Salmonellen

Salmonellen und Salmonellose

Salmonellen sind eine Gattung von kleinen stäbchenförmigen Bakterien, die beweglich und gramnegativ sind, ursprünglich sind und in der Natur weit verbreitet sind. Ihr Name leitet sich von dem des Veterinärpathologen Daniel Salmon ab, der zuerst die Art Salmonella choleraesuis aus dem Darm eines Schweins isolierte.

Die Einnahme von stark mit Salmonella-Stämmen kontaminierten Lebensmitteln verursacht eine durch Lebensmittel übertragene Infektion, die als Salmonellose bezeichnet wird und durch Bauchschmerzen, Übelkeit und Durchfall gekennzeichnet ist.

Einige andere als die in diesem Artikel behandelten Infektionserreger sind für das in Entwicklungsländern übliche Typhus verantwortlich. Die Übertragung dieser Krankheit kann durch kontaminierte Lebensmittel, aber auch durch direkten Kontakt zwischen dem Patienten und dem Träger erfolgen.

Epidemiology

Da die Salmonellose-Inzidenz in fast allen Industrieländern zunimmt, ist es sehr wichtig, präzise Präventionsvorschriften zu erlassen. Dieses Phänomen lässt sich anhand verschiedener Elemente erklären, wie z. B. der Auswahl antibiotikaresistenter Stämme, der massiven Einfuhr von Fleisch und Vieh mit der Einführung landestypischer Serotypen, der Verbreitung der Intensivhaltung, der Verwendung von Tiermehl und Stärkerer Einsatz von Gemeinschaftsverpflegung.

Ansteckungs- und Risikofaktoren

Der primäre Lebensraum von Salmonellen ist der Darmtrakt verschiedener Tiere, der sie zusammen mit den Fäkalien von außen eliminiert. Durch die Exkremente von Menschen, Vögeln, Reptilien sowie Haus- und Nutztieren verbreitete sich die Salmonelle in der Außenumgebung und verseuchte Nahrung und Wasser.

Lebensmittel in Gefahr

Eier, rohes oder ungekochtes Geflügel
Fische, Krebstiere, Weichtiere
Saucen oder Cremes auf der Basis von rohen Eiern; nicht pasteurisierte Produkte

Anmerkungen: Im Allgemeinen weisen mit Salmonellen kontaminierte Lebensmittel keine organoleptischen Veränderungen auf (Farbe, Geruch, Geschmack, Konsistenz).

Über den Darmtrakt hinaus können Salmonellen auch in anderen Geweben, einschließlich Fleisch, gefunden werden. Sie vermehren sich beispielsweise im Hühnerei durch Kontamination des Tieres (Ausbreitung der Infektion auf Eierstockebene) oder durch Porosität der mit Fäkalien kontaminierten Schale. Milch und Meeresfrüchte gelten ebenfalls als lebensmittelgefährdet.

Die Salmonelleninfektion ist besonders in der Sommersaison weit verbreitet und bevorzugt Gemeinden wie Krankenhäuser, Schulen, Colleges, Erholungsheime, Kasernen oder andere Umgebungen, in denen Gemeinschaftsverpflegung durchgeführt wird.

Alle Lebensmittel, mit denen Personen umgehen, die schlecht auf Hygiene eingestellt und infiziert sind (klinisch kranke oder asymptomatische Träger), können eine Infektionsquelle sein. Insbesondere kommt es nach Fehlern bei der Handhabung und Lagerung häufig zu sogenannten Kreuzkontaminationen, beispielsweise zwischen rohen und gekochten Lebensmitteln, zwischen Fleisch und Gemüse.

Risikofaktoren

Essen Sie rohe oder ungekochte Meeresfrüchte.
Waschen Sie Ihre Hände nicht, nachdem Sie mit ungekochten Lebensmitteln, Tieren oder Fäkalien umgegangen sind.
Verbrauchen Sie nicht pasteurisierte Milch.
Bewahren Sie Lebensmittel nicht sorgfältig auf. Bewahren Sie beispielsweise Eier und Eiprodukte bei Raumtemperatur auf.
Umgang mit Lebensmitteln durch infizierte Personen.
Veränderung der mikrobiellen Darmflora
Gastrektomie, Antazida
(erhöhter Magen-pH)
Entzündliche Erkrankungen e
Darm-Neoplasien
Immunsuppression
Jüngste Verwendung von Antibiotika
Corticosteroid-Therapie
Babys, Kleinkinder, ältere Menschen
Überfüllung, prekär
hygienische Bedingungen

Salmonellen reagieren empfindlich auf chemische und physikalische Einwirkungen. Bei Temperaturen unter 5 ° C verhindert die Kühlung die Vermehrung von Bakterien, ohne die Mikroorganismen abzutöten. Das Einfrieren verhindert nicht nur das Wachstum, sondern führt auch zu einer mäßigen Inaktivierung der Salmoniden. Das Kochen von Lebensmitteln verringert andererseits das Infektionsrisiko drastisch, da Bakterien durch Hitze zerstört werden. Wie bereits erwähnt, können die Salmonellen jedoch Tische, Kochfelder, Besteck und Teller weitergeben und sich dann während der Vorbereitungsphase auf andere Lebensmittel übertragen.

Eine verringerte Magensäure, die Veränderung der normalen Darmbakterienflora und damit einhergehende Neubildungen oder enterisch entzündliche Erkrankungen sind die Hauptrisikofaktoren für den Wirt.

Symptome und Komplikationen der Salmonellose

Weitere Informationen: Salmonellen-Symptome

Primäre Salmonellose mit ausschließlicher Lokalisierung im Verdauungstrakt (als "geringfügige Salmonellose" bezeichnet) verursacht Gastroenteritis; Nur in den schwerwiegendsten Fällen verursacht es eine Septikämie mit extraintestinalen Manifestationen (Arthritis, Osteomyelitis, Pneumonie, Meningitis, Endokarditis usw.). Die von Salmonellen freigesetzten Endotoxine verursachen Übelkeit, Bauchkrämpfe und Durchfall mit flüssigem Stuhl, gemischt mit Schleim und manchmal kleinen Mengen Blut. Möglich ist auch Fieber (38-39 ° C) und Erbrechen. Normalerweise treten Salmonellose-Symptome nach einer Inkubationszeit von 12-48 Stunden auf. Wie im vorherigen Absatz erwähnt, ist die Intensität des Symptombildes sehr unterschiedlich, aber im Allgemeinen verschwinden die Symptome der Infektion innerhalb von 4 bis 7 Tagen.

Die Mortalität aufgrund von Salmonellose ist äußerst gering. Am stärksten gefährdet sind Neugeborene und Säuglinge, ältere Menschen und solche, die bereits durch andere Krankheiten wie AIDS-Patienten geschwächt sind. Tatsächlich hängt die Pathogenität von der Virulenz des Serotyps, der Bakterienlast und den Gesundheitsbedingungen des Wirts ab.

Diagnose, Prävention und Therapie

Diagnose

Die Diagnose der Salmonellose wird durch Coproculture (Fäkal-Kulturtest) gestellt.

Trattmento

Weitere Informationen: Medikamente zur Behandlung von Salmonellen

Die Salmonella-Gastroenteritis ist im Allgemeinen selbstlimitierend und die Symptome klingen innerhalb weniger Tage spontan ab. Die wichtigste therapeutische Maßnahme ist die großzügige Rehydratisierung von Flüssigkeiten und Mineralsalzen, die bei Durchfallentladungen verloren gehen. Angesichts der Unwirksamkeit bei der Verbesserung des Verlaufs der Salmonellose und der Gefahr einer Arzneimittelresistenz wird die Antibiotikatherapie nur älteren oder geschwächten Personen, Kindern unter zwei Jahren, immunsupprimierten Patienten und Patienten mit schweren Formen verabreicht.

Aufgrund des hohen Ansteckungsrisikos ist eine Salmonellen-Gastroenteritis meldepflichtig.

Verhindern Sie Salmonellose

Waschen Sie Ihre Hände gründlich, bevor Sie das zubereitete Futter berühren, nachdem Sie mit Tieren und insbesondere mit deren Fäkalien in Kontakt gekommen sind.
Verbrauchen Sie kein rohes oder unzureichend gekochtes Fleisch, Eier und Geflügel. Achten Sie auch auf Lebensmittel mit Saucen oder Cremes auf der Basis von rohen Eiern (Mayonnaise, Tiramisu usw.).
Verbrauchen Sie keine Eier mit einer zerbrochenen oder schmutzigen Schale.
Bewahren Sie die Eier und alle frischen Lebensmittel (Mayonnaise, Cremes, Saucen) bei 4 ° C auf und verzehren Sie sie möglichst sofort nach der Zubereitung, ohne sie für längere Zeit aufzubewahren.
Vermeiden Sie Kreuzkontaminationen zwischen infizierten Lebensmitteln, halten Sie rohes Fleisch von gekochten getrennt und waschen Sie gründlich alle Utensilien, die für den Umgang mit rohen Lebensmitteln verwendet werden.
Essen Sie keine rohen oder unzureichend gekochten Eier oder Fleisch.
Waschen Sie das Gemüse vor dem Verzehr gründlich mit Trinkwasser.