Phenylephrin von I. Randi

Allgemeinheit

Phenylephrin ist ein Wirkstoff mit sympathomimetischer Wirkung . Insbesondere ist es ein Alpha-1-Agonist für adrenerge Rezeptoren .

Aufgrund dieser Eigenschaft kann Phenylephrin eine Vasokonstriktion auslösen, indem es - je nach Verabreichungsweg - eine blutdrucksenkende, eine mydriatische oder eine abschwellende Wirkung auf der Ebene der Nasenschleimhaut ausübt. Es überrascht nicht, dass Phenylephrin in der Zusammensetzung zahlreicher Arzneimittel (auch ohne ärztliche oder verschreibungspflichtige Verschreibung) zur symptomatischen Behandlung von Erkältungen und Grippe enthalten ist.

Phenylephrin, auch als " Neosinephrin " bekannt, ist in pharmazeutischen Formen erhältlich, die zur parenteralen oralen, nasalen und okularen Verabreichung geeignet sind .

Beispiele für Spezialitäten Arzneimittel, die Phenylephrin enthalten

• Phenylephrine Aguettant®
• Kofidec®
• Nasomixin®
• Onidra®
• Tachifludec®

Therapeutische Indikationen

Wann ist die Verwendung von Phenylephrin angezeigt?

Die therapeutischen Indikationen von Phenylephrin variieren je nach Darreichungsform, in der sich der Wirkstoff befindet, folglich auch je nach Verabreichungsweg, über den das Arzneimittel eingenommen wird.

Phenylephrin oral oder nasal verabreicht

Oral und nasal zu verabreichende Arzneimittel auf Phenylephrin-Basis sind zur Behandlung von verstopfter Nase, insbesondere aber nicht ausschließlich bei Erkältungs- und Grippezuständen, indiziert.

Phenylephrin über das Auge verabreicht

Phenylephrin, das über das Auge verabreicht wird, ist indiziert, um intraokulare Spüllösungen durchzuführen, um die Pupille bei chirurgischen Augenoperationen zu erweitern (Intraokularlinsenimplantation).

Wussten Sie, dass ...

In den Arzneimitteln, die oral eingenommen und gegen Erkältungs- und Grippesymptome angewendet werden sollen, ist Phenylephrin im Allgemeinen in Verbindung mit anderen Wirkstoffen wie Paracetamol (fiebersenkendes und mildes Schmerzmittel) und Ascorbinsäure (oder Vitamin C) enthalten. wenn Sie es vorziehen, sehr nützlich, um das Immunsystem zu unterstützen).

Gleichzeitig kann Phenylephrin, das über das Auge verabreicht wird, in Verbindung mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Wirkstoffen wie Ketorolac gefunden werden .

Phenylephrin parenteral verabreicht

Wenn Phenylephrin in für die parenterale Verabreichung geeigneten pharmazeutischen Formulierungen gefunden wird, ist es bei der Behandlung von hypotensiven Episoden (Blutdrucksenkung) angezeigt, die während einer Vollnarkose auftreten können .

Warnungen

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung von Phenylephrin

Bevor Sie Phenylephrin einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt informieren:

• Wenn Sie an Diabetes leiden;
• Wenn Sie an einer Schilddrüsenüberfunktion leiden;
• Wenn Sie an Bluthochdruck, Arteriosklerose oder anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden;
• Bei verminderter Durchblutung des Gehirns;
• Wenn Sie an einem Engwinkelglaukom leiden

Wussten Sie, dass ...

Eine längere Verabreichung von Phenylephrin über die Nase kann zu Veränderungen der Nasenschleimhautfunktion, Entzündungen der Naseninnenwände im Zusammenhang mit der Schleimproduktion (medikamentöse atrophische Rhinitis) und einer verminderten Wirksamkeit des verabreichten Arzneimittels (Tachyphylaxe) führen.

Zusätzlich zu dem, was bisher gesagt wurde, sollte beachtet werden, dass die Verabreichung von Phenylephrin durch das Auge die Verkehrstüchtigkeit von Fahrzeugen und / oder Maschinen aufgrund von visuellen Veränderungen, die aufgrund des mydriatischen Effekts auftreten, beeinträchtigen kann. Darüber hinaus kann der auf irgendeinem Weg verabreichte Wirkstoff Nebenwirkungen hervorrufen, die die vorgenannte Kapazität beeinträchtigen können.

Pharmakologische Wechselwirkungen

Phenylephrin Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Phenylephrin sollte nicht gleichzeitig mit Monoaminoxidasehemmern eingenommen werden, da eine ähnliche Assoziation die blutdrucksenkende Wirkung von Phenylephrin erhöhen und einen übermäßigen Blutdruckanstieg verursachen kann.

Darüber hinaus sollte Phenylephrin nicht parenteral in Verbindung mit folgenden Arzneimitteln verabreicht werden:

• Von Mutterkorn abgeleitete dopaminerge Agonisten (wie Lisurid, Pergolid, Bromocriptin usw.)
• Allgemeine Inhalationsanästhetika;
• Sibutramin (Wirkstoff zur Unterdrückung des Appetits);
• Kardioaktive Glykoside;
• Oxytocin als Medikament zur Geburtseinleitung;
• Guanethidin (Wirkstoff zweiter Wahl bei der Behandlung von Bluthochdruck);
• Chinidin (Wirkstoff zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen);
• Linezolid (antibiotischer Wirkstoff).

Orales Phenylephrin muss dagegen mit großer Vorsicht angewendet werden, wenn der Patient mit Betablockern behandelt wird. während es nicht in Verbindung mit verabreicht werden sollte:

• Medikamente zur Behandlung von Epilepsie;
• Cimetidin (Wirkstoff zur Behandlung von Magengeschwüren);
• Rifampicin und Chloramphenicol (antibiotisch wirksame Wirkstoffe);
• Cumarin-Antikoagulantien;

In jedem Fall muss der Arzt vor der Einnahme von Phenylephrin in irgendeiner Form darüber informiert werden, ob Sie Medikamente jeglicher Art, einschließlich rezeptfreier Medikamente, rezeptfreie Medikamente einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben. pflanzliche und phytotherapeutische Produkte.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen, die durch die Einnahme von Phenylephrin verursacht werden

Wie jedes andere Medikament kann auch Phenylephrin Nebenwirkungen hervorrufen, die jedoch nicht bei allen Patienten oder auf dieselbe Weise auftreten. Tatsächlich reagiert jedes Individuum unterschiedlich auf die Verabreichung des fraglichen Wirkstoffs.

Die wichtigsten Nebenwirkungen, die während oder nach der Einnahme von Phenylephrin auftreten können, sind nachstehend aufgeführt.

Psychiatrische und Nervensystemstörungen

Die orale oder parenterale Verabreichung von Phenylephrin kann das Auftreten von Folgendem verursachen:

• Agitation;
• Verwirrung;
• Angst;
• Erregbarkeit;
• Psychotische Zustände;
• Kopfschmerzen;
• Schlaflosigkeit;
• Ängstlichkeit;
• Parästhesien;
• Tremor.

Herz-Kreislaufstörungen

Die orale oder injizierte Einnahme von Phenylephrin kann zu unerwünschten Wirkungen führen, wie:

• Hypertensive Krise;
• Gehirnblutung;
• Reflex Bradykardie;
• Palpitationen;
• Tachykardien;
• Herzrhythmusstörungen;
• Angina pectoris;
• Myokardischämie.

Augenpathologien

Die Verabreichung von Phenylephrin durch das Auge kann zu folgenden Nebenwirkungen führen:

• Schmerz oder Juckreiz;
• Augenentzündung;
• Bindehauthyperämie;
• Hornhautödem;
• Photophobie;
• Verschwommenes Sehen;
• Fremdkörpergefühl im Auge;
• Erhöhter Augeninnendruck.

Wenn Phenylephrin oral oder durch Injektion verabreicht wird, kann es außerdem Mydriasis verursachen und sich im Falle eines bereits bestehenden Engwinkelglaukoms verschlimmern.

Lokale Nebenwirkungen

Wenn Phenylephrin nasal verabreicht wird, können unerwünschte lokale Effekte wie Entzündungen der Schleimhäute und verstopfte Nasenschleimhäute auftreten.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die nach der Einnahme von Phenylephrin auftreten können (insbesondere bei oraler oder parenteraler Verabreichung), bestehen aus:

• Übelkeit und / oder Erbrechen;
• Diarrhöe;
• Dyspnoe;
• Bronchospasmus;
• Lungenödem;
• schwitzend;
• Blässe;
• Piloerektion;
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
• Harnverhaltung;
• Hautnekrose mit Extravasation (parenterale Verabreichung).

Denken Sie schließlich daran, dass Phenylephrin unabhängig von der Art der Verabreichung bei empfindlichen Personen allergische Reaktionen hervorrufen kann.

Überdosis

Bei übermäßigen Dosen von Phenylephrin kann es zu einer Überdosierung kommen, die mit folgenden Symptomen einhergehen kann:

• Arterielle Hypertonie;
• Tachykardien;
• Photophobie;
• Starke Kopfschmerzen;
• Thoraxunterdrückung;
• Hyperämie und schwere Depression des Zentralnervensystems (Symptome, die hauptsächlich bei Kindern auftreten).

Die Behandlung einer Überdosierung von Phenylephrin ist im Allgemeinen symptomatisch und unterstützend . Der durch den Wirkstoff ausgelösten blutdrucksenkenden Wirkung kann durch Gabe von alpha-adrenergen Rezeptorantagonisten wie beispielsweise Phentolamin entgegengewirkt werden.

Angesichts der potenziell riskanten Nebenwirkungen für das Leben des Patienten, die im Falle einer festgestellten oder vermuteten Überdosierung von Phenylephrin auftreten können, ist es jedoch erforderlich, unverzüglich den Arzt oder das nächstgelegene Krankenhaus zu kontaktieren.

Aktionsmechanismus

Wie wirkt Phenylephrin?

Wie bereits erwähnt, ist Phenylephrin ein Medikament mit sympathomimetischer Wirkung . Genauer gesagt wirkt es als Agonist von Alpha-1-Adrenorezeptoren . Dank dieser Fähigkeit kann Phenylephrin eine Verengung in den arteriellen und venösen Blutgefäßen verursachen. Diese Vasokonstriktion kann - je nach Verabreichungsweg des Wirkstoffs - eine abschwellende Wirkung auf die Nase (oral und über die Nase) oder eine blutdrucksenkende Wirkung mit nachfolgendem Blutdruckanstieg (über die Nase) ausüben parenteral).

Bei Verabreichung auf Augenhöhe kann Phenylephrin - das stets als Agonist der Alpha-1-Adrenorezeptoren fungiert - die Kontraktion des Radialmuskels der Iris induzieren und so einen mydriatischen Effekt ausüben (Pupillenerweiterung). Phenylephrin ist auch in der Lage, eine Vasokonstriktion auf der Ebene des Bindehautkreislaufs und in anderen im Auge vorhandenen Blutgefäßen zu induzieren, sofern sie dem betreffenden Wirkstoff ausgesetzt sind.

Anwendungsmethode und Dosierung

Wie ist Phenylephrin einzunehmen?

Phenylephrin ist in pharmazeutischen Formulierungen erhältlich, die zur oralen Verabreichung (Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen), zur nasalen Verabreichung (Sprays und Nasentropfen), zur okulären Verabreichung (Konzentrat zur Herstellung einer Lösung zur intraokularen Spülung) und zur parenteralen Verabreichung (Injektionslösung) geeignet sind ).

Die Dosierung des einzunehmenden Wirkstoffs muss vom Arzt festgelegt werden. Die normalerweise verwendeten Dosen werden nachstehend angegeben.

Phenylephrin als abschwellendes Mittel für die Nase

Um die abschwellende Wirkung auf die Nase zu erzielen, kann Phenylephrin direkt über die Nase oder oral verabreicht werden. Die in diesem Fall üblicherweise verwendeten Dosierungen sind:

• Nasentropfen: 1-3 Tropfen des Arzneimittels pro Nasenloch, drei- bis viermal täglich zu verabreichen.
• Nasenspray: 1-2 Sprays pro Nasenloch drei- bis viermal täglich.

Hinweis : Spray und Nasentropfen sollten nur nach dem Blasen der Nase verwendet werden.

Wenn andererseits Phenylephrin oral verabreicht wird, beträgt die normalerweise empfohlene Dosis 10 mg Phenylephrinhydrochlorid (ungefähr 8, 2 mg Phenylephrin) alle 4 bis 6 Stunden, maximal dreimal täglich.

Phenylephrin als mydriatisch

Intraokulare Spülungen auf Phenylephrin-Basis, die zur Erzielung des mydriatischen Effekts während einer Augenoperation verwendet werden, müssen vom Chirurgen durchgeführt werden, der auch die Dosierung des zu verabreichenden Wirkstoffs bestimmt.

Phenylephrin gegen Hypotonie während der Vollnarkose

Um einer Hypotonie bei chirurgischen Eingriffen unter Vollnarkose entgegenzuwirken, muss Phenylephrin parenteral vom anwesenden Chirurgen oder medizinischen Personal verabreicht werden. Die Dosierung muss vom Arzt für jeden Patienten individuell festgelegt werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann Phenylephrin während der Schwangerschaft und Stillzeit eingenommen werden?

Die Anwendung von Phenylephrin bei Schwangeren und stillenden Müttern wird im Allgemeinen nicht empfohlen. Der Arzt kann jedoch beschließen, das Medikament auch in dieser Kategorie von Patienten anzuwenden, wenn er dies für absolut notwendig hält und nur nach sorgfältiger Abwägung des Verhältnisses zwischen dem erwarteten Nutzen für die Mutter und den möglichen Risiken für den Fötus oder das Neugeborene .

Phenylephrin darf jedoch auf keinen Fall von schwangeren Frauen und stillenden Müttern ohne vorherige Rücksprache mit ihrem Arzt oder Gynäkologen eingenommen werden. In jedem Fall muss diese Kategorie von Patienten den Rat der oben genannten Gesundheitsdaten einholen, bevor sie Arzneimittel oder Produkte einnehmen.

Gegenanzeigen

Wann sollte Phenylephrin nicht verwendet werden

Die Verwendung von Phenylephrin ist kontraindiziert:

• Im Falle einer bekannten Allergie gegen Phenylephrin selbst gegen einen der in dem zu verwendenden Arzneimittel enthaltenen sonstigen Bestandteile und / oder einen der sonstigen Bestandteile;
• Bei Patienten mit schwerer Hypertonie oder anderen Herzerkrankungen;
• Bei Patienten mit Hyperthyreose;
• Bei Patienten mit Engwinkelglaukom;
• Bei Patienten, die Monoaminoxidasehemmer (MAO) einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben.

Darüber hinaus sollte die orale Einnahme von Phenylephrin bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen oder -erkrankungen sowie bei Patienten mit Diabetes vermieden werden.

Schließlich sei daran erinnert, dass in Abhängigkeit von dem verwendeten Arzneimittel, dem Verabreichungsweg und der Konzentration des enthaltenen Phenylephrins die Verwendung des betreffenden Wirkstoffs auch bei Kindern kontraindiziert sein kann. Wenn Sie weitere Informationen benötigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt und lesen Sie die Informationen in der Packungsbeilage des einzusetzenden Arzneimittels auf Phenylephrin-Basis.