Die Wirksamkeit von Mundwässern bei der Behandlung von Mundgeruch ist eher umstritten, hauptsächlich wegen möglicher methodischer Fehler in den veröffentlichten Studien und wegen Interessenkonflikten, die sich aus der Forschungsförderung der produzierenden Unternehmen ergeben.
Wenn die Bürste durch die Reibwirkung der Borsten mechanisch wirkt, greift das Mundwasser hauptsächlich chemisch ein. Tatsächlich könnte die mechanische Waschwirkung von Spülungen auch mit einfachem Leitungswasser erzielt werden, so dass sich die angeblichen additiven Vorteile von Mundspülungen aus ihrer besonderen chemischen Zusammensetzung ergeben würden.
Die in Mundwässern enthaltenen Wirkstoffe können unterschiedlicher Art sein; Einige wie Chlorhexidin besitzen eine gewisse antiseptische Wirkung, die zur direkten Verringerung der Bakterienbelastung der mikrobiellen Flora nützlich ist. Andere Produkte - wie die meisten im Supermarkt erhältlichen Mundwässer - verbergen dank des Gehalts an Aromastoffen wie Menthol nur den Geruch. Die Wirksamkeit dieser Produkte ist eindeutig kurzlebig. Auch wenn ätherische Öle eine gewisse antibakterielle Wirkung haben, können alkoholische Öle aufgrund ihrer entwässernden Wirkung die Mundgeruchssymptome verschlimmern.
Andere in Mundwässern enthaltene Substanzen wie Zinksalze können die für den Geruch verantwortlichen flüchtigen Schwefelverbindungen neutralisieren.
Antiseptika wie Triclosan, Cetylpyridiniumchlorid und Chlorhexidin sind etwas wirksamer, haben jedoch Nebenwirkungen; Insbesondere Chlorhexidin neigt dazu, die Zähne zu verfärben. Aus diesem Grund sind Produkte gegen Mundgeruch erhältlich, die direkt auf die Oberfläche der Zunge aufgetragen werden können, wodurch der Kontakt von Chlorhexidin mit den Zähnen verringert wird.
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