Hypokaliämie - Ursachen und Symptome

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Definition

Hypokaliämie ist definiert als ein Serumkaliumspiegel von weniger als 3, 5 mmol / l.

Dieser Zustand ist eine der häufigsten Elektrolytstörungen und kann mit einer normalen oder reduzierten Menge an Kalium im Körper einhergehen.

Eine Hypokaliämie kann durch ein Defizit an Kaliumablagerungen im gesamten Körper (infolge einer verminderten Aufnahme oder übermäßiger Verluste im Urin oder im Magen-Darm-Trakt) oder durch eine abnormale Verlagerung derselben innerhalb des intrazellulären Kompartiments verursacht werden. Es ist zu beachten, dass die Ursache der Hypokaliämie multifaktoriell sein kann und mehr als einen Mechanismus oder eine Ätiologie umfasst.

Nieren- und Magen-Darm-Verluste

Der Kaliumverlust im Magen-Darm-Trakt tritt bei chronischem Durchfall, Erbrechen und längerer Aspiration des Mageninhalts auf. In einigen Fällen kann es auch von einem villösen Adenom des Dickdarms oder von der Einnahme von Harzen (wie Bentonit) abhängen, die Kalium binden und dessen Absorption signifikant verringern.

Ein Anstieg der Nierenausscheidung kann andererseits durch verschiedene Störungen verursacht werden, die mit einem Überschuss an Nebennierensteroiden verbunden sind, einschließlich Cushing-Syndrom, primitivem Hyperaldosteronismus und seltenen reninsekretierenden Tumoren. Der Kaliumverlust in der Niere kann auch durch zahlreiche angeborene und erworbene Nierentubuluserkrankungen wie Nierentubulusazidose und Fanconi-Syndrom verursacht werden.

Intrazelluläre Verschiebung

Transzelluläre Verlagerung von Kalium in Zellen kann Hypokaliämie verursachen. Dies kann im Falle einer Glykogenese während der parenteralen Vollernährung oder einer enteralen Hyperalimentation (die die Insulinsekretion stimuliert) nach der Insulinverabreichung zur Stimulierung des sympathischen Nervensystems führen (insbesondere bei β2-Agonisten, die die Zellaufnahme um 5% steigern) K) und manchmal Thyreotoxikose.

Drogen

Unter den Medikamenten, die Hypokaliämie verursachen, sind Diuretika die am häufigsten verwendeten. Auch Abführmittel können, insbesondere bei Missbrauch, eine Hypokaliämie verursachen, indem sie Durchfall auslösen.

Andere Medikamente, die eine Hypokaliämie verursachen können, sind Amphotericin B, hochdosiertes Penicillin und Theophyllin (sowohl akute als auch chronische Intoxikation).