Minipille

Allgemeinheit

Die Mini-Pille ist ein orales Verhütungsmittel, das auf einem Gestagenhormon basiert.

Dieses Medikament wirkt, indem es den Schleim des Gebärmutterhalses verdickt und die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) verändert. Infolgedessen ist der Kampf der Spermien, entlang des weiblichen Genitalapparats aufzusteigen, und die Implantation der möglicherweise befruchteten Eizelle benachteiligt.

Um die maximale Wirksamkeit zu erzielen, muss die Mini-Pille jeden Tag zur gleichen Zeit und ohne Unterbrechung eingenommen werden.

Was

Die Mini-Pille ist ein Verhütungsmittel, das ausschließlich aus Progesteron besteht. Im Gegensatz zu anderen Antibabypillen enthält dieses orale Medikament kein Östrogen .

In der Minipille kann das zu seiner Formulierung verwendete Syntheseprogesteron Norethisteron, Levonorgestrel oder Ethinodiol sein.

Note

Die in einem Minipillol enthaltene Progestinhormon-Dosis ist niedriger als die in der kombinierten Antibabypille ( oder Estroprogestinica ) enthaltene Menge .

Wofür ist es?

Die Mini-Pille ist eine orale Droge, die von Frauen eingenommen werden kann, die eine Empfängnis verhindern möchten.

Dieses Verhütungsmittel wirkt hauptsächlich durch die kontinuierliche Einwirkung kleiner Dosen von Progesteron, die:

• Sie verdicken den Schleim in Höhe des Gebärmutterhalses, wodurch er für den Durchgang von Spermien, die die Eizelle erreichen möchten, weniger geeignet ist.
• Sie verändern die Gebärmutterschleimhaut so, dass die Implantation der befruchteten Eizelle auf der Ebene des Uterus benachteiligt wird.

Wie andere Antibabypillen blockiert die Minipillola den Eisprung: Progesteron hemmt die Sekretion von LH (luteinisierendes Hormon) und verhindert so die Freisetzung der reifen Eizelle in die Eileiter. In diesem Fall ist der Wirkungsgrad variabel und hängt von der Menge des synthetischen Progesterons ab, das im Produkt vorhanden ist: Bei niedrigen Gestagen-Dosen entspricht dies einem Prozentsatz der Ovulationshemmung von 50%, während er bei den mittleren über 97% liegt.

Die Mini-Pille ist eine reversible Verhütungslösung. Die Unterbrechung seiner Annahme führt daher zur sofortigen Wiederherstellung der Konzeptionsfähigkeiten.

Wenn es vorgeschrieben ist

Der Arzt kann die Mini-Pille in folgenden Fällen verschreiben:

• Östrogen-Unverträglichkeit . Einige Frauen entscheiden sich für die Mini-Pille, weil sie aufgrund möglicher Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder der damit verbundenen Nebenwirkungen keine Östrogene enthaltenden Verhütungsmittel einnehmen können oder wollen.
• Gerinnungsstörungen . Bei abnormaler Bildung von Blutgerinnseln in den Beinen, im Myokard oder in der Lunge oder bei einem höheren Risiko für Thromboembolien kann der Arzt die Einnahme der Mini-Pille empfehlen.
• Während des Stillens . Es wurde viele Jahre lang angenommen, dass die östrogene Komponente der kombinierten Antibabypille die Produktion von Muttermilch (Laktation) hemmt. Obwohl neuere Untersuchungen gezeigt haben, dass diese Medikamente das Stillen nicht beeinträchtigen, vertrauen viele Ärzte und Patienten mehr auf die Anwendung der Minipille während der Stillzeit.

Der Arzt kann auch die Minipille bei der Behandlung einiger Formen von Dermatitis angeben, die mit dem Menstruationszyklus in Zusammenhang zu stehen scheinen.

Wie benutzt man es?

Konsultieren Sie einen Arzt und / oder einen Gynäkologen, bevor Sie mit der Einnahme der kombinierten Pille beginnen, auch wenn Sie die Mini-Pille einnehmen:

• Allgemeiner Besuch;
• Gynäkologische und Brustuntersuchung;
• Blutdruckkontrolle;
• Pap-Tests;
• Urintest abschließen;
• Bluttest: Blutzucker, Cholesterin (HDL), Triglyceride, Transaminasen usw.

Diese Kontrollen müssen jedes Jahr wiederholt werden.

Für eine korrekte Anwendung sollte die Einnahme der Mini-Pille am ersten Tag des Menstruationszyklus (der dem ersten Tag der Menstruation entspricht) beginnen. Von diesem Moment an muss die Patientin das Medikament jeden Tag immer zur gleichen Zeit einnehmen, bis sie beschließt, die Verhütungstherapie abzubrechen.

Die Mini-Pillen müssen ohne Pausen eingenommen werden. Sobald eine Packung fertig ist, muss die Frau sofort eine neue einnehmen (mit anderen Worten, die Einnahme ist kontinuierlich).

Derzeit gibt es zwei Untertypen von Minipillen:

• 3-Stunden-Minipille (z. B. Micronor und Norgeston);
• 12 Stunden Mini-Pille (zB Cerazette).

Der Unterschied zwischen diesen Medikamenten ist der Zeitraum, in dem die Einnahme die Empfängnis noch wirksam verhindert. Dies bedeutet zum Beispiel, dass der Empfängnisverhütungsschutz für Minipillen nur dann gültig ist, wenn er vor Ablauf von 12 Stunden nach dem festgelegten üblichen Verwendungszeitpunkt eingenommen wird.

Bei richtiger Einnahme hat die Mini-Pille eine empfängnisverhütende Wirkung von 97%. Jegliche Vergesslichkeit in der Annahme könnte sie unwirksam machen, insbesondere wenn sie sich über das Zeitintervall für das jeweilige Produkt hinaus verzögert.

Wenn die Verzögerung zu groß ist, ist Folgendes ratsam:

• Fahren Sie mit der Minipille zur festgelegten täglichen Anwendungszeit fort.
• Wenden Sie in den zwei Tagen nach dem Vergessen ein zusätzliches Verhütungsmittel an, falls es sich um eine mögliche sexuelle Beziehung handelt.

Vor- und Nachteile

Dank der geringen Konzentration an Progesteron in seiner Formulierung und der Abwesenheit von Östrogenen hat die Minipillola im Vergleich zur kombinierten Antibabypille einige Vorteile :

• Es wird für Frauen empfohlen, die kein Östrogen einnehmen können oder an den Nebenwirkungen leiden, die die Hormone selbst hervorrufen.
• Es beeinträchtigt die Gerinnung, den Fettstoffwechsel und den arteriellen Blutdruck nur unwesentlich.
• Viele Nebenwirkungen der kombinierten Pille (Wassereinlagerungen, Brustspannung oder Empfindlichkeit usw.) treten nicht auf, gerade weil die hormonelle Belastung sehr gering ist.
• Verändert nicht den vaginalen pH-Wert;
• Es kann sofort nach der Geburt eingenommen werden, da es die Laktation nicht beeinträchtigt.
• Es kann Frauen jeden Alters verschrieben werden.
• Es ermöglicht eine schnelle Wiederherstellung der Fruchtbarkeit nach seiner Unterbrechung.

Im Vergleich zur kombinierten Antibabypille hat die Minipille jedoch auch Nachteile :

• Notwendigkeit einer genauen Rekrutierung ohne die Möglichkeit von Fehlern: Für eine optimale Verhütungsabdeckung sollte die Minipille jeden Tag immer zur gleichen Zeit eingenommen werden, da sie sonst nicht mehr sicher ist.
• Neigt dazu, Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus oder Amenorrhö (Verschwinden der Menstruation) zu verursachen.
• Die Wirksamkeit kann durch die gleichzeitige Einnahme einiger Medikamente (Antiepileptika, Antibiotika und Virostatika) oder natürlicher Substanzen (z. B. Hypericum und Holzkohle) beeinträchtigt werden.
• Die Ausfallrate dieser Verhütungsmethode wird als höher eingeschätzt als die anderer hormoneller Verhütungsmethoden. Die Abdeckung von ungewollten Schwangerschaften ist niedriger als die kombinierte Pille.

Darüber hinaus ist zu beachten, dass die Mini-Pille eine Verhütungsmethode ist, die:

• Es schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs);
• Erfordert eine ärztliche Verschreibung.

Nebenwirkungen und Gegenanzeigen

Die Mini-Pille ist eine sichere und gut verträgliche Verhütungsmethode. Nebenwirkungen, die sich aus der Einnahme ergeben, sind selten und von bescheidenem Ausmaß.

Dazu gehören:

• Müdigkeit;
• Mastalgie, die mit einer Vergrößerung der Brust verbunden ist;
• Akne;
• Erhöhtes Körpergewicht;
• Kopfschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Stimmungsschwankungen;
• Veränderungen in der Libido;
• Unregelmäßigkeit des Menstruationszyklus, fehlende oder leichte Perioden und intermenstrueller Blutverlust (Fleckenbildung);
• Bauchkrämpfe;
• Depression.

Diese Störungen treten normalerweise in den ersten Monaten der Anwendung der Minipille auf und nehmen dann allmählich ab, bis sie vollständig verschwunden sind.

Langfristig kann die Anwendung der Minipille die Entstehung von Ovarialzysten begünstigen. Diese Formationen sind nicht gefährlich und neigen dazu, sich spontan aufzulösen. Bei manchen Frauen können sie jedoch lästige Beckenschmerzen verursachen.

Wenn die Verhütungsmethode versagt und eine Empfängnis stattfindet, ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Schwangerschaft ektop ist, etwas höher.

Die Anwendung der Mini-Pille ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

• Die gleichzeitige Anwendung bestimmter Arzneimittel, die die Wirkung von Minipillen verringern, wie beispielsweise Rifampicin und Rifabutin (Antibiotika), Carbamazepin, Oxcarbazepin, Phenytoin und Phenobarbital (Antiepileptika), Hypericum und antiretrovirale Arzneimittel zur Behandlung von HIV-Infektionen und AIDS.
• Vorliegen einer Herz-Kreislauf- und / oder Lebererkrankung;
• Bariatrische Chirurgie;
• Atypische Uterusblutungen;
• Vorgeschichte von Brustkrebs (noch nicht abgeschlossen) oder familiäre Veranlagung für diese neoplastische Erkrankung;
• Prädisposition für die Entwicklung von Ovarialzysten;
• Es ist schwierig, die Pille täglich zur gleichen Zeit einzunehmen, da sich die Arbeitsschichten geändert haben oder andere Faktoren vorliegen.

Die kontrazeptive Wirksamkeit der Mini-Pille kann nach Erbrechen oder schwerem Durchfall (innerhalb von 5 Stunden nach der Verabreichung) beeinträchtigt werden.

Tipps

• Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um einen Anfangstermin für die Einnahme der Mini-Pille festzulegen. Für diejenigen, die im Vormonat keine hormonellen Verhütungsmittel angewendet haben, sollte die erste Tablette ab dem ersten Tag des Menstruationszyklus (der mit dem Beginn der Menstruation zusammenfällt) eingenommen werden.
• Um einen maximalen Schutz vor einer möglichen Empfängnis zu erhalten, sollten Sie mindestens sieben Tage nach Beginn der Minipillartherapie eine zusätzliche Verhütungsmethode anwenden (im Allgemeinen wird eine "Barrieremethode" empfohlen, z. B. ein Kondom).
• Die Mini-Pille sollte 28 Tage lang täglich eingenommen werden. Nachfolgende Annahmen müssen immer zum Zeitpunkt des täglichen Gebrauchs getroffen werden, der mit der ersten Verabreichung festgestellt wurde. Machen Sie keine Pausen zwischen den Minipillenpackungen. Halten Sie die nächste Packung bereit, bevor Sie die Packung in Gebrauch nehmen. Im Gegensatz zu kombinierten Antibabypillen enthalten Blisterpackungen mit Minipillen keine Woche inaktiver Medikamente.
• Wenn Sie im Vormonat andere Verhütungsmethoden angesprochen haben, ist es wichtig, mit der Einnahme der Mini-Pille zu beginnen:
• Am selben Tag der Entfernung des Vaginalrings oder des transdermalen Pflasters;
• Am Tag nach der Einnahme der letzten kombinierten aktiven Pille.

Wenn es ein Intervall gibt, das frei von hormonellen Kontrazeptiva ist (dh das Minipillulum wird am Tag nach dem Entfernen des Rings oder Pflasters oder nach der kombinierten inaktiven Pille eingenommen), muss in der ersten Woche der Therapie eine zusätzliche Verhütungsmethode angewendet werden.

• Wenn Sie nicht daran denken, die Mini-Pille einzunehmen und ungeschützten Geschlechtsverkehr haben, fragen Sie Ihren Arzt nach einer Notfall-Verhütungsmethode.
• Bei wichtigen oder ungewöhnlichen Nebenwirkungen wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Alarmsignale

Bei diesen Symptomen wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt:

• Starke Blutungen, die lange anhalten oder ungewöhnlich schmerzhaft sind;
• Erstes Auftreten oder Verschlimmerung von Kopfschmerzen vom Migränetyp oder häufigeres Auftreten ungewöhnlich starker Kopfschmerzen;
• Plötzliche Seh-, Hör- oder Sprachstörungen;
• Erste Anzeichen von thromboembolischen Ereignissen (z. B. ungewöhnliche Schwellung der Beine oder stechende Schmerzen beim Atmen);
• Signifikanter Blutdruckanstieg (bei wiederholten Messungen);
• Auftreten von Gelbsucht und generalisiertem Juckreiz;
• Bauchschmerzen;
• Plötzliches Einsetzen von Schwindel, Ohnmacht, Schwächegefühl und Empfindlichkeitsstörung;
• Schwangerschaft (oder vermutete Empfängnis).

Diese Manifestationen können die Folge schwerwiegender gesundheitlicher Probleme sein, die nicht unbedingt die Folge hormoneller Empfängnisverhütung sind, sondern eine sofortige Aussetzung erfordern.

• In Absprache mit Ihrem Arzt wird empfohlen, die meisten Gestagen-Verhütungsmittel mindestens vier Wochen vor einer geplanten Operation und bei längerer Immobilisierung (z. B. nach einem Unfall oder einer Operation) nicht mehr anzuwenden.

  Da eine zuverlässige Empfängnisverhütung weiterhin erforderlich sein kann, wird empfohlen, eine geeignete Verhütungsmethode mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Sich zu erinnern

• Der Patient kann die Mini-Pille zu jeder Tageszeit einnehmen. Im Rahmen ihrer täglichen Gewohnheiten raten Ärzte Ihnen, eine angenehme Zeit zu wählen, um das Risiko des Vergessens ihrer Einnahme zu verringern.
• Nach der ersten Verabreichung muss die Frau die Minipille jeden Tag zur gleichen Zeit ohne Unterbrechung einnehmen, bis sie die Therapie abbricht (so dass der Abstand zwischen den beiden Tabletten immer 24 Stunden beträgt). . Die Mietzeit darf sich nicht ändern, auch wenn eine Minipillola vergessen wird.