Allgemeinheit
Die Meningen sind die drei übereinanderliegenden laminaren Membranen, die zwischen den Komponenten des Zentralnervensystems (Gehirn und Rückenmark) und den umgebenden knöchernen Strukturen (Schädel, Gehirn und Wirbelsäule, für das Rückenmark) stattfinden.
Bekannt als Dura Mater (äußerste Meninge), Arachnoidea (Zwischenmeninge) und Pia Mater (äußerste Meninge), haben die 3 Meningen die wichtige Aufgabe, zum Schutz des Gehirns und des Rückenmarks beizutragen.
Meninge sind an verschiedenen Erkrankungen beteiligt, darunter: Meningitis, Subarachnoidalblutung, subdurales Hämatom, epidurales Hämatom und Meningiom.
Kurzer Überblick über das Zentrale Nervensystem (ZNS)
Das Zentralnervensystem ( ZNS ) ist das wichtigste Organ im Nervensystem aller Wirbelkörper, einschließlich des Menschen.
Das Zentralnervensystem besteht hauptsächlich aus dem Gehirn und dem Rückenmark .
Geschützt durch eine sehr widerstandsfähige Knochenstruktur (der Schädel, für das Enzephalon und die Wirbelsäule, für das Rückenmark) und eingetaucht in eine Flüssigkeit, die auch eine Schutzfunktion hat (die sogenannte Liquor cerebrospinalis), hat das Zentralnervensystem ein ausgedehntes Netzwerk von Neuronen, das es ihm ermöglicht, alle Informationen, die von der internen und externen Umgebung zum Organismus kommen, detailliert zu analysieren und die angemessensten Antworten (auf die oben genannten Informationen) zu erarbeiten.
Was sind Meningen?
Die Hirnhäute sind die 3 übereinanderliegenden Membranen, die beim Menschen das Neurokranium und den Wirbelkanal im Inneren bedecken und zu Schutzzwecken die Elemente des Zentralnervensystems, dh das Gehirn und das Rückenmark, bedecken.
Die Meningen bestehen im Wesentlichen aus Bindegewebe und sind die laminaren Nervenstrukturen, auch bekannt als: Dura Mater, Arachnoidea (oder Arachnoidea Mutter ) und Pia Mater .
Um zu verstehen: Was sind Neurocranium und Wirbelkanal?
- "Neurocranium" ist der anatomische Begriff, der den Schädelknochenkomplex bezeichnet, der zum Schutz des Gehirns eingesetzt wird.
- "Wirbelkanal" und sein Synonym " Wirbelkanal " sind die anatomischen Begriffe, die den Raum innerhalb der Wirbelsäule bezeichnen, der sich aus der Überlagerung der in den einzelnen Wirbeln vorhandenen sogenannten Wirbellöcher ergibt.
Anatomie
Die in überlappenden Schichten angeordneten Hirnhäute befinden sich unterhalb der Knochenstrukturen, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken. Ausgehend von der Außenseite (also vom knöchernen Teil) und von der Innenseite (also von den Nervenstrukturen) ist das erste Meninge die Dura mater, das zweite die Arachnoidea und das dritte die Pia mater.
Harte Mutter
Die Dura Mater ist die äußerste Meninge; Daher ist es das am nächsten an den Schädelknochen (im Gehirn) und den Wirbeln (im Rückenmark) liegende Meningal auf der Außenseite und das an die Arachnoidea angrenzende Meningin auf der Innenseite.
Die Dura Mater besteht aus einem dichten faserigen Gewebe mit besonders flachen Zellen und ist eine sehr dicke und widerstandsfähige Meninge.
Auf der Dura mater finden wichtige arterielle Gefäße statt, aus denen die Kapillaren der Pia mater stammen; Darüber hinaus gibt es ein kompliziertes Netzwerk von venösen Gefäßen - so genannte Duralsinus -, deren Aufgabe es ist, das sauerstoffarme Blut aus dem Zentralnervensystem abzuleiten und zum Herzen zu leiten.
Die Dura mater des Gehirns weist einige wesentliche Unterschiede zur Dura mater des Rückenmarks auf; Diese Unterschiede werden in den nächsten beiden Abschnitten dieses Artikels erörtert.
HARTMUTTER DER AKTION (DURA MOTHER ENCEPHALIC)
Die Dura mater des Gehirns (oder Dura mater encephalicum ) ist ein zweilagiges Meninge, bei dem die äußere Schicht als Auskleidung der inneren Oberfläche des Schädels fungiert (" endosteale Schicht " oder " periosteale Dura mater "). während die innere Schicht die Rolle des Bedeckens der äußeren Oberfläche des Gehirns (" Meningealschicht " oder " Dura Mater Meningea ") abdeckt.
Die Dura mater des Enzephalons hat einige charakteristische Falten, sogenannte Reflexionsfalten, die sich aus der Anpassung der Hirnhautschicht an die typischen Rillen und Hohlräume im Gehirn ergeben. In Nummer 4 sind diese Reflexionsfalten:
- Die zerebrale Sichel (oder große Sichel ). Es ist die Reflexionsfalte der Dura mater, die zwischen den beiden Gehirnhälften liegt; verläuft vom Stirnbein zum Hinterhauptbein.
- Das Tentorium des Kleinhirns (oder Kleinhirntentorium ). Ähnlich wie bei einem Halbmond trennt die Reflexionsfalte der Dura Mater die Hinterhauptlappen des Gehirns vom Kleinhirn.
- Die Sichel des Kleinhirns (oder Sichel des Kleinhirns ). Es ist die Reflexionsfalte der Dura mater, die die beiden Hemisphären des Kleinhirns trennt; befindet sich unterhalb des Kleinhirntentoriums.
- Das sellar Diaphragma (oder Diaphragma des türkischen Sattels ). Es ist die Reflexionsfalte der Dura mater, die die Hypophyse (Hypophyse) und die Sella turcica bedeckt.
HARTMUTTER VON SPINAL CORD
Die Dura mater des Rückenmarks, auch Duralsack genannt, ist im wahrsten Sinne des Wortes ein Hohlzylinder, dessen Verlauf von der hinteren Schädelgrube nach unten beginnt, an der Kreuzung des Foramen magno beteiligt ist und in Höhe des Wirbels S2 endet (zweiter Sakralwirbel).
Innerhalb der Wirbelsäule erstreckt sich das Rückenmark vom Wirbel C1 (erster Halswirbel) zum Raum zwischen dem Wirbel L1 und dem Wirbel L2 (erster und zweiter Lendenwirbel). Dies bedeutet zwei Dinge: Das Rückenmark ist nicht so lang wie die Wirbelsäule, die es enthält; Die Dura mater des Rückenmarks ist länger als die letztere, da sie, wie bereits erwähnt, in Höhe des Wirbels S2 endet.
Die Dura mater des Rückenmarks haftet nicht direkt an den Wirbelöffnungen des Wirbelkanals, sondern ist von diesen durch einen Raum getrennt, der reich an Fettgewebe sowie arteriellen und venösen Blutgefäßen ist. Dieser Trennungsraum wird Epiduralraum oder Periduralraum genannt .
Wussten Sie, dass ...
Der Epiduralraum ist der Ort der Injektion von Anästhetika und Beruhigungsmitteln anlässlich einer Epiduralanästhesie (oder einfach einer Epiduralanästhesie ); Im Gegensatz zur Wirbelsäulenanästhesie handelt es sich bei der Epiduralanästhesie um eine Lokalanästhesie, bei der die Schmerzempfindlichkeit in einem großen Teil der Brust und entlang der beiden unteren Extremitäten aufgehoben werden kann.
Arachnoidea
Die Arachnoidea oder Mutter der Arachnoidea ist die Zwischenmeninge; deshalb ist es die zwischen der Dura Mater in höherem Maße und der Pia Mater in niedrigerem Maße angeordnete Meninge.
Die Arachnoidea ist dünn und transparent und besteht aus faserigem Gewebe mit flachen Zellen (ähnlich denen des Duravaters), die wasserdichte Eigenschaften gewährleisten.
Während sich die Arachnoidea oben in engem Kontakt mit der Dura mater befindet, weist sie unten einen Raum der Trennung von der Pia mater auf, der den Namen Subarachnoidalraum trägt (wörtlich "Raum unter der Arachnoidea").
Der Subarachnoidalraum ist mit Cefalorachidian-Liquor gefüllt, einer ganz besonderen Flüssigkeit, die dazu dient, die Schutzfunktionen der Hirnhäute zu verbessern.
Im Subarachnoidalraum gibt es außerdem erkennbare Verbindungsfäden, sogenannte Arachnoidaltrabekel, die zwischen der Unterseite der Arachnoidaltrabekel und der Oberseite der Pia mater verlaufen und ein einem Spinnennetz ähnliches Netz bilden.
Wussten Sie, dass ...
Die Mutter der Arachnoidea verdankt ihren Namen dem Filamentennetz, das ihre Unterseite mit der Oberseite der Pia Mater verbindet. Wie bereits erwähnt, ähnelt dieses Filamentnetzwerk (die sogenannten Arachnoidalbälkchen) den Spinnweben, die von den häufigsten Spinnentieren gesponnen werden: den Spinnen.
Schließlich ist zu beachten, dass die Arachnoidea mit einer Reihe von Perforationen versehen ist, durch die die Hirnnerven (im Gehirn), die Spinalnerven (im Rückenmark) sowie die arteriellen und venösen Blutgefäße verlaufen.
Vertiefung: Was ist Cefalorachidian Schnaps?
Das Ergebnis eines Ultrafiltrationsprozesses des Blutplasmas, der Cephalorachidianflüssigkeit (oder Cerebrospinalflüssigkeit), ist eine transparente Flüssigkeit, die frei von roten Blutkörperchen, reich an weißen Blutkörperchen und arm an Plasmaproteinen ist und die Aufgabe hat:
- Schützen Sie Gehirn und Rückenmark,
- Schaffung einer idealen Umgebung für die Funktion von Nervenzellen,
- Das zentrale Nervensystem mit Nahrung versorgen,
- Den Hirndruck anpassen,
- Förderung der Beseitigung von Abfallprodukten aus dem Zentralnervensystem.
Pia Madre
Die fromme Mutter ist die innerste Meninge; Daher ist es der Meningus, der unter der Arachnoidea liegt und an der oberen Oberfläche des Gehirns und des Rückenmarks haftet.
Die Pia Mater besteht aus einem flachzelligen faserigen Gewebe und ist ein dünnes und sehr empfindliches Meninge, das sich auf enzephaler Ebene perfekt an die Furchen und Windungen des Gehirns und des Kleinhirns anpasst.
Auf der Ebene der Pia Mater werden die Arterien, die das Gehirn und das Rückenmark ernähren sollen, zu Arteriolen und Kapillaren .
Wie im Abschnitt über die Arachnoidea beschrieben, erweitert sich auf der Oberseite der Pia mater der mit Liquor cerebrospinalis gefüllte Raum der Subarachnoidea.
Leptomeningi: Was sind sie?
In der menschlichen Anatomie wird die Verbindung zwischen der Arachnoidea und der Pia Mater Meninge als Leptomeninge bezeichnet .
Mit anderen Worten, der anatomische Begriff Leptomeninge bezeichnet die komplexe Mutter-Arachnoid-Pia-Mater.
Histologie
Wie in mehr als einem Fall wiederholt, bestehen die Meningen aus faserigem Gewebe mit flachen Zellen ; Diese flachen Zellen geben ihnen die Undurchlässigkeit, die sie benötigen, um die zerebrospinale Flüssigkeit im Subarachnoidalraum aufzunehmen.
Blut sprühen
Von den 3 Meningen, die das Zentralnervensystem bedecken, hat nur die Dura Mater eine bemerkenswerte Versorgung mit sauerstoffhaltigem Blut; Arachnoidea und Pia Mater werden tatsächlich definitiv nicht gesprüht.
Um die Dura Mater mit sauerstoffreichem Blut zu versorgen, gehen wir auf folgende Punkte ein:
- Die mittlere Meningealarterie ;
- Die sogenannten meningealen Äste der Arteria ethmoideus ophthalmica, anterior und posterior ;
- Die meningealen Äste der A. carotis interna ;
- Die akzessorische Meningealarterie ;
- Die A. pharyngealis ascendens ;
- Der vordere und hintere Ast der mittleren Meningealarterie.
Wussten Sie, dass ...
Die mittlere Hirnschlagader ist ein Ast (NB: Ast bedeutet Ast) der A. maxillaris, einer der beiden Endäste der A. carotis externa (der andere ist die A. temporalis superficialis).
Innervation
Was die Durchblutung anbelangt, so ist selbst im Hinblick auf die Innervation nur die Dura Mater von Interesse.
Insbesondere die Zweige und Unterzweige des Nervus trigeminus innervieren die Dura mater.
Funktion
Die Hirnhäute haben eine Schutzfunktion ; Sie dienen nämlich dazu, das Gehirn und das Rückenmark vor physischen Beleidigungen (z. B. Schädeltrauma) und vor toxischen oder auf jeden Fall gefährlichen Substanzen zu schützen, die über das Blut das Zentralnervensystem erreichen könnten.
Es ist wichtig, die Leser daran zu erinnern, dass zur Unterstützung der Hirnhaut bei der Abwehrwirkung des Gehirns und des Rückenmarks der Liquor (dessen Funktionen in einem früheren ausführlichen Kasten beschrieben sind) erforderlich ist.
Krankheiten
Meningen sind bei verschiedenen Erkrankungen beteiligt; Unter den letzteren verdienen sie eine besondere Signalisierung:
- Meningitis . "Meningitis" ist der medizinische Begriff für eine Entzündung der Hirnhaut.
Meningitis-Episoden sind in der Regel ansteckend, dh infektionsbedingt.
Zu den Infektionserregern, die Meningitis verursachen können, gehören Bakterien (z. B. Meningokokken ), Viren (z. B. Enterovirus ) und Pilze (z. B. Cryptococcus neoformans ).
Meningitis bakteriellen Ursprungs aufgrund von Meningokokken ist besonders gefährlich und gefürchtet; Diese Form der Hirnhautentzündung kann bleibende Folgen für den Betroffenen haben und sogar zum Tod führen.
- Subarachnoidalblutung . Bei einer Subarachnoidalblutung beabsichtigen die Ärzte eine Blutvergiftung im Raum zwischen den Arachnoidalmeningen (Zwischenmeningen) und der Pia mater (innersten Meningen).
Die Episoden einer Subarachnoidalblutung können das Ergebnis von spontanen Prozessen, Schädeltraumata oder Rupturen eines zerebralen Aneurysmas sein.
- Subdurales Hämatom . Subdurales Hämatom ist ein Blutverlust im Raum zwischen der meningealen Dura Mater (äußerste meningeale) und der Arachnoidea (mittlere meningeale).
In den meisten Fällen sind Episoden eines subduralen Hämatoms das Ergebnis von sekundären Kopfverletzungen bei Autounfällen, Stürzen aus großer Höhe oder gewaltsamen Angriffen.
- Epidurales Hämatom . Unter einem epiduralen Hämatom versteht man eine Blutversorgung im Raum zwischen der Dura mater (äußerste Meninge) und der angrenzenden Knochenstruktur.
Zu den Hauptursachen des epiduralen Hämatoms zählen Kopfverletzungen nach Kraftfahrzeugunfällen.
- Das Meningeom . Das Meningeom ist eine Art Hirntumor, der durch die unkontrollierte Vermehrung einer Meningezelle entsteht.
Aufgrund der noch wenig bekannten Ursachen ist das Meningeom in 90% der Fälle ein gutartiger, langsam wachsender Tumor, und nur in den verbleibenden 10% der Fälle handelt es sich um einen schnell wachsenden, bösartigen Tumor.
Klinische Bedeutung
Die Meningen spielen auch im klinisch-diagnostischen und klinisch-therapeutischen Bereich eine wichtige Rolle. Die Meningen sind in der Tat an der Durchführung der sogenannten Lumbalpunktion und an der Durchführung von zwei bereits oben erwähnten Anästhesietechniken beteiligt : Epiduralanästhesie und Wirbelsäulenanästhesie .
Lumbalpunktion: Was ist das?
Die Lumbalpunktion besteht in der Entfernung eines Teils des Liquors aus dem Subarachnoidalraum des Rückenmarks und in den anschließenden Laboranalysen dieser Höhe.
Die Lumbalpunktion ist ein grundlegender Test, um das Vorhandensein von Infektionserregern im Rückenmark (und im Zentralnervensystem im Allgemeinen) festzustellen und um zu verstehen, ob eine lokale Entzündung vorliegt.
Epiduralanästhesie: Was ist das?
Epiduralanästhesie (oder Epiduralanästhesie ) ist eine Art von Lokalanästhesie, bei der Anästhetika und Analgetika in den Epiduralraum des Rückenmarks injiziert werden, um das schmerzhafte Gefühl im unteren Rücken und entlang der beiden unteren Gliedmaßen zu beseitigen (Anmerkung: Wir erinnern Sie daran, dass der Raum, der die Dura Mater des Rückenmarks vom Wirbelkanal trennt, als epidural bezeichnet wird.)
Wussten Sie, dass ...
Die Epiduralanästhesie ist eine Anästhesiepraxis zur Linderung von Geburtsschmerzen bei Schwangeren.
Wirbelsäulenanästhesie: Was ist das?
Die Wirbelsäulenanästhesie ist eine Art von Lokalanästhesie, bei der Anästhetika und Analgetika in den Subarachnoidalraum der Meningen des Rückenmarks injiziert werden, um das schmerzhafte Gefühl im unteren Rücken und entlang der beiden unteren Extremitäten zu beseitigen (NB: es sollte daran erinnert werden, dass der Raum zwischen den Arachnoidalmeningen und der frommen Mutter Arachnoidal genannt wird.
