es wichtig ist, das Ausmaß eines Magenschmerzes zu erkennen, seine Schwere zu verstehen und wann es einer ärztlichen Beratung bedarf.
Die korrekte Interpretation von Magenschmerzen ist jedoch angesichts der extremen Variabilität potenziell verantwortlicher Zustände nicht immer einfach. Aus diesem Grund sind möglicherweise eingehende Untersuchungen mit Hilfe von Blutuntersuchungen, radiologischen Untersuchungen und Gastroskopien erforderlich.
Wie zu vermuten ist, variiert die Therapie von Magenschmerzen in Abhängigkeit von den auslösenden Ursachen.
Was ist Bauchschmerzen?
Magenschmerzen sind ein Symptom, über das sich Menschen beschweren, wenn sie an Schmerzen im oberen und mittleren Teil des Abdomens leiden. Ein Gefühl, das die Mehrheit der Bevölkerung mindestens einmal im Leben verspürt hat.
Obwohl das Vorhandensein des Begriffs "Magen" irreführend sein kann, können Magenschmerzen die klinische Manifestation von nicht ausschließlich Magenproblemen sein; Wie man sehen wird, kann dies die Folge von Problemen im Zwölffingerdarm, in der Bauchspeicheldrüse usw. sein.
Mit "Magenschmerzen" wollen wir also eher eine lokalisierte Empfindung in einem bestimmten Bereich des Körpers anzeigen, in dem auch der Magen enthalten ist, als eine Empfindung, die nur dieses Organ betrifft.
Medizinische Definition von Bauchschmerzen
In Bezug auf Bauchschmerzen sprechen Ärzte häufig lieber von "Magenschmerzen", dh von jenen schmerzhaften Empfindungen, die sich auf der Ebene des Epigastriums befinden .
In der Anatomie ist das Epigastrium (oder die epigastrische Region ) der höchste und zentrale Bereich des Abdomens, der oben von den Knorpeln der Kosten und, in geringerem Maße, von der Nabelregion begrenzt wird.
Ursachen
In den meisten Fällen handelt es sich bei Magenschmerzen um eine vorübergehende Störung, die keiner besonderen Behandlung bedarf oder mit einfachen verhaltensbezogenen und / oder pharmakologischen Eingriffen behoben werden kann. seltener stellt es die Manifestation eines wichtigen klinischen Zustands dar, den man rechtzeitig erkennen kann und der eine angemessene, spezifische und manchmal rechtzeitige medizinische Behandlung erfordert.
In diesem Abschnitt des Artikels werden die Ursachen der häufigsten und am wenigsten besorgniserregenden Magenschmerzen sowie die ungewöhnlichsten und klinisch relevantesten Ursachen für Magenschmerzen erörtert.
Gelegentliche Ursachen für Magenschmerzen
Ursachen für aus klinischer Sicht relativ unwichtige, aber in der Allgemeinbevölkerung sehr häufige Magenschmerzen sind:
- Meteorismus, auch bekannt als Gas im Bauch, Luft im Magen oder (zu Unrecht) Blähungen ;
- Verdauungsprobleme ( Verdauungsstörungen ), die zu reichhaltigen oder schwer verdaulichen Mahlzeiten führen;
- Verstopfung, auch Verstopfung oder Verstopfung genannt ;
- Zigarettenrauch ;
- Angst ;
- Stress ;
- Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich entzündungshemmender NSAIDs wie Aspirin oder Ibuprofen;
- Übermäßiger Alkoholkonsum ;
- Sporadische Episoden des gastroösophagealen Reflux, der das abnorme Anstiegsphänomen im Ösophagus des Säuregehalts des Magens ist.
Um mehr zu erfahren, lesen Sie: Sodbrennen; Gastroösophagealer Reflux
Wichtige Ursachen für Bauchschmerzen
Zu den Ursachen von weniger häufigen Magenschmerzen, die jedoch von erheblicher klinischer Relevanz sind, gehören:
- Magengeschwür : Es handelt sich um eine mehr oder weniger tiefe Erosion der Magenschleimhaut, die stark an die Läsionen erinnert, die Zigarettenkippen bei Hautkontakt hinterlassen haben.
- Das Zwölffingerdarmgeschwür : Es ist eine mehr oder weniger tiefe Läsion der Schleimhaut des Zwölffingerdarms (der erste Teil des Dünndarms).
Nach einigen Statistiken betrifft Zwölffingerdarmgeschwür 10% der Weltbevölkerung.
- Perforiertes Magengeschwür : Magengeschwüre sind kleine, gut lokalisierte Läsionen, die die Schleimhaut des Verdauungssystems betreffen und der Wirkung von Magensäften ausgesetzt sind.
Beispiele für Magengeschwüre sind das oben erwähnte Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür sowie das Ösophagusgeschwür (das den unteren Teil der Speiseröhre betrifft).
Ulkuskrankheiten werden als perforiert (oder blutend) definiert, wenn die Läsion so tief ist, dass sie die Blutgefäße beeinträchtigt und zu Blutungen führt.
- Magenkrebs : ist ein schweres Malignom, das in mehr als 90% der Fälle von einer der Zellen der Magenschleimhaut und von einer der Drüsen dieser stammt.
Magenkrebs ist bei über 55-Jährigen, Rauchern und Menschen mit schlechten Ernährungsgewohnheiten (geräucherte Lebensmittel, überschüssiges Salz in der Nahrung, wenig Obst und wenig Gemüse) häufiger anzutreffen und wird nicht immer in einem frühen Stadium diagnostiziert. ).
- Die Episoden der akuten Gastroenteritis : Die akute Gastroenteritis ist die Entzündung der Magen-Darm-Schleimhaut mit rascher und plötzlicher Entwicklung.
Im Allgemeinen hat eine akute Gastroenteritis einen infektiösen Ursprung; Es kann jedoch auch nach Einnahme bestimmter Medikamente und versehentlichem Verschlucken bestimmter gesundheitsschädlicher Substanzen (z. B. Schwermetalle oder bestimmte Pflanzen) auftreten.
Infektiöse Gastroenteritis kann von Viren, Bakterien oder Parasiten abhängen.
- Akute Gastritis : Dies ist hauptsächlich auf die Einnahme von reizenden oder gastrolesiven Substanzen zurückzuführen (einschließlich einiger Lebensmittel, wenn diese im Übermaß eingenommen werden, und einiger Medikamente). Dies ist die rasche und plötzliche Entzündung der Mageninnenwand.
- Chronische Gastritis : ist der langsame und fortschreitende Entzündungsprozess, der die Mageninnenwand betrifft. Im Allgemeinen hat es einen autoimmunen oder bakteriellen Ursprung ( Helicobacter Pylori- Infektion); seltener hängt es von der Einnahme einiger Medikamente (NSAIDs), Gallenrückfluss, Stress, Nierenversagen usw. ab.
- Gallensteine (oder Gallenblasensteine oder Gallensteine ): sind kleine feste Aggregate, die aus der Gallenblase (oder der Gallenblase) stammen, nachdem einige Gallenbestandteile (eine für die Verdauung wesentliche Flüssigkeit, die vom Organismus hergestellt wird) anomal ausgefallen sind Leber aber in der Gallenblase gespeichert).
Gallensteine sind häufig die Ursache von Cholezystitis, einer Entzündung der Gallenblase.
In diesen Situationen ist die Bestimmung der Cholezystitis die Stagnation der Galle in der Gallenblase aufgrund der Obstruktion, die die Gallensteine in Höhe des Ductus cysticus (dh des Durchgangs, durch den die Galle aus der Gallenblase entweichen kann) feststellen.
- Chronische Pankreatitis : In der Medizin bedeutet der Begriff "Pankreatitis" "Entzündung der Bauchspeicheldrüse".
Pankreatitis ist chronisch, wenn der entzündliche Zustand, der sie charakterisiert, allmählich auftritt (wenn sie plötzlich auftritt, ist die Pankreatitis akut) und lange anhält.
- Bauchspeicheldrüsenkrebs : Es handelt sich um ein schweres bösartiges Neoplasma, das sehr tödlich ist und aufgrund der oft späten Symptome nur schwer zu heilen ist und eine frühe Diagnose verhindert.
- Die Hiatushernie : Es ist das Herausragen des Magens durch die sogenannte Zwerchfelllücke der Speiseröhre, dh das Loch des Zwerchfells, in das die Speiseröhre normalerweise eintritt.
Zu den Risikofaktoren für einen Hiatushernie zählen: schweres Abdominaltrauma, Anomalien der Speiseröhrenlücke bei der Geburt, Übergewicht oder Übergewicht und chronischer Husten.
Einer aktuellen Statistik zufolge wären 15% der Italiener von einem Hiatushernie betroffen.
- Gastroösophageale Refluxkrankheit : ist der Zustand, der festgestellt wird, wenn das Phänomen des Aufstiegs des sauren Mageninhalts in die Speiseröhre zu einer chronischen Störung wird.
Die gastroösophageale Refluxkrankheit, auch GERD genannt, kann von verschiedenen ursächlichen Faktoren abhängen, darunter: Fettleibigkeit, Zigarettenrauchen, die oben genannten Hiatushernien, Asthma und übermäßiger Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln.
Symptome und Eigenschaften
Dieser Abschnitt des Artikels widmet sich der Beschreibung von Magenschmerzen unter den oben aufgeführten individuellen kausalen Umständen.
Wie der Leser feststellen kann, können Magenschmerzen von Situation zu Situation sehr unterschiedliche Merkmale aufweisen, was ihre korrekte diagnostische Interpretation erschwert.
Magengeschwür
Bei Magengeschwüren beschreiben die Patienten Magenschmerzen als stechendes Brennen von unterschiedlicher Intensität und im Allgemeinen gut lokalisiert.
Im Allgemeinen treten die Magenschmerzen, die das Magengeschwür charakterisieren, innerhalb der ersten 30 Minuten nach der Mahlzeit auf; Es sei jedoch darauf hingewiesen, dass der Zeitpunkt des Auftretens des oben genannten Schmerzgefühls von der Position der ulzerativen Läsion abhängt: Je näher diese am Pylorus (Verbindungsstelle des Magens mit dem Zwölffingerdarm) liegt, desto später tritt die Krankheit auf Magen vom Ende der Mahlzeit.
Zwölffingerdarmgeschwür
Nach Angaben der Patienten handelt es sich bei Magenschmerzen im Zwölffingerdarmgeschwür um dumpfe und einschränkende Schmerzen mit einer Magengegend und manchmal auf der rechten Seite des Abdomens.
Verantwortlich für mehr als die Hälfte der Fälle des nächtlichen Erwachens des Patienten ist, dass Magenschmerzen aufgrund von Zwölffingerdarmgeschwüren typischerweise anderthalb bis drei Stunden nach der Mahlzeit auftreten.
Perforierte Ulkuskrankheit
Bei perforierten Magengeschwüren treten plötzlich und heftig Magenschmerzen auf, die sich in der Regel auf den Unterbauch und manchmal sogar auf die Schulter ausbreiten. Sein Auftreten geht in der Regel mit Schwitzen, Tachykardie, Übelkeit und Erbrechen einher; Darüber hinaus wird der Patient veranlasst, eine geduckte Position auf seiner Seite einzunehmen, da dies ein Grund zur Erleichterung ist.
Abschließend ist darauf hinzuweisen, dass bei intensiveren Magenschmerzen das Schmerzempfinden durch Abtasten und Freisetzen der Hände verstärkt wird und die Bauchdecke (aufgrund der sogenannten chemischen Bauchfellentzündung ) steif ist.
Magenkrebs
Leider geht Magenkrebs sehr oft über einen langen Zeitraum asymptomatisch oder paucisintomatisch weiter (dh mit Mangel an Symptomen oder nuancierten Symptomen).
Wenn jedoch die Symptome auftreten, ist die daraus resultierende Magenschmerzen ein brennendes Gefühl, das der Magensäure widersteht und mit Beschwerden und Völlegefühl auf der Ebene des Epigastriums verbunden ist, insbesondere nach den Mahlzeiten .
Es ist klar, dass Magenschmerzen nicht das einzige Symptom für Magenkrebs sind. Dies beinhaltet in der Tat auch: objektive Schwierigkeiten beim Verzehr großer Mengen von Lebensmitteln (insbesondere Fleisch), Fieber und allgemeines Unwohlsein, häufig verbunden mit Anämie, Dyspepsie, Aufstoßen, Vorhandensein von Blut im Erbrochenen oder im Kot ( was ich unter einem teerigen Aspekt nehme) usw.
Akute Gastroenteritis
Akute Gastroenteritis verursacht krampfartige Magenschmerzen (dh Krämpfe), die typischerweise mit weit verbreiteten Bauchschmerzen, Erbrechen, Fieber, Unwohlsein und Durchfall einhergehen.
Im Allgemeinen ist der Verlauf von Magenschmerzen und anderen Symptomen eher kurz: In der Regel bessert sich der Zustand des Patienten innerhalb weniger Tage bis zur vollständigen Genesung.
Akute Gastritis
Bei einer akuten Gastritis sind Magenschmerzen ein dumpfer, diffuser, brennender Typ, der häufig mit Erbrechen einhergeht. In den schwersten Fällen handelt es sich um Blut oder Teer und es riecht.
Chronische Gastritis
Im Gegensatz zur akuten Gastritis verursacht die chronische Gastritis leichte und differenzierte Magenschmerzen. In manchen Situationen fehlt sogar das schmerzhafte Gefühl.
Gallengangskalkulose
Bei Menschen mit Gallensteinen und nachfolgender Cholezystitis handelt es sich bei Magenschmerzen um sehr intensive Schmerzen, die sich im oberen Bereich des Abdomens (Mitte oder rechts) befinden und - nach den Beschreibungen der meisten Patienten - ähnlich wie bei "a Schraubstock, der sich wiederholt festzieht und löst “.
Die schmerzhafte Empfindung kann bis zu mehreren Stunden dauern; Im Allgemeinen hat es eine konstante Intensität und tendiert dazu, nach hinten zu wandern, wobei es sich im Bereich zwischen der Wirbelsäule und der unteren Ecke des rechten Schulterblatts befindet.
Sehr häufig treten bei Gallensteinen Magenschmerzen auf, die von Übelkeit und Erbrechen begleitet sind. seltener eine gelbliche Verfärbung der Haut und der Augensklera ( Gelbsucht ).
Chronische Pankreatitis
Bei chronischer Pankreatitis handelt es sich bei Magenschmerzen zunächst um episodische Schmerzen, die jedoch in einem späteren Stadium der Pathologie konstant und ärgerlich werden.
In der Regel betrifft es die oberen Bauchquadranten (wir sprechen von einer Gürtelverteilung), es neigt zur Ausstrahlung nach hinten und verschlechtert sich nach den Mahlzeiten (in einem Zeitraum von 15 bis 30 Minuten), insbesondere wenn diese einen hohen Gehalt an enthalten Fett.
Bei einigen Patienten ist dieses schmerzhafte Magengefühl tendenziell störend.
Seltsamerweise sind einige Körperhaltungen, wie das Vorbeugen des Rumpfes oder die rechte laterale Position, von Erleichterung. andere hingegen, wie die Rückenlage (umgedrehter Bauch), betonen dies.
Pankreastumor
Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs haben Magenschmerzen ähnliche Eigenschaften wie bei chronischer Pankreatitis. Tatsächlich ist es in einer ersten Phase episodisch und in einem späteren Stadium ärgerlich, kontinuierlich und intensiv. es betrifft die oberen Bauchquadranten (Gürtelverteilung) und neigt dazu, nach hinten zu strahlen und sich nach den Mahlzeiten zu verschlechtern; Schließlich stellt es einen Zusammenhang mit der Haltung des Patienten her: Die Rückenlage verstärkt die Haltung, während die Beugung des Rumpfes nach vorne, die rechte Seitenlage und die Kompression des Abdomens die Haltung dämpfen.
All dies ist mit einer fortschreitenden Verschlechterung des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten verbunden.
Hiatushernie
Bei einem Hiatushernie lokalisiert sich der Magenschmerz in den oberen Abdominalquadranten und hat die Eigenschaften eines brennenden Schmerzes.
Unter solchen Umständen verspürt der Patient auch Schmerzen und Druck in der Brust, Übelkeit, Erbrechen, ein Gefühl der Bitterkeit im Mund, intensiven Speichelfluss und Heiserkeit
Gastroösophageale Refluxkrankheit
Bei der gastroösophagealen Refluxkrankheit sind Magenschmerzen ein brennender Schmerz, der typisch für das untere Brustbein ist.
In der Regel tritt dieses schmerzhafte Gefühl nach den Mahlzeiten auf und geht mit einer Schwellung des Magens sowie vielen anderen Symptomen einher, darunter: retrosternale Schmerzen, Mundgeruch, häufiges Aufstoßen des sauren Mageninhalts, Heiserkeit, Dysphagie, Schluckauf, Schmerzen beim Schlucken, Laryngospasmus, Brustschmerzen, Husten und Keuchen.
Wann soll man sich an den Arzt wenden?
Bei Magenschmerzen ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn:
- Die Symptome bleiben bestehen und scheinen unabhängig von den Essgewohnheiten zu sein.
- Die Therapie, der der Patient folgt, verbessert das Schmerzempfinden und andere damit verbundene Symptome nicht.
- In seinem Erbrechen oder in seinem Aufstoßen erkennt der Patient mehr oder weniger offensichtliche Blutspuren;
- Der Kot erscheint schwarz und klebrig oder verweilt;
- Das Bild von Symptomen, die mit Schmerzen in der Magengegend verbunden sind, umfasst auch Atemnot (oder Atemnot), Fieber, ungeklärten Gewichtsverlust, Schwäche oder andere Anzeichen von allgemeinem Unwohlsein.
Diagnose
Für die Diagnose der häufigsten Bauchschmerzen sind in der Regel eine körperliche Untersuchung und eine Anamnese ausreichend.
Im Gegenteil, für die Diagnose klinisch relevanterer Magenschmerzen ist es häufig unabdingbar, die oben genannten Untersuchungen um eingehendere Untersuchungen wie Blutuntersuchungen, radiologische Untersuchungen, Gastroskopie usw. zu ergänzen, um ein detailliertes und vollständiges Bild der Situation in der Klinik zu erhalten Akt.
Was sollte der Arzt wissen?
Die Kenntnis des Arztes über Elemente wie die Schmerzstelle, mögliche Auslöser, Schmerzdauer, damit verbundene Symptome und mögliche schmerzhafte Bestrahlung an anderen angrenzenden oder entfernten Stellen ist für diagnostische Zwecke von wesentlicher Bedeutung. Wenn daher Bauchschmerzen auftreten, muss der Patient auf die oben genannten Merkmale achten, sie möglicherweise aufschreiben und sie dann dem Spezialisten, der sich um ihn kümmert, gewissenhaft melden.
Therapie
Bei Magenschmerzen richtet sich die Therapie nach den bei der Diagnose festgestellten auslösenden Ursachen. Also zum Beispiel:
- Wenn Magenschmerzen mit der Einnahme bestimmter Lebensmittel zusammenhängen (z. B. Lebensmittel, die zu fett sind, ballaststoffarme Lebensmittel, die Verstopfung verursachen usw.), reicht es oft aus, die Einnahme dieser Lebensmittel zu vermeiden.
- Wenn Magenschmerzen das Ergebnis einer gastroösophagealen Refluxkrankheit sind, konzentriert sich der Behandlungsplan hauptsächlich auf eine Änderung des Lebensstils (Verhinderung von Symptomen) und eine medikamentöse Therapie auf der Basis von Antazida, Anti-H2- und Alginat-Medikamenten und / oder Protonenpumpenhemmer;
- Wenn Magenschmerzen von einer chronischen Gastritis abhängen, die durch Helicobacter Pylori verursacht wird, umfasst die Behandlung eine Antibiotikatherapie gegen den Erreger ( Kausaltherapie ) und eine symptomatische Therapie auf der Grundlage der oben genannten Antazida, Anti-H2- und Protonenpumpenhemmer ;
- Wenn Magenschmerzen aufgrund einer chronischen Pankreatitis auftreten, umfasst die Behandlung die Anwendung einer eher rigiden Diät (z. B. kein Alkohol, drastische Reduzierung von fetthaltigen Lebensmitteln usw.), die Verabreichung von Analgetika, um Schmerzen zu lindern, und von Enzymen Pankreas (z. B. Pankreatin) zur Unterstützung der Verdauung;
- Wenn die Bauchschmerzen auf eine schwere Hiatushernie zurückzuführen sind, besteht die vorgesehene Behandlung aus einer minimalinvasiven Operation.
Um mehr zu erfahren
- Arzneimittel zur Behandlung von Magensäure;
- Medikamente zur Behandlung des gastroösophagealen Reflux;
- Arzneimittel zur Behandlung von Magengeschwüren;
- Arzneimittel zur Behandlung von Gastritis;
- Behandlung von Magenkrebs.
Über die oben genannten Links können die Leser die Behandlung von Magenschmerzen und anderen Symptomen vertiefen, die einige interessante klinische Zustände charakterisieren.
