hydroxyzine

Hydroxyzin ist ein Antihistaminikum der ersten Generation mit anxiolytischer Wirkung. Es wird unter dem Namen Atarax® vermarktet.

Hydroxyzin - Chemische Struktur

Indikationen

Für was es verwendet

Hydroxyzin - oral verabreicht - ist indiziert für:

• Behandlung von allergischer Dermatitis mit Juckreiz;
• Kurzzeitbehandlung von Angstzuständen.

Bei intramuskulärer Verabreichung ist Hydroxyzin angezeigt für:

• Dringende Behandlung von Erregungszuständen;
• Vorbereitung für die Operation;
• Behandlung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen;
• Adjuvante Behandlung von systemischen Allergien;
• Behandlung von allgemeinen Reaktionen durch Transfusionen oder Medikamente.

Warnungen

Bei der Verabreichung des Arzneimittels an Patienten mit einer Veranlagung zu Krampfanfällen oder Herzrhythmusstörungen ist Vorsicht geboten.

Mit Hydroxyzin behandelte Kinder entwickeln leichter unerwünschte Wirkungen auf das Zentralnervensystem als Erwachsene. Darüber hinaus besteht bei Kindern ein erhöhtes Risiko für Anfälle.

Hydroxyzin hat auch anticholinerge Eigenschaften. Daher muss es bei Patienten mit:

• Glaucoma;
• Prostatahypertrophie;
• Obstruktion des Blasenhalses;
• Stenose;
• Gastrointestinale Hypomotilität;
• Myasthenia gravis;
• Herz-Kreislaufstörungen;
• Hypothyreose;
• Demenz.

Alkoholkonsum während der Hydroxyzin-Therapie sollte vermieden werden.

Die Hydroxyzin-Therapie sollte mindestens fünf Tage vor der Durchführung von Allergietests abgebrochen werden.

Hydroxyzin kann Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen haben. Daher ist Vorsicht geboten.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Anwendung von Hydroxyzin- und Monoaminoxidasehemmern ( MAOs, Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen und Parkinson) sollte vermieden werden.

Die Wirkung von Hydroxyzin kann durch gleichzeitige Verabreichung anderer Arzneimittel, die das Zentralnervensystem unterdrücken können, oder von Anticholinergika gesteigert werden.

Hydroxyzin antagonisiert die Wirkung von Acetylcholinesterase-Inhibitoren (dem Enzym, das Acetylcholin metabolisiert) und Betahistin (einem Arzneimittel zur Behandlung von Schwindel).

Die Verwendung von Hydroxyzin kann die Anzeichen von Ototoxizität verbergen, die einige Antibiotika auslösen können.

Hydroxyzin kann der Wirkung von Adrenalin entgegenwirken .

Cimetidin (ein Medikament zur Behandlung von Magengeschwüren) kann die Plasmakonzentration von Hydroxyzin erhöhen.

Es ist jedoch erforderlich, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Medikamente jeglicher Art einnehmen oder kürzlich eingenommen haben, einschließlich rezeptfreier Medikamente und pflanzlicher und / oder homöopathischer Mittel.

Nebenwirkungen

Hydroxyzin kann verschiedene Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Dies hängt von der Sensibilität jedes Einzelnen gegenüber dem Medikament ab.

Die wichtigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Hydroxyzin auftreten können, sind nachstehend aufgeführt.

Erkrankungen des Nervensystems

Hydroxyzin-Therapie kann verursachen:

• Schläfrigkeit;
• Sedation;
• Schwindel;
• Schlaflosigkeit;
• Kopfschmerzen;
• Aufmerksamkeitsstörungen;
• Tremors;
• Schwindel;
• Schwierigkeit der Koordination;
• Konvulsionen.

Psychiatrische Störungen

Eine Hydroxyzin-Therapie kann zu Unruhe, Nervosität, Verwirrung, Orientierungslosigkeit und Halluzinationen führen.

Magen-Darm-Störungen

Die Behandlung mit Hydroxyzin kann Übelkeit und Erbrechen verursachen.

Herzerkrankungen

Eine Hydroxyzin-Therapie kann zu Tachykardie und Verlängerung des QT-Intervalls führen (das Zeitintervall, das das ventrikuläre Myokard benötigt, um zu depolarisieren und neu zu polarisieren).

Hepatobiliäre Störungen

Die Behandlung mit Hydroxyzin kann die Leberfunktionstests verändern und die Entwicklung einer Hepatitis fördern.

Haut- und Unterhauterkrankungen

Die Behandlung mit Hydroxyzin kann zu Juckreiz, Hautausschlag, Nesselsucht, Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und Erythema multiforme führen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die nach einer Hydroxyzin-Therapie auftreten können, sind:

• Allergische Reaktionen - auch schwerwiegende - bei empfindlichen Probanden;
• Müdigkeit;
• Asthenie;
• Fieber;
• Trockener Mund;
• Trockene Nase;
• Bronchospasmus;
• Hypotension;
• Harnverhaltung;
• Verschwommenes Sehen;
• Schmerzen oder Entzündungen an der Injektionsstelle;
• Phlebitis.

Überdosis

Symptome, die nach einer Überdosierung von Hydroxyzin auftreten können, resultieren aus einer übermäßigen anticholinergen Wirkung und einer Depression - oder paradoxen Stimulation - des Zentralnervensystems. Diese Symptome sind:

• Übelkeit;
• erbrechen;
• Fieber;
• Tachykardien;
• Schläfrigkeit;
• Tremor;
• Verwirrung;
• Halluzinationen;
• Veränderungen im Bewusstseinszustand;
• Atemdepression.

Es gibt kein Gegenmittel gegen eine Überdosierung mit Hydroxyzin, daher ist die Behandlung nur symptomatisch und unterstützend. Es kann nützlich sein, eine Magenspülung durchzuführen.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine Überdosis von Medikamenten eingenommen haben, müssen Sie sich in jedem Fall sofort an Ihren Arzt wenden oder sich an das nächste Krankenhaus wenden.

Aktionsmechanismus

Hydroxyzin ist ein potenter H1-Histaminrezeptor-Antagonist. Zusätzlich wirkt es antagonistisch gegen 5-HT2A-Rezeptoren von Serotonin, D2-Rezeptoren von Dopamin und α1-Rezeptoren für Adrenalin und Noradrenalin.

Schließlich hat Hydroxyzin auch eine anticholinerge Aktivität.

Art der Anwendung - Dosierung

Hydroxyzin ist sowohl zur oralen Verabreichung (in Form von Tabletten oder Sirup) als auch zur intramuskulären Verabreichung erhältlich.

Die Dosierung muss vom Arzt streng individuell festgelegt werden.

Nachfolgend einige Hinweise zu den üblicherweise verwendeten Medikamentendosen.

Orale Verabreichung

Bei Erwachsenen und Jugendlichen beträgt die üblicherweise verabreichte Einheitsdosis von Hydroxyzin 12, 5 bis 25 mg.

Bei Kindern über 12 Monate wird nur Sirup verwendet. Die üblicherweise verabreichte Dosis beträgt 10-20 mg Hydroxyzin.

Bei älteren Patienten und bei Patienten mit Leber- und / oder Niereninsuffizienz muss die Hydroxyzindosis entsprechend reduziert werden.

Intramuskuläre Verabreichung

Die intramuskulär verabreichte Dosis von Hydroxyzin variiert je nach Art der Anwendung:

• Dringende Behandlung von Unruhezuständen : Bei Erwachsenen beträgt die üblicherweise verabreichte Hydroxyzindosis 50-200 mg. Falls erforderlich, kann die Verabreichung wiederholt werden, die maximale Tagesdosis von 300 mg Arzneimittel sollte jedoch nicht überschritten werden.
• Vorbereitung für die Operation : Die übliche Menge an Hydroxyzin beträgt 25-200 mg und wird eine halbe Stunde vor der Operation verabreicht.
• Postoperative Übelkeit und Erbrechen, adjuvante Behandlung systemischer Allergien und Behandlung allgemeiner Reaktionen aufgrund von Transfusionen oder Medikamenten : Die übliche Dosis beträgt 25-50 mg. Die Behandlung kann - falls erforderlich - oral fortgesetzt werden.

Bei älteren Patienten und bei Patienten mit Leber- und / oder Niereninsuffizienz muss die verabreichte Hydroxyzindosis reduziert werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Tierstudien haben gezeigt, dass Hydroxyzin in der Lage ist, die Plazenta zu überqueren und den Fötus zu erreichen. Daher ist die Verwendung des Arzneimittels in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Darüber hinaus müssen Frauen im gebärfähigen Alter, die mit dem Arzneimittel behandelt werden, angemessene Verhütungsmaßnahmen treffen, um eine Schwangerschaft zu verhindern.

Bei Neugeborenen, deren Mütter in der letzten Schwangerschaftsperiode oder während der Geburt Hydroxyzin eingenommen hatten, traten folgende Symptome auf:

• Hypotonie;
• Bewegungsstörungen, einschließlich extrapyramidaler Störungen;
• Depression des Zentralnervensystems;
• Neugeborene hypoxische Zustände;
• Harnverhaltung.

Hydroxyzin-Metaboliten gehen in die Muttermilch über, daher sollten stillende Mütter das Medikament nicht einnehmen.

Gegenanzeigen

Die Verwendung von Hydroxyzin ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

• Bekannte Überempfindlichkeit gegen Hydroxyzin;
• Bei Patienten, die allergisch gegen Cetirizin, Aminophyllin oder Ethylendiamin sind;
• Bei Patienten mit Porphyrie;
• Bei Patienten, die MAOI erhalten;
• Bei Patienten mit vorbestehender QT-Intervallverlängerung;
• In der Schwangerschaft und in der Stillzeit.