Metabolisches Syndrom

Kuratiert von Gerolamo Cavalli und Gabriele Gualandris

GESUNDHEIT : das psychophysische Wohlbefinden, von dem wir uns immer weiter entfernen

Wir haben dieses Thema gewählt, das metabolische Syndrom (oder Plurimetabolica), weil sich dieses Phänomen, das in Wahrheit eine Reihe von Pathologien darstellt, in den letzten dreißig Jahren überproportional ausbreitet. Es wird in der Tat geschätzt, dass etwa 25% der italienischen Bevölkerung, dh jeder vierte Mensch, alle Kriterien für den Eintritt in dieses Syndrom vorlegt oder vorlegen wird, auch weil das metabolische Syndrom im Allgemeinen bereits seit vielen Jahren vorliegt, manchmal sogar bis zu zehn, vor der Diagnose durch den Arzt.

Die Ausweitung des "Wohlbefindens" mit seinen industriellen Nahrungsmitteln führt zu einer enormen Zunahme von Krankheiten im Zusammenhang mit Insulinresistenz. Schätzungen zufolge werden im Jahr 2010 mehr als 220 Millionen Menschen an Typ-2-Diabetes erkranken Welt.

In Italien werden rund 23 Milliarden Euro für Probleme im Zusammenhang mit Fettleibigkeit ausgegeben. Es ist jedoch besonders wichtig darauf hinzuweisen, dass das metabolische Syndrom trotz wirtschaftlicher Anstrengungen die häufigste Todesursache in Italien bleibt.

Der Begriff "metabolisches Syndrom" scheint aus den fünfziger Jahren zu stammen, wurde jedoch erst in den siebziger Jahren üblich, und wir müssen 1988 eine echte vollständige Definition erhalten, als Gerald Reaven das Syndrom als gleichzeitige Manifestation von:

• Insulinresistenz,
• Hyperinsulinämie,
• prä-diabetische Zustände, gefolgt von Typ-2-Diabetes,
• Dyslipidämie,
• zentrale adipositas,
• Hyperurikämie (Gicht)
• arterielle hypertonie,

und es war mit einer erhöhten Inzidenz von ischämischen Herzerkrankungen verbunden. Dank dieser Definition und zahlreicher Studien wird das Syndrom nun zu seinen Ehren auch "Reaver-Syndrom" genannt.

Aber wie können wir es besser identifizieren?

Das Reaver-Syndrom kann deutlicher in mehrere Hauptfaktoren unterteilt werden:

Aus medizinischer Sicht sind drei dieser sechs Faktoren ausreichend, um eine Diagnose des metabolischen Syndroms zu erhalten und höchstwahrscheinlich unglückliche Besitzer eines einzelnen Tickets für Typ-2-Diabetes zu sein.

Um das Ganze noch zu verschlimmern, ist das Alter ausschlaggebend für Männer über 40 Jahre und Frauen über 50 Jahre.

Aber wo fängt alles an?

Es ist überhaupt keine Rhetorik, aber alles beginnt in der modernen Gesellschaft, die mit ihrem anormalen und widersprüchlichen Lebensstil in jeder Hinsicht versucht, mehr als zwei Millionen Jahre menschlicher Evolution, die sich aus Millionen von Jahren zusammensetzt, zu lösen Anpassungen und genetische Selektion.

Landwirtschaft existiert seit 10.000 Jahren, aber diese Zeit, die wie eine Ewigkeit erscheinen mag, ist überhaupt nicht evolutionär genug, um eine Anpassung für unsere Spezies zu bestimmen; geschweige denn die radikale Veränderung des Lebensstils und die Ankunft industrieller Produkte (vergessen wir nicht, dass alle Lebensmittel industriell verarbeitet werden, nicht nur Snacks), die unsere Lebensweise und Ernährung in den letzten 50 Jahren grundlegend verändert haben, es kann auch aus genetischer Sicht assimiliert worden sein. Dies hat in Verbindung mit dem Mangel an Bewegung, auf dem die menschliche Evolution seit jeher beruht, verheerende Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit gehabt und wird dies auch bewirken. Das metabolische Syndrom ist das deutlichste Beispiel.

Seit Millionen von Jahren basiert der Mensch sein Leben auf einem ähnlichen Zyklus:

In der ersten Phase suchte er nach Wild, fraß Beeren, Wurzeln, kleine Eier usw., alles Nahrungsquellen mit einem niedrigen glykämischen Index.

In der zweiten Phase, nachdem er die Beute getötet hatte, aß er fast immer mit großer körperlicher Anstrengung so viel wie möglich (der sicherste Ort war der Bauch, sicher nicht der Kühlschrank zu Hause!)

Die dritte Phase bestand aus absoluter Ruhe: Es gab keinen Grund, etwas anderes zu tun, da der Bauch voll war.

Es gab also einen Zyklus von Ernten, Jagen und absoluter Ruhe, und wir sollten nicht vergessen, dass die Zeiten, in denen nur wenige Lebensmittel verfügbar waren, häufig waren.

Lassen Sie uns heute darüber nachdenken:

Die erste Phase besteht im schlimmsten Fall (dh leere Speisekammer) darin, mit dem Auto zum Supermarkt zu fahren, wo wir bequem einkaufen gehen; Eine Anstrengung, die am Ende eher mit einem Stück Pizza und einem Bier als mit Pommes belohnt wird, was uns einen glykämischen Höhepunkt vom flussaufwärts gelegenen K2 beschert.

In der zweiten Phase ziehen wir mehrmals täglich die Vorräte an Pasta, Pizza, Brot und verschiedenen Snacks, die wir gekauft haben, und erhöhen so unseren Blutzucker von K2 auf den Mount Everest.

Die dritte Phase hingegen ist nahezu identisch geblieben: absolute Ruhe mit vollem Magen, mit der einzigen Variante eines schönen Sofas im warmen Winter und kühlen im Sommer (um keine unnötigen Kalorien bei der Wärmeregulierung zu verschwenden).

Abgesehen von den zu leichten Ironien verursachen diese sehr hohen und häufigen glykämischen Spitzen verheerende Schäden an unserem Körper. Sicher, nicht an einem Tag oder in einem Monat, sondern in 10 - 20 - 30 Jahren, abhängig von der individuellen Pufferkapazität.

Zu glauben, dass man mit einer großen Menge an Nahrung, die zu jeder Tageszeit verfügbar ist, ein langes gesundes Leben führen kann, ist einfach schädlich.

Der Ausbruch von Stoffwechselerkrankungen beim Menschen fällt mit der Erfindung der Landwirtschaft und der daraus folgenden Verwendung von Getreide mit hohem glykämischen Index zur Fütterung zusammen. Solange die persönliche Verfügbarkeit gering und die körperliche Arbeit sehr schwer war, blieb das Problem marginal oder ausschließlich für Pharaonen, Adlige usw. (wie archäologische Untersuchungen zu bestätigen scheinen).

In all diesen evolutionären Rahmenbedingungen denken wir auch, dass die Tiere, die wir zum Fressen von Fleisch züchten, hauptsächlich mit Getreide gefüttert werden, aber wie wir haben sie sich dadurch entwickelt, dass sie etwas anderes essen und anders leben. Vervielfacht dies nicht offensichtlich die Risiken für den Menschen?